Luxation des Unterarms: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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ICD-10-Code
S53. Dislokation, Verstauchung und Schädigung des Kapsel-Band-Apparates des Ellenbogengelenkes.
[Dislozierung beider Unterarmknochen nach dorsal
ICD-10-Code
S53.1. Dislokation des Ellenbogengelenks, nicht näher bezeichnet.
Epidemiologie
Die Verlagerung beider Unterarmknochen nach posterior macht etwa 90% aller Dislokationen im Ellenbogengelenk aus. Die Dislokation der beiden Unterarmknochen nach posterior ist das Ergebnis eines indirekten Verletzungsmechanismus - eines Sturzes auf einen langgestreckten Arm mit einer Neubildung im Ellenbogengelenk.
Symptome einer Dislokation des Unterarms
Das Opfer ist besorgt über Schmerzen und Funktionsstörungen im Ellenbogengelenk, die auf das Trauma folgten.
Klassifikation der Dislokation des Unterarms
Im Ellenbogengelenk ist eine gleichzeitige Dislokation beider Knochen möglich, ebenso eine isolierte Dislokation des Radius- und Ulnaknochens. Abhängig davon werden diese Arten von Dislokationen des Unterarms unterschieden.
- Dislokation beider Unterarmknochen nach posterior, anterior, nach außen, nach innen und divergente Dislokation.
- Dislokation des radialen Knochens nach ventral, dorsal nach außen.
- Dislokation der Ulna.
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt
Unter allen Arten der Verletzung der Kongruenz des Ellenbogengelenks werden am häufigsten die Dislokation beider Unterarmknochen nach dorsal und die Subluxation des Kopfes des Radiusknochens bei Kindern getroffen. Diese beiden nosologischen Einheiten sollen ambulant behandelt werden. Andere Arten von Versetzungen sind selten. Ihre Beseitigung ist mit einer Vollnarkose und anderen Schwierigkeiten verbunden, so dass die Patienten zur Hilfe im diensthabenden Krankenhaus überwiesen werden sollten.
Diagnose der Unterarmdislokation
In der Geschichte - die entsprechende Verletzung. Das Gelenk ist geschwollen, deformiert. Auf der Rückseite, in einiger Entfernung von der Schulter unter der Haut, erstreckt sich der Ellenbogen-Prozess. Das Dreieck und die Güterlinie sind gebrochen. Der Unterarm ist verkürzt. Aktive und passive Bewegungen im Ellenbogengelenk fehlen. Ein Versuch, sie auszuführen, verursacht starke Schmerzen. Markieren Sie ein positives Symptom der Federungsresistenz.
Labor- und Instrumentenforschung
Auf Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen wird die Dissoziation der Gelenkflächen von Schulter und Unterarm aufgedeckt.
Um die Diagnose zu klären, sollte die motorische Funktion und die Hautsensibilität in der Zone der Innervation der ulnaren, radialen und medianen Nerven überprüft werden.
Was muss untersucht werden?
Behandlung von Unterarmdislokation
Die Umlenkung des Unterarms erfolgt in Allgemein- oder Lokalanästhesie. Der Arm ist entfernt und am Ellenbogengelenk leicht gebeugt. Der Chirurg bedeckt die Schulter der verletzten Person im unteren Drittel mit beiden Händen, so dass die Daumen auf dem ausgestreckten Ellenbogen-Prozess liegen.
Der Assistent hält den Pinsel. Sie ziehen an der Achse des Gliedes, und der Chirurg bewegt mit seinen Daumen den Ellbogen und den Radius des Radius nach vorne, während er die Schulter nach hinten zieht und als Drehpunkt benutzt. Wenn der Unterarm eingeführt wird, gibt es freie passive Bewegungen.
Es ist notwendig, die Technik der Einstellung der posterioren Dislokation des Unterarms auf das gebogene Ellbogengelenk in einem Winkel von 90 ° als falsch zu erkennen, da eine Fraktur des koronaren Prozesses auftreten kann.
Die Extremität wird mit einem hinteren Gips lanceata vom oberen Drittel der Schulter zu den Köpfen der Metacarpalknochen fixiert. Röntgenkontrolle ist obligatorisch. Die Immobilisierungszeit beträgt 5-10 Tage. Dann verschreiben sie eine Rehabilitationsbehandlung: Bewegungstherapie, Physiotherapie, Hydrotherapie. In den frühen Stadien der Behandlung sollte nicht Ellenbogengelenk Massage, Mechanotherapie, erzwungene passive Bewegungen ernannt werden, da sie raue Reizstoffe werden und die Ossifikation von periartikulären Gewebe stärken.