Lungenherz: Symptome
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Das Vorhandensein von klinischen, laborchemischen und instrumentellen Symptomen chronisch obstruktiver und anderer Lungenerkrankungen, die in dem Artikel " Pulmonales Herz - Ursachen und Pathogenese " angegeben sind, legt bereits eine Diagnose eines chronischen Lungenherzens nahe.
Ein Komplex von Symptomen, die durch Atemstillstand verursacht werden und sich signifikant in der Bildung eines chronischen Lungenherzens verschlechtern.
Das wichtigste Symptom ist Kurzatmigkeit, die mit körperlicher Anstrengung zunimmt; bei schwerer pulmonaler Hypertonie kann es auch in Ruhe beobachtet werden. Der Grad der Dyspnoe wird auch signifikant durch den Grad der Bronchialobstruktion beeinflusst. Charakteristische Merkmale der Dyspnoe sind das Fehlen von Orthopnoe und eine Abnahme der Atemnot durch den Einsatz von Bronchodilatatoren und Sauerstoffinhalationen. Die Patienten sind auch besorgt über ausgeprägte Schwäche, Herzklopfen, Schmerzen im Herzen. Kardialgie durch Hypoxie verursacht, Reflex Verengung der Koronararterien (pulmokoronarny Reflex), verringert die Füllung der Koronararterien durch enddiastolische Druck in der rechten Herzkammer erhöhen. Der Schmerz im Herzbereich ist dauerhaft und nimmt nach Inhalation von Sauerstoff ab.
Äußerst charakteristisch ist eine warme diffuse graue Zyanose aufgrund arterieller Hypoxämie. Vor dem Hintergrund der chronischen Hypoxie und Hyperkapnie gibt es ständige Kopfschmerzen, Schläfrigkeit während des Tages, Schlaflosigkeit in der Nacht, Schweißausbrüche und Appetitlosigkeit.
- Klinische Zeichen der rechtsventrikulären Hypertrophie:
- Erweiterung der rechten Herzgrenze (selten);
- Verschiebung der linken Herzgrenze außerhalb der mittleren Sukkulentenlinie (aufgrund der Verlagerung durch den vergrößerten rechten Ventrikel);
- Vorhandensein eines Herzschlags (Pulsation) entlang der linken Herzgrenze;
- Pulsation und bessere Auskultation von Herztönen im Oberbauch;
- systolischen Rausch Aussehen im Xiphoid, zunehmende inspiratorischen (symptom Rivero Korvallo) - Zeichen relativ Trikuspidalklappe, mit einer Zunahme des rechten Ventrikels zu entwickeln.
- Klinische Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie (hoher Druck in der Lungenarterie):
- eine Zunahme der vaskulären Dummheit im 2. Interkostalraum aufgrund der Erweiterung der Lungenarterie;
- der Akzent des 2. Tones und seine Aufspaltung in den 2. Interkostalraum links;
- das Auftreten eines venösen Netzwerks im Sternum;
- das Auftreten von diastolischem Geräusch in der Lungenarterie in Verbindung mit seiner Dilatation (Graham-Still-Symptom).
- Klinische Symptome eines dekompensierten Lungenherzens:
- Orthopnoe;
- Kalte Akrozyanose;
- Schwellung der Halsvenen, nicht abnehmend bei der Inspiration;
- Vergrößerung der Leber;
- Symptom Plesha (Druck auf die vergrößerte schmerzhafte Leber verursacht Schwellung der Halsvenen);
- Bei schwerer Herzinsuffizienz können Ödeme, Aszites, Hydrothorax auftreten.
[