Menstruationsfunktion

Menstruationsfunktion ist eine der spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers, die auch reproduktive, sekretorische, sexuelle umfasst.

Verletzungen der Menstruationsfunktion treten bei 30-40% der Frauen auf. Ihre Folgen führen nicht nur zu einer Störung der Gesundheit und Arbeitsfähigkeit von Frauen, der Verletzung ihres Lebensgefühls, sondern verursachen auch erhebliche soziale und wirtschaftliche Schäden. Da die spezifischen Funktionen von Frauen auf hormonelle Prozesse im Körper zurückzuführen sind - das Studium der Gesetze der Menstruationsfunktion und ihrer Störungen - sind die Methoden der Diagnose und Behandlung der letzteren die Grundlage der gynäkologischen Endokrinologie.

Menstruationsfunktion - eine klinische Manifestation der zyklischen Prozesse der monatlichen Vorbereitung des weiblichen Körpers für die Schwangerschaft. Es umfasst mehr endokrin-Austausch (Veränderung der Körpermasse, Muskelkraft, arbeitet wichtige Organsysteme), Herz-Kreislauf- (Gefäßtonus, Herzfrequenz und Blutdruck, Wassereinlagerungen), psychische Veränderungen (Reizbarkeit, Gedächtnisverlust, Schlaflosigkeit) bei Frauen in während des Menstruationszyklus. Dies ist ein komplexer Prozess, der die Möglichkeit der Empfängnis, die korrekte Bildung des Fötus, die Schwangerschaft bestimmt.

Äußerliche Manifestation der Menstruationsfunktion ist die Menstruation (monatlich, regulat.) - regelmäßig auftretende blutige Ausfluss aus dem Genitaltrakt, verursacht durch die Abstoßung der funktionellen Schicht des Endometriums. Der Zeitraum vom Beginn bis zum Beginn der nächsten Menstruation wird Menstruationszyklus genannt.

Die Gesamtheit der hormonellen Veränderungen im System der Regulierung der sexuellen (reproduktiven) Funktion während des gesamten Zyklus wird als Hormonzyklus bezeichnet. Es sollte betont werden, dass, wenn die Menstruationsfunktion gestört ist, die hormonellen und Menstruationszyklen nicht in der Dauer zusammenfallen, was bei der Untersuchung von Patienten berücksichtigt werden sollte.

In ihrer Entwicklung durchläuft eine Frau mehrere Perioden, in denen die Bildung, das Blühen und das Aussterben der Menstruationsfunktion stattfindet:

• Perinatal - einschließlich intrauterin und 168 Stunden nach der Entbindung. Während dieser Zeit ein Lesezeichen und die Bildung des weiblichen Fortpflanzungssystems, durch die spezifische Karyotyp 46HH bestimmt, die Zeit der Geburt eines voll ausgebildeten System der Regulierung des Fortpflanzungssystems, wirken in ihrer Hormone, Regulierungsbehörden und Zielorgane des Fortpflanzungssystems.
• Präpubertär (Neugeborenes und Kindheit) - dauert bis zu 10 Jahren (vor der Pubertät). Während dieser Zeit, die langsame Reifung des Systems der Regulierung bestimmter Funktionen des weiblichen Körpers, einschließlich Menstruationszyklus.
• Adoleszenz (Pubertät) - deckt den Zeitraum von 10 bis 16 bis 18 Jahren. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung und Reifung des Körpers, die unter dem Einfluss einer erhöhten Produktion von Hormonen auftritt. Ein wichtiger Moment von ihm ist die erste Menstruation - Menarche, die den Eintritt von Mädchen in ein qualitativ neues Stadium der sexuellen Entwicklung und die Einbeziehung eines Systems der Regulierung der sexuellen Funktion bezeugt. Das Eintreffen der Menarche bedeutet jedoch nicht den Beginn der Pubertät, da die Menstruation noch 1-2 Jahre lang anovoidal ist und es richtiger ist, sie menstruationsähnlich zu nennen.

Zu den Faktoren, die die Bildung der Menstruationsfunktion bestimmen, gehören: sozioökonomische und materielle Lebensbedingungen, die Art der Ernährung, schwere oder lang anhaltende körperliche Erkrankungen, Infektionen, Intoxikationen, Sport.

• Reproduktiv - die wichtigste, biologisch bedingte Periode der Blütezeit der spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers. Es dauert ungefähr 30 Jahre - von 16-18 bis 45-49 Jahren.
• Das Klimakterium ist die Periode des allmählichen Aussterbens bestimmter Funktionen. Im Zusammenhang mit der Erhöhung der Lebenserwartung dauert es derzeit bis zu einem Drittel - von 46 auf 65 Jahre.
• Senile (senil) - die Altersgrenze, die mit 65 Jahren beginnt.

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Regulation spezifischer Funktionen des weiblichen Körpers

Neurohormonalen (neurohumoralen) Regulation der spezifischen Funktionen des weiblichen Organismus (einschließlich Menstruations) durch einen Rückkopplungsmechanismus zwischen der zentralen (Hirnrinde, Hypothalamus, Hypophyse) und peripheren (Ovarien) Funktionsweise Regelsystem und Zielorganen (Uterus und Anhängseln durchgeführt, der Vagina , Brustdrüsen) des Fortpflanzungssystems. Der wichtigste Hormonregler des Feedback-Systems ist Estradiol E2), das von den Eierstöcken produziert wird.

