Krankheiten der Speiseröhre

Ösophagus-Syndrom ist ein Symptom-Komplex, der Erkrankungen der Speiseröhre verursacht. Die wichtigste Manifestation von Veränderungen ist Dysphagie. Traumatische Verletzungen führen zur Entwicklung von Mediastinitis.

Ösophagospasmus (spastische Dyskinesie) - Erkrankungen der Speiseröhre, durch wiederkehrende Krämpfe gekennzeichnet. Sind primäre Ösophagus-Spasmus, die eine Folge von Störungen kortikaler Regelfunktion oder Wirkung gemeinsame Anfällen und sekundären (Reflektor) ist, die als ein Symptom der Ösophagitis, Magen-Darm und Gallensteine, Krebs und andere entwickelt. Angriffe können nur wenige sein (1-2 mal pro Monat) oder fast nach jeder Mahlzeit. Diese Krankheiten sind durch schmerzhafte Speiseröhre Schmerzen in der Brust, das Gefühl von einem Klumpen begleitet, und Übervölkerung Kompression hat in der Regel getroffen Aufstoßen Ort mit Lebensmittelmasse im Mund, und sogar in den Atemweg (Mendelson-Syndrom). Komplikationen des Ösophagospasmus sind das Auftreten von pulsatilen Divertikeln und eine Gleithernie der Speiseröhre. Erkrankungen der Speiseröhre werden durch Fluoroskopie und FGS bestätigt. In allen Fällen ist es notwendig, die Pathologie der Gallenblase mit Ultraschall auszuschließen.

Strikturen sind Erkrankungen der Speiseröhre, die durch Narbenvernarbung gekennzeichnet sind, die 4-6 Wochen nach einer chemischen Verbrennung entwickelt. Es wird von der Dysphagie und der Klinik der Speiseröhrenentzündung begleitet, oft gibt es das hämorrhagische Syndrom. Je nach Stenosegrad, bestimmt durch Fluoroskopie und FGS, wird der Patient stationär in die HNO- oder Thoraxabteilung überwiesen.

Divertikula - Erkrankungen der Speiseröhre, gekennzeichnet durch Bruchvorsprünge seiner Wand mit der Bildung eines Sackes.

Die Lokalisation unterscheidet zervikale (ziksovskie), pektorale (Bifurkation) und supra-diaphragmatische (epiphrene) Divertikel. Sie sind single und multiple. Durch Pathogenese - Pulsion (als Folge von erhöhtem intraösophagealem Druck), Traktion (als Folge von Narbenstreckung der Wand) und Pulsations-Traktion. Nach der Morphologie - vollständig, wenn eine Vorwölbung aller Schichten der Wand vorliegt, und unvollständig, wenn ihre Wand nur aus der Schleimhaut besteht, die in den Defekt zwischen den Muskelfasern vordringt.

Klinik für Erkrankungen der Speiseröhre erscheint spät, wenn bereits Divertikel und Entwicklung in diesen Komplikationen gebildet: Beschwerden in der Brust, „stecken“ Lebensmittel, Druck in der Brust, Dysphagie, Aufstoßen, Speicheln, Schmerzen im Nacken, hinter dem Brustbein, im Rücken fühlen. Die häufigste Komplikation ist eine Entzündung der Divertikel - Divertikulitis - katarrhalische, erosive selten eitrig oder brandig, die Entwicklungs Hohlraum mit einer Verzögerung in der Nahrungsmittelmassen, Speichel, Fremdkörper.

Es wird begleitet von Schmerzen hinter dem Brustbein, einem Gefühl von Traurigkeit und Verengung. Divertikulitis kann ihre eigenen Komplikationen wie Blutungen, periezofagitov, Perforationen mit der Entwicklung von Mediastinitis, die Bildung von Ösophagus-Tracheal-und Speiseröhren-Bronchusfisteln produzieren.

Diese Erkrankungen der Speiseröhre werden mit Hilfe der Fluoroskopie, FGS bestätigt.

Taktik: Überweisung an eine thorakale oder spezialisierte Abteilung für chirurgische Behandlung.

Sehr selten können ältere Menschen mehrere falsche Divertikel (Barshnya-Teschendorf-Syndrom) entwickeln, die von vorübergehenden Dysphagien und Brustschmerzen begleitet werden, die Angina pectoris simulieren. Bestätigung der Diagnose durch Fluoroskopie. Behandlung von Ösophagus-Krankheit konservativen Therapeuten.

Ösophagitis - entzündliche Erkrankungen der Speiseröhre: akut, subakut, chronisch, Reflux-Ösophagitis als separate Form. Durch die Art der Veränderungen werden die Wände unterschieden: katarrhalisch, erosiv, hämorrhagisch, pseudomembranös, nekrotische Ösophagitis; Abszess und Phlegmone.

Katarrhal Ösophagitis tritt am häufigsten auf. Es wird begleitet von Sodbrennen, einem brennenden Gefühl hinter dem Brustbein, einer Wunde oder einem Knoten im Nahrungsdurchgang. Die Erscheinungen verschwinden schnell nach der Unterbrechung des Faktors, der die Speiseröhrenentzündung herbeigerufen hat: das heisse Essen, die Reizstoffe und die Säuren. Röntgenstrahlen zeigen keine Veränderungen in den Wänden, FGS ist die Hauptmethode der Diagnose und es muss immer Vorsicht in Bezug auf Tumore gegeben werden. Behandlung von Ösophagus-Krankheit konservativen ambulanten Therapeuten.

Erosive Ösophagitis entwickelt sich oft bei akuten Infektionskrankheiten des Pharynx oder der Wirkung von Reizstoffen. Erkrankungen des Speiseröhre Klinik ist das gleiche wie in katarrhalisch Ösophagitis, aber stärker ausgeprägt, oft begleitet von Erbrechen von Blut (Hämatemesis), positive Reaktion Grigersena, Stuhl auf okkultes Blut). FGS wird mit Vorsicht durchgeführt. Der Kurs ist konservativ, besser im Krankenhaus, um die zugrunde liegende Pathologie zu korrigieren. Wenn blutiges Erbrechen für die Notfallversorgung zur Operation geschickt wird oder zur Behandlung eines endoskopischen Chirurgen angezogen wird.

Hämorrhagische Ösophagitis tritt bei akuten infektiösen und viralen Erkrankungen (Typhus, Influenza, etc.) auf. Es wird begleitet von Schmerzen beim Schlucken, blutigem Erbrechen, Melena. Überweisung an das Krankenhