Lasix

Lasix ist ein bewährtes Diuretikum mit dem internationalen Namen Furosemide und wird vom größten indischen Unternehmen Sanofi India Limited hergestellt.

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Hinweise Lasix

Dieses Medikament hat bereits Anerkennung sowohl in der medizinischen Fachwelt gefunden und wird in vielen Behandlungsprotokollen eingesetzt, als auch bei Patienten, denen es erhebliche Linderung verschafft. Die Indikationen für die Anwendung von Lasix sind recht umfangreich.

• Ödemsyndrom, das vor dem Hintergrund eines Herz- oder Nierenversagens auftritt. Die Pathologie ist chronisch.
• Forcierte Diurese infolge einer Vergiftung mit chemischen Verbindungen.
• Akute Form der Nierenfunktionsstörung, einschließlich während der Schwangerschaft oder bei Verbrennungen (das Medikament erhöht die Ausscheidung).
• Ödeme, die aufgrund einer nephrotischen Erkrankung des Körpers des Patienten auftreten (das primäre Ziel der Therapie besteht in der Linderung der Grunderkrankung).
• Krankhafte Veränderungen in der Leber, die zu Ödemen führen (zusätzlich zur Hauptbehandlung).
• Schwere Form der arteriellen Hypertonie.
• Vergiftung des Körpers.
• Hirn- und Lungenödem.
• Hypertensive Krise.
• Bei Hyperkalzämie handelt es sich um eine Erhöhung des Kalziumgehalts im Blutplasma.
• Eklampsie ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft, der Geburtshilfe und nach der Geburt auftritt. Diese Pathologie führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, dessen Indikatoren sehr hohe Werte erreichen, was eine Gefahr für das Leben von Mutter und Kind darstellt.

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Freigabe Formular

Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Furosemid (Frusemid). Das Arzneimittel ist in verschiedenen Formen auf dem pharmakologischen Markt erhältlich.

Tabletten: Eine Einheit enthält 40 mg des Wirkstoffs. Die Tablette ist weiß oder leicht milchig. Auf der Oberfläche jeder Einheit befindet sich die Aufschrift „DLI“. Lasix ist in Packungen zu 50 oder 250 Stück erhältlich. Es werden auch Packungen mit fünf Streifen zu je zehn Tabletten hergestellt. Zur Injektion ist das Medikament in Form einer Lösung in Apotheken erhältlich: Eine Ampulle enthält 2 ml Flüssigkeit, die 20 mg Lasix selbst enthält. Die Packung enthält 10 oder 50 Ampullen.

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Pharmakodynamik

Die Grundsubstanz von Lasix ist ein Sulfonamid-Derivat und ein ziemlich starkes und schnell wirkendes Diuretikum. Die Pharmakodynamik von Lasix beruht auf seiner hervorragenden Fähigkeit, den Gegenstrom-Rotationsaustauscher, in der Medizin Henle-Schleife genannt, zu schließen, die Bewegung von Ionen chemischer Elemente wie Chlor (Cl-), Kalium (K+), Natrium (Na+). Daher hängt die harntreibende Wirksamkeit des Medikaments von der Menge des Wirkstoffs Lasix ab, die in die Nierentubuli gelangt. Ein Nebeneffekt des Medikaments besteht darin, dass osmotisch gebundenes Wasser eine Erhöhung der aus dem Körper des Patienten ausgeschiedenen Urinmenge ermöglicht. Außerdem kommt es zu einer Aktivierung der Kaliumsekretion im entferntesten Teil des Nierenkanals. Parallel dazu ist eine Erhöhung der ausgeschiedenen Magnesium- (Mg2+) und Calciumionen (Ca2+) zu beobachten.

Aufgrund der schnellen Venenerweiterung ermöglicht Lasix bei plötzlicher Herzinsuffizienz ein schnelles Stoppen des Anfalls. Gleichzeitig verringert sich die Blutbelastung der Lungenarterie und des linken Ventrikels, wodurch deren Füllung reduziert wird. Das Medikament hat außerdem blutdrucksenkende Eigenschaften, fördert die Natriumausscheidung aus dem Körper des Patienten, reduziert Gefäßkrämpfe und verringert die zirkulierende Blutmenge.

Die therapeutische Wirksamkeit nach Einnahme von 40 ml des Arzneimittels tritt innerhalb einer Stunde nach Verabreichung ein. Die Wirkungsdauer beträgt drei bis sechs Stunden. Bei intravenöser Verabreichung ist die Wirkung bereits nach fünf bis zehn Minuten sichtbar, die Wirkdauer beträgt zwei bis drei Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion hält die Wirkung von Lasix bis zu acht Stunden an.

