Lungenreanimation

Die pulmonale Reanimation im präklinischen Stadium wird durch Überleitung bestimmt; künstliche Beatmung am Tatort mit der Methode "von Mund zu Mund". Vorteile der Technik sind: die Anwendungsmöglichkeit unter allen Bedingungen; Bei sachgemäßer Ausführung ist ein ausreichender Gasaustausch gewährleistet. IVL verursacht Reizungen der Atemwege und des Atemzentrums mit Kohlendioxid und einem Luftstrom des Reanimators (Göring-Brier-Reflex). Die pulmonale Reanimation ist in den Ergebnissen am günstigsten, da sie mit noch erhaltener Herzaktivität durchgeführt wird.

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IVL "von Mund zu Mund"

Es befindet sich auf einem vollständigen Stillstand der Atmung durchgeführt, die durch die folgenden Zeichen erkannt wird: Verlust des Bewusstseins, Zyanose der Haut, besonders die obere Hälfte des Körpers, Mydriasis, verminderte Reflexe und Muskelaktivität, keine Ausflüge Brust-, fehlen Zellen bilateral Leitfähigkeit Auskultation Atem.

Diese Lungenreanimation ist ziemlich einfach. Das Opfer wird auf eine harte Oberfläche gelegt: horizontal oder optimalerweise in die Position von Fauler mit dem abgesenkten Kopfende - für eine bessere Durchblutung des Gehirns. In diesem Fall hat die Lungenreanimation folgende Phasen:

1. Freie Atemwege von Fremdkörpern: Schlamm, Algen, Erbrochenes, Blutgerinnsel usw.
2. Stellen Sie die Passierbarkeit der Atemwege selbst sicher, die durch den Verlust des Zungenbewusstseins gestört ist. Dafür wird der Kopf zurückgeworfen - Sie können eine Rolle aus jedem festen Material unter Ihre Schultern legen - Kleidung, Decke usw .; bieten die Entfernung der Zunge, kippen den Kopf gibt nur bei 80% der Menschen eine Wirkung, ist bei adipösen Patienten unwirksam; Für völliges Vertrauen in die Durchgängigkeit müssen Sie zusätzlich den Unterkiefer nach vorne drücken, den Mund öffnen, was in 100% der Fälle volle Durchgängigkeit gewährleistet (einfacher Empfang Safar).
3. Durchführung einer Probeexhalation im Opfer, um die Durchgängigkeit zu überreden. Mit der richtigen Vorbereitung und Durchführung aller Bedingungen sollte die Brust aufgehen. Wenn dies nicht geschieht - die Luft wird in den Magen geblasen, bis zum Bruch wiederbelebt. Werden die Atemwege nicht von Fremdkörpern gereinigt, können sie bei vollständiger Okklusion in die Bronchien injiziert werden. Wenn dieses Stadium abgeschlossen ist, wird der Mund des Patienten mit etwas Material (zum Beispiel einem Taschentuch) verschlossen, die Nase wird gequetscht und erzeugt 4-5 Testhübe. Bei übergewichtigen und älteren Menschen mit Lungenemphysem kann die Steifheit der Brust eine schwierige Ausatmung sein. Die Beseitigung dieses Moments wird durch Drücken der Brust oder Drücken auf den oberen Teil des Brustbeins erreicht. .
4. Direkte pulmonale Reanimation. Bei normaler Durchgängigkeit der Atemwege weiter belüften. Der Beatmungsmodus muss optimal gehalten werden. Das Atemvolumen sollte 800 ml nicht überschreiten, und die Frequenz - nicht mehr als 18 pro Minute, die unter gegebenen Bedingungen maximalen Gasaustausch gewährleistet.

Die pulmonale Reanimation ist wirksam, wenn folgende Anzeichen beobachtet werden: aktiver Brustausbruch, Verringerung der Zyanose der Haut, Pupillenverengung, Auftreten von Versuchen der unabhängigen Atmung und Bewusstseinselemente.

Pulmonale Reanimation kann Komplikationen haben, die hauptsächlich durch eine Verletzung der Technik der Beatmung verursacht werden. Eine starke Streckung des Unterkiefers kann zu seiner Luxation führen, die vollständig eliminiert werden kann. Bei unzureichender Reinigung der Atemwege ist es möglich, Fremdkörper mit ihrer Okklusion in die Bronchien zu injizieren, was zu Ineffektivität der nachfolgenden IVL führt. Eine ungenügende Vorsehung der Durchgängigkeit führt zur Aufnahme von inhalierter Luft im Magen bis zum Bruch.

Schwere Komplikationen entwickeln während des Zwangs Atmung mit einem großen Volumen, die zu Bruch und die Bildung von Lungen Pneumothorax, das Auftreten von Blutungen aus Lungen- und anderen. Schnellen Atmung reduziert den Gasaustausch in den Alveolen der Lunge führen können und bestimmt auch Ineffizienz Ventilator. Darüber hinaus, wenn es tief ist und häufig - ganz Erholung aus dem Blut Kohlendioxid gewaschen, was der Hauptreiz des Atemzentrums ist, bis er das Bewusstsein verloren und von seinem eigenen Atem.

Bei Polikliniken und Krankenhäusern ist die pulmonale Reanimation effektiver, da eine gleichzeitige Beatmung und Pharmakotherapie möglich ist. Dazu sollten spezielle Rammpfähle geformt werden, die üblicherweise in Behandlungsräumen oder in Pfählen gelagert werden, aber unbedingt sofort einsatzbereit sind.

Die Lungenreanimation beginnt mit der üblichen Methode "von Mund zu Mund". Unter den Bedingungen des Krankenhauses gibt es Möglichkeiten, spezielle Luftkanäle zu verwenden: Kehlkopfmundstück, S-förmiges Rohr - um die Durchgängigkeit der Atemwege zu gewährleisten und ein Verweilen der Zunge zu verhindern. Bessere Bedingungen entstehen, wenn das Beatmungsgerät mit einem Ambo-Beutel oder anderen Beatmungsgeräten verabreicht wird; Unter den Bedingungen einer spezialisierten Intensivstation wird die Beatmung mit Hilfe von Beatmungsgeräten durch das Intubationsrohr durchgeführt.

Die Pharmakotherapie wird kompliziert durchgeführt, um alle pathogenetischen Beziehungen des akuten respiratorischen Ausfalls zu stoppen. Zuerst wird der Patient durch intravenöse Tropfinjektion von 4% Lösung, Soda - 200-400 ml, um Azidose zu beseitigen und 5% Glucose, als Lösungsmittel von anderen medizinischen Substanzen verbunden. Intravenös injiziert: 10 ml 2,4% Euphillin, als Bronchodilatator, Steroidhormone (Prednisolon 90 mg); Antihistaminika auf 2-4 ml, respiratorische Analeptika zur Erhöhung der Resistenz von Geweben gegen Hypoxie. Um das Atemzentrum zu stimulieren, injizieren Sie bis zu 1 ml Citriton intravenös. Die aufgeführte primäre Lungenreanimation ist in allen Fällen ausreichend, um die Funktion der Beatmung und des Gasaustausches vor dem Eintreffen der Reanimationsspezialisten aufrecht zu erhalten.