Livedo-Netz (Melkersson-Rosenthal-Syndrom): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Der Net-Levido (das Melkerson-Rosenthal-Syndrom) wurde erstmals 1928 von Melkersson beschrieben. Er beobachtete einen Patienten mit wiederkehrender Parese des Gesichtsnervs und anhaltenden Ödemen der Lippen, und 1931 fügte Rosenthal ein drittes Symptom hinzu - eine gefaltete oder zungenartige Zunge.
Differenzialdiagnose. Wenn sich das Melkersson-Rosenthal-Syndrom durch ein einziges Makrohelicit manifestiert, so ist es zunächst von Elephantiasis, die bei einem chronischen Erysipel auftritt, und Quincke-Ödem zu unterscheiden.
Die Ursachen und Pathogenese der Krankheit wurden nicht vollständig untersucht. Manche Autoren bezeichnen es als infektiös-allergisch, da die Dermatose nach Infektionskrankheiten (Angina, Influenza, einfache Blasenflechte, etc.) beginnt oder wiederkehrt. Vorhergehende Faktoren können auch Traumata, Funktionsstörungen des peripheren und zentralen Nervensystems sein.
Behandlung. Eine komplexe Behandlung wird durchgeführt, einschließlich Kortikosteroiden (25-30 mg pro Tag im Inneren), Breitband-Antibiotika, Antimalariamittel, Antihistaminika, Vitamine. Extern - Physiotherapie (UHF, Darsonval, etc.).
Symptome des Netto-Levido. Das Syndrom von Melkersson-Rosenthal wird häufiger von Frauen geplagt. Es enthält eine Trias von Symptomen: Lähmung des Gesichtsnervs, Makrochilit und Faltung der Zunge.
Die Krankheit beginnt in der Regel in der Kindheit oder Jugend, selten bei Erwachsenen. Das erste Symptom ist die Parese des N. Facialis, die sich schließlich in eine einseitige Lähmung des N. Facialis mit unterschiedlicher Schwere umwandelt.
Das zweite klinische Symptom des Melkersson-Rosental-Syndroms ist die Makrochillitis, die sich aufgrund von Lippenödem und Infiltration entwickelt. Die Lippen sind verdickt und gedreht, haben eine dichte, weniger oft - eine testo-elastische Konsistenz, mäßig angespannt, Gruben mit Druck bleibt nicht. Die Lippe ähnelt der Elephantiasis, ihre Ränder sind lose an den Zähnen haftend, ohne Anzeichen von Entzündung und regionaler Lymphadenitis. Als Folge der unterschiedlich starken Schwellung der Lippen tritt eine deutliche Asymmetrie des Gesichts auf.
Das dritte Zeichen ist ein Augenzwinkern. Die von Falten durchzogene Oberfläche der Zunge wird holprig und manchmal keratinisiert. Diese hypertrophierte gefaltete Zunge wird inaktiv.
Melkersson-Rosenthal-Syndrom kann nicht nur als eine dreifach negative Erkrankung auftreten, sondern auch in Form einer Makrochialitis in Kombination mit einseitiger Lähmung des N. Facialis. Manchmal ist Makrochilit das einzige Symptom der Krankheit.
Was muss untersucht werden?