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Pharmakokinetik

Der Hauptbestandteil des Medikaments wird sehr gut über die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts aufgenommen, weshalb die Pharmakokinetik von Lasix sehr vielversprechend ist. Nach der Verabreichung wird die maximale Plasmakonzentration nach ein bis eineinhalb Stunden erreicht. Studien an gesunden Probanden zeigten eine Bioverfügbarkeit des Medikaments von 50 bis 70 %. Bei kranken Menschen ist dieser Wert etwas niedriger und kann bis auf 30 % sinken, da das Ergebnis auch von anderen pathologischen Faktoren des Allgemeinzustands des Patienten beeinflusst wird. Die quantitative Verteilung von Furosemid nach Systemen beträgt 0,1 bis 0,2 Liter pro Kilogramm Körpergewicht. Furosemid wird hauptsächlich mit Albuminen (der Proteinkomponente des Blutplasmas) kombiniert.

Der Wirkstoff Lasix wird überwiegend unverändert vom Körper ausgeschieden. Glucuronidierte Metaboliten des Arzneimittels, die über die Nieren ausgeschieden werden, machen etwa 10–20 % aus. Der Rest verlässt den menschlichen Körper über den Darm durch Gallensekretion. Die Halbwertszeit von Lasix beträgt je nach Zustand des Patienten etwa ein bis eineinhalb Stunden. Furosemid passiert problemlos die Plazentaschranke und gelangt ungehindert in die Muttermilch. In diesem Fall ist sein quantitativer Anteil im Blut des Neugeborenen identisch mit der Konzentration im Plasma der Mutter.

Bei Nierenfunktionsstörungen verschlechtert sich die Pharmakokinetik von Lasix, die Halbwertszeit verlängert sich und kann bis zu 24 Stunden betragen. Bei Leberenzymmangel verlängert sich die Halbwertszeit von Furosemid, wobei dieser Wert zwischen 30 und 90 % variieren kann. Grund dafür ist meist die Zunahme des Umverteilungsvolumens.

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Dosierung und Verabreichung

Es gibt wichtige Hinweise für jede Medikamenteneinnahme. Das Medikament Lasix ist besonders wirksam, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird. Es sollte mit der erforderlichen Menge Wasser abgespült werden. Die Tablette sollte nicht gekaut werden. Zunächst sollte mit minimalen Dosen begonnen werden, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Ist dies nicht möglich, wird die Dosis erhöht.

Die Art der Anwendung und Dosierung wird vom behandelnden Arzt verordnet. Von einer Selbstmedikation wird dringend abgeraten.

Die Tagesdosis für Erwachsene sollte 1,5 g nicht überschreiten. Für Kinder wird sie nach der Formel 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht des kleinen Patienten berechnet, der berechnete Wert sollte jedoch 40 mg pro Tag nicht überschreiten. Die Dauer der Behandlung ist streng individuell und wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Darüber hinaus ist es notwendig, konkretere Empfehlungen für erwachsene Patienten auszusprechen.

• Die Anfangsdosis bei Schwellungen aufgrund einer chronischen Herzinsuffizienz beträgt 20–80 mg, die über den Tag verteilt und auf zwei oder drei Gaben aufgeteilt eingenommen werden.
• Die Anfangsdosis der Substanz bei Ödemen aufgrund chronischen Nierenversagens ist schwer festzulegen, da sie von verschiedenen Indikatoren abhängt: dem Grad der Nierenfunktionsstörung und dem Natriumspiegel im Blut. Wenn diese Pathologie bereits chronisch ist, muss die Dosierung von Furosemid besonders sorgfältig gewählt werden: vom Minimum an und leicht erhöhend, bis die therapeutische Wirkung erreicht ist. Normalerweise liegt die tägliche Dosierung von Lasix für Patienten unter Hämodialyse zwischen 0,25 und 1,5 g.
• Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung ein akutes Nierenversagen in der Anamnese hat, müssen vor Beginn der Einnahme von Furosemid zunächst Probleme wie Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht, arterielle Hypertonie oder Hypovolämie behoben werden. In dieser Situation ist es ratsam, Lasix intravenös zu verabreichen und mit einer Dosierung von 40 mg zu beginnen. Wird der therapeutische Effekt nicht erreicht, wird die Dosierung erhöht. Eine kontinuierliche Verabreichung des Arzneimittels direkt in die Vene ist möglich. Die Verabreichungsrate kann zwischen 50 und 100 mg Furosemid pro Stunde liegen. Nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses sollte der Patient auf die Tabletteneinnahme umgestellt werden.
• Wenn die Ursache des Ödems ein nephrotisches Syndrom ist, beträgt die tägliche Anfangsdosis des Arzneimittels 10 - 80 mg. Das Medikament kann in einer Dosis oder in mehreren Dosen eingenommen werden.
• Aufgrund von Lebererkrankungen wird Furosemid als adjuvante Therapie verschrieben, um die Entwicklung verschiedener Komplikationen zu verhindern. Die tägliche Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt in diesem Fall 20 bis 80 mg. Das Arzneimittel wird in ein oder zwei Dosen verabreicht. Die Dosierung variiert je nach Ansprechen des Patienten.
• Bei arterieller Hypertonie kann der Arzt Lasix als Monotherapie anwenden, das Medikament kann jedoch auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingesetzt werden. Im Durchschnitt wird in einer solchen Situation Furosemid in einer Dosierung von 20 bis 40 mg einmal täglich verschrieben.