Übergangsimpuls im Nervensystem bei der Regulierung des Hormonfaktors wird auf der Hypothalamus - Ebene durchgeführt. Zuzuteilen 2 Gruppen Hypothalamushormone: liberiny (Releasing - Hormone), der die Synthese und Freisetzung von hypophysären Zell Tropic Hormone jeweiligen peripheren Drüsen stimulieren, und Statine (Inhibine), die Herstellung von ausreichenden Tropic Hormone zu hemmen. Für das Fortpflanzungssystem Haupt Bedeutung 2 Liberina: lyuliberin (LH-Releasing - Hormon, LH-RH, GnRH), die den gleichzeitigen Herstellung gonadotrofami Hypophysenvorderlappen LH und FSH stimuliert und Thyroliberin, ein physiologisches Stimulanzien nicht nur TTG sein, sondern auch die dritten gonadotropen ein Hormon - Prolaktin. Die Sekretion von LH-RH - hypothalamischen Kernen erfolgt in einem gepulsten Modus mit einer Ausstoßfrequenz im Blutstrom von etwa 1 Mal pro Stunde (tsirhoralny Sekretion Rhythmus). Die Rolle von Statinen Hypothalamus betreibt biogene Amine, wie Dopamin und Serotonin. Nach modernen Konzepten ist Dopamin ein physiologischer Hormon-Inhibitor der Prolaktin-Sekretion. Ein Mangel an führt die synaptischen Verbindungen von Neuronen des Hypothalamus und erhöht das Niveau von Prolaktin im Blutserum Bruch. Überschüssiges Prolaktin führt zur Bildung eines solchen häufigen Pathologie als hyperprolaktinämischen Ovarialinsuffizienz (bis zu 30% der regulatorischen Menstruationsstörungen).

Durch Gonadotropin Hormon durch Zellen des Hypophysenvorderlappens produziert (Adenohypophyse) umfasst luteinisierendes (LH), Follikel - stimulierendes Hormon (FSH) und Prolactin (PRL).

Unter dem Einfluss von Gonadotropin-Releasing-Hypophysen-Hormone in den Ovarien auftritt sequentielle Synthese von Sexualsteroidhormone aus Cholesterin gebildeten Androgene (Testosteron und Androstendion), und von ihnen, die wiederum durch eine Reihe von biochemischen Umwandlungen werden gebildet Östrogene (Östron-E1 estraliol-E2 und Östriol-E3 ) und Gestagene (Progesteron und 17beta-Oxyirogesteron). Die Rolle des Rückkopplungs-Steuermechanismus in dem Fortpflanzungssystem spielt Östradiol-Rezeptoren, die in allen Abteilungen zu finden sind.

Während des größten Teils des Zyklus ist die Sekretion von LH und FSH relativ konstant (basale oder tonische Sekretion). Beeinflusst durch den jüngsten Anstieg der Östrogen-Produktion (durch die Reifung Follikel Granulosa- abgesondert) während der ersten Phase des Zyklus bietet proliferative Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut des Gebärmutter und die Vaginalschleimhaut. Der Schwellwertpegel von Östrogen-Feedback-Mechanismus stimuliert die Freisetzung des präovulatorischen LH-RH und Gonadotropinen, Bereitstellen den Mechanismus der Ovulation (Freisetzung einer Eizelle aus einem reifen dominanten Follikels) in der Mitte eines Zyklus (14-16-Tage-Zyklus). Das Wachstum der Progesteronproduktion am Ende der ersten Phase des Menstruationszyklus potenziert den Effekt von Östrogenen im Rückkopplungsmechanismus. Der gelbe Körper, der anstelle des Follikels gebildet wird, produziert Gestagene und Östrogene, die während der 2. Phase des Zyklus sekretorische Transformationen im Endometrium unterstützen. Die Phase der Blütezeit des gelben Körpers (19-21 Tage) mit der maximalen Produktion von Eierstockhormonen spiegelt die Bereitschaft des Endometriums wider, eine befruchtete Eizelle zu implantieren. In Abwesenheit einer Schwangerschaft kommt es zu einer Rückbildung (Luteolyse) des gelben Körpers. Der Abfall der Produktion seiner Hormone verursacht eine zweite, kleinere Amplitude der Freisetzung von Gonadotropinen am Ende der 2. Phase des Zyklus, einschließlich des Mechanismus der Menstruation. Drittens HCG - die Prozesse der befruchteten Eizelle Implantation in die Gebärmutterschleimhaut Prolaktin nicht nur bei der Bildung der präovulatorischer Spitze beteiligt, unterstützt aber auch, wenn eine Schwangerschaft eintritt. Eine Widerspiegelung davon ist die Erhöhung der Höhe seiner Produkte im Rahmen der Basalsekretion am Ende der 2. Phase (25.-27. Tag des Zyklus).