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Lymphangiom der Haut: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Das Lymphangiom der Haut ist ein gutartiger Tumor der Lymphgefäße. Lymphangiome bestehen von Geburt an oder entwickeln sich im Kindesalter.
Symptome eines Hautlymphangioms. Lymphangiome können aufgrund einer gestörten Lymphzirkulation sekundär entstehen. Es gibt drei Arten von Lymphangiomen: kapilläre (einfache), zystische und kavernöse Lymphangiome. Sie befinden sich an allen Stellen der Haut und Schleimhäute, am häufigsten am Hals, in der Mundhöhle und an den oberen Extremitäten. Kapilläre Lymphangiome sind durch das Vorhandensein kleiner, oft multipler, mit transparenter Flüssigkeit gefüllter Bläschen gekennzeichnet, die in Gruppen angeordnet sind. Lymphangiome können aufgrund der Beimischung von Blut eine violette Farbe aufweisen.
Beim kapillären (einfachen) Lymphangiom tritt zunächst ein Fleck auf, der sich dann in eine dichte, bläulich gefärbte Plaque verwandelt, die über das Hautniveau hinausragt.
Das zystische Lymphangiom ist durch das Auftreten gruppierter blasenartiger Elemente in einem begrenzten Bereich (meist Gesicht, Hals, Achselhöhlen) gekennzeichnet. Die Elemente sind transparent oder durchscheinend und befinden sich auf einem ödematösen, verdichteten Hintergrund.
Beim kavernösen Lymphangiom treten große, multiple Tumoren auf einem ödematösen, dichten Untergrund auf. Die Haut über den Lymphknoten hat eine normale Farbe oder verfärbt sich bläulich-braun. Vor dem Hintergrund kavernöser und zystischer Lymphangiome können sich Papillomatose und Hyperkeratose entwickeln.
Histopathologie des Hautlymphangioms. Alle Formen des Lymphangioms zeigen eine Erweiterung der Lymphgefäße in den oberflächlichen und tiefen Anteilen der Dermis, die Entwicklung von Bindegewebe sowie Akanthose und Papillomatose in der Epidermis.
Pathomorphologie des Hautlymphangioms. Im oberen Teil der Dermis finden sich zystisch erweiterte Lymphgefäße, die mit einer Schicht Endotheliozyten ausgekleidet sind. Manchmal enthalten sie neben Lymphe auch einige Erythrozyten. Die Dicke der Epidermis ist ungleichmäßig, sie wird meist oberhalb der Zysten dünner. In anderen Bereichen kann eine Akanthose mit ungleichmäßig ausgeprägten epidermalen Wucherungen und Papillomatose auftreten. Einige stark erweiterte Gefäße scheinen in die Epidermis eingeschlossen zu sein. Eine Erweiterung der Lymphgefäße ist bis zum mittleren Teil der Dermis zu beobachten, jedoch nicht darunter. Beim zystischen Lymphangiom sind Hyperkeratose und Papillomatose ausgeprägter, die Vergrößerung des Lumens der Lymphgefäße erstreckt sich bis ins Unterhautgewebe, wo häufig erweiterte großkalibrige Lymphgefäße mit hypertrophierten Muskelwänden zu sehen sind. Bei der kavernösen Form bilden sich in den tiefen Teilen der Dermis und im Unterhautfettgewebe breite, unregelmäßig geformte Risse, die oft rote Blutkörperchen enthalten. Im Bereich der Lippen und der Zunge befinden sich Lymphrisse zwischen den Muskelbündeln, die diese auseinanderdrücken, wodurch das Gewebe schwammig erscheint.
Differenzialdiagnose: Lymphangiome werden von der begrenzten Sklerodermie und der kongenitalen Elephantiasis unterschieden.
Behandlung von Hautlymphangiomen. Der Tumor wird chirurgisch entfernt.
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