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Verwenden Lasix Sie während der Schwangerschaft

Eine Frau erwartet ein Kind und möchte nichts trinken, was ihrem Baby schaden könnte. Daher klingt die Frage: „Kann man Lasix während der Schwangerschaft anwenden?“ durchaus vernünftig. Ärzte äußern sich nicht kategorisch zur Anwendung von Furosemid während der Schwangerschaft, erlauben dessen Anwendung jedoch nur für einen relativ kurzen Zeitraum. Wenn eine Frau stillt, ist es besser, während der Einnahme des Medikaments mit dem Stillen aufzuhören. Schließlich kann der Wirkstoff des Medikaments die Plazentaschranke problemlos durchdringen und gelangt dann genauso leicht in die Muttermilch. Daher verschreiben Ärzte schwangeren Frauen Lasix nicht ohne besonderen Bedarf und offensichtliche medizinische Notwendigkeit. Wenn jedoch ein solcher Bedarf besteht und das Medikament verschrieben wird, ist während der Anwendung eine sorgfältige Überwachung des Zustands der schwangeren Frau und ihres Fötus erforderlich.

Kontraindikationen

Jedes nicht-homöopathische Arzneimittel ist eine Kombination chemischer Verbindungen, die in bestimmten Dosen sowohl Nutzen als auch Schaden für den menschlichen Körper bringen können. Daher gibt es Kontraindikationen für die Verwendung von Lasix.

• Überempfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, insbesondere gegenüber Sulfonamiden und Sulfonamiden.
• Stenose der Harnröhre.
• Nierenfunktionsstörungen bis hin zum völligen Aussetzen der Harnausscheidung (Anurie).
• Arterielle Hypotonie.
• Akute Form der Glomerulonephritis.
• Hypokaliämie ist eine Abnahme des Kaliumionenspiegels im Blut.
• Hyponatriämie ist eine Abnahme der Natriumionenkonzentration im Plasma.
• Präkomatöser und komatöser Zustand der Leber.
• Gicht.
• Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Salz-Gleichgewichts.
• Schwere Leberfunktionsstörung.
• Verstopfung der Harnwege durch einen Stein.
• Aorten- oder Mitralstenose in der dekompensierten Phase.
• Herzinfarkt in seiner akuten Form.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Anstieg des Venendrucks um mehr als 10 Einheiten.
• Hypovolämie.
• Pankreatitis ist eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse.
• Diabetes mellitus.
• Herzglykosidintoxikation.
• Stenosierende Atherosklerose der Hirnarterien.
• Schwangerschaft (insbesondere das erste Trimester).
• Stillzeit.
• Vorsicht bei älteren Menschen.
• Alter der Kinder bis drei Jahre.

Nebenwirkungen Lasix

Von jedem Medikament wird erwartet, dass es sich positiv auf ein bestimmtes Krankheitsbild auswirkt. Der Körper ist jedoch ein Ganzes, und wenn wir das Medikament zur Linderung eines bestimmten Problems verwenden, treten auch Nebenwirkungen von Lasix auf, die sich in verschiedenen Symptomen äußern können. Der Grad der Ausprägung hängt vom Zustand des Körpers des Patienten und seinen Abwehrkräften ab.

• Das Herz-Kreislauf-System kann auf die Einnahme von Furosemid mit orthostatischer Hypotonie oder niedrigem Blutdruck, erhöhter Herzfrequenz und unregelmäßigem Herzschlag reagieren.
• Der Magen-Darm-Trakt kann mit Übelkeit und einer Zunahme des Würgereflexes, Appetitlosigkeit, Durchfall, Verstopfung, Durst und Mundtrockenheit sowie einer Verschlimmerung der Pankreatitis reagieren.
• Seitens des Nervensystems sind Kopfschmerzen und Schwindel, Kraftverlust und Schläfrigkeit sowie eine gewisse Verwirrtheit und Muskelschwäche zu erwarten.
• Es können Hör- und Sehprobleme auftreten.
• Auch das Urogenitalsystem kann reagieren: Harnverhalt, Hämaturie, Oligurie und verminderte Potenz bei Männern können die Folge sein.
• Der Körper des Patienten kann auf die Einnahme von Lasix mit einer allergischen Reaktion in verschiedenen Ausprägungsformen reagieren. Diese Reaktion kann beim Patienten sogar zu einem anaphylaktischen Schock führen.
• Auch das Kreislaufsystem kann betroffen sein. Dies äußert sich in einer Abnahme der quantitativen Indikatoren für Leukozyten und Thrombozyten im Blut. Auch eine aplastische Anämie oder Agranulozytose kann auftreten.
• Auch der Wasser-Elektrolyt-Salz-Stoffwechsel leidet.

Da einige Nebenwirkungen von Lasix beim Zusammentreffen unvorhergesehener Faktoren die allgemeine Gesundheit oder sogar das Leben des Patienten bedrohen können, ist es beim Auftreten auch nur geringfügiger Nebenwirkungen notwendig, Ihren Arzt unverzüglich darüber zu informieren.

Überdosis

Was auch immer man sagen mag, Lasix besteht aus chemischen Verbindungen. Daher ist jede Überdosierung mit unangenehmen und manchmal gefährlichen Folgen verbunden. Zu den Symptomen der Einnahme einer großen Menge dieses Medikaments gehören:

• Ein starker Blutdruckabfall.
• Akute Gefäßinsuffizienz oder -kollaps.
• Schnelle Dehydrierung des Körpers.
• Unterbrechungen in der rhythmischen Arbeit des Herzmuskels.
• Verringertes zirkulierendes Blutvolumen (Hypovolämie).
• Schockzustand.
• Lethargie im Verhalten und Schläfrigkeit.
• Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut, verbunden mit einer Abnahme des Plasmavolumens (Hämokonzentration).
• Bewusstseinsverwirrung.
• Leichte Lähmung der Gliedmaßen.
• Akute Form der Nierenfunktionsstörung bis hin zum Auftreten einer Anurie (vollständiger Stopp der Harnausscheidung).
• Thrombose und/oder Thromboembolie.

Sollten nach der Einnahme von Lasix ähnliche Symptome auftreten, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Derzeit gibt es kein spezifisches Gegenmittel für eine Lasix-Überdosierung. Daher kann nur ein Arzt die Dosierung des Medikaments anpassen und Maßnahmen zur Behebung der Folgen einer Überdosierung verschreiben. Liegt seit der Furosemid-Vergiftung noch nicht viel Zeit vergangen, sollte zunächst die Aufnahme des Medikaments in die Magen-Darm-Schleimhaut reduziert werden. Dies kann durch Erbrechen oder eine Magenspülung erfolgen. Erst danach sollte der Patient ein Adsorptionsmittel wie Aktivkohle einnehmen.

Nach solchen Maßnahmen wird der Arzt eine Therapie verschreiben, die auf die Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Salz-Gleichgewichts sowie der Säureindikatoren des Magen-Darm-Trakts abzielt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Dosierung eines Medikaments ist größte Sorgfalt geboten, wenn es als therapeutische Monotherapie eingesetzt wird. Noch wichtiger ist jedoch die sorgfältige Behandlung, wenn das Medikament zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht werden muss. Daher sollten Sie sich vor der Aufnahme in das Behandlungsprotokoll mit den Folgen der Wechselwirkung von Lasix mit anderen Medikamenten vertraut machen.

Die Anwendung von Lasix zusammen mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) verringert die harntreibende Wirkung. Gleichzeitig steigt die Möglichkeit einer Vergiftung des Körpers des Patienten mit Herzglykosiden, was zu einer Hypokaliämie führen kann, die sich auf der Basis von Glukokortikoiden entwickelt. Ein solches Tandem kann oto- und/oder nephrotoxische Manifestationen hervorrufen. Die Einnahme von Furosemid kann die Wirksamkeit der Eigenschaften von Curare-ähnlichen Arzneimitteln erhöhen und den Prozess der Lithium-Reabsorption Li + aktivieren, der in den Nierengängen stattfindet (während die Clearance von Lithiumionen abnimmt, was das Risiko einer Intoxikation des Körpers erhöht).

Lasix verbessert die Qualität von Theophyllin und Diazoxid und blockiert gleichzeitig die Wirkung von Allopurinol sowie blutzuckersenkenden Medikamenten ganz oder teilweise. Die gleichzeitige Einnahme von Furosemid mit blutdrucksenkenden Medikamenten verstärkt deren Wirkung und verstärkt die muskulär-neuralgische Blockade, die durch depolarisierende Muskelrelaxantien (in der Medizin Suxamethonium genannt) hervorgerufen wird, während die Wirkung unpolarer Muskelrelaxantien (Tubocurarine) verringert wird.

Bei der Anwendung des betreffenden Arzneimittels zusammen mit blutdrucksteigernden Aminen wird eine Abnahme der gegenseitigen Wirksamkeit beobachtet. Die Verwendung von Arzneimitteln zu therapeutischen Zwecken, die die Produktion von tubulärer Sekretion verhindern, trägt zu einer Erhöhung der Konzentration des Wirkstoffs von Lasix im Blut bei.

Die kombinierte Anwendung von Glukokortikosteroiden (GCS) und Lasix kann eine Digitalisintoxikation aufgrund einer Hypokaliämie verursachen. Der Wirkstoff des betreffenden Arzneimittels kann die Toxizität von Salicylaten erhöhen. Bei intravenöser Verabreichung muss die Furosemid-Dosis sehr sorgfältig gewählt werden, da dieses Arzneimittel leicht zur Alkalität neigt. Daher sollten gleichzeitig verwendete Arzneimittel einen pH-Wert unter 5,5 aufweisen.

Die Möglichkeit eines schnellen Fortschreitens nephrotoxischer und/oder ototoxischer Manifestationen von Aminoglykosiden kann durch deren gepaarte Anwendung mit der Grundsubstanz Lasix erleichtert werden. Ein solches Tandem wird nicht empfohlen, eine Ausnahme kann eine strenge medizinische Notwendigkeit sein (in diesem Fall wird die Dosierung der Aminoglykoside deutlich reduziert). Die gleichen Empfehlungen können für die gemeinsame Anwendung mit ototoxischen Arzneimitteln gegeben werden.

Es wird nicht empfohlen, dem Patienten Lasix innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme von Chloralhydrat zu verabreichen, da diese Kombination zu unangenehmen Symptomen führt: vermehrtes Schwitzen, erhöhter Blutdruck, Übelkeit, erhöhte Herzfrequenz und Hyperämie der Haut.

Die Menge an Risperidon, die zusammen mit starken Diuretika, einschließlich Lasix, verwendet wird, muss sehr sorgfältig berechnet werden. Bei älteren Menschen mit einer Vorgeschichte von erworbener Demenz wird ein relativ hoher Prozentsatz tödlicher Ausgänge verzeichnet.

Furosemid verstärkt die Wirkung einiger Cephalosporine, was zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der nephrotoxischen Komponente von Cephalosporinen führt. Reduziert die Eigenschaften des Diuretikums Phenytoin. Die kombinierte Anwendung von Lasix mit Methotrexat oder Probenecid verringert die Wirksamkeit des ersteren, während das Diuretikum die quantitative Ausscheidung der Zerfallsprodukte dieser Arzneimittel durch die Nieren verringert, was die Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen provoziert.

Furosemid und Sucralfat sollten zu unterschiedlichen Zeitpunkten (im Abstand von mindestens zwei Stunden) eingenommen werden, da diese Kombination die Aufnahmefähigkeit des Diuretikums und damit dessen Wirksamkeit verringert. Die Anwendung von Lasix und Cyclosporin A provoziert stark die Entwicklung einer progressiven Gichtarthritis, deren Ursache Hyperurikämie ist, sowie Störungen bei der Ausscheidung von Harnsäuresalzen aus dem Körper.

Die Verwendung von Furosemid in Kombination mit Röntgenkontrastmitteln kann eine verstärkte Kontrastmittelnephropathie hervorrufen.

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Lagerbedingungen

Das Medikament sollte in einem vor direkter Sonneneinstrahlung geschützten Raum gelagert werden, wobei die Temperatur 30 °C nicht überschreiten sollte. Dies sind die Lagerbedingungen für Lasix. Gleichzeitig sollte der Lagerort des Arzneimittels für Kinder unzugänglich sein.

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Haltbarkeit

Verschiedene Formen der Freisetzung haben ein eigenes Verfallsdatum, das zwischen vier und fünf Jahren liegt. Vor der Einnahme des Arzneimittels ist es notwendig, die Verpackung zu überprüfen und zu klären. Wenn das Verfallsdatum bereits abgelaufen ist, sollten Sie das Arzneimittel nicht mehr verwenden.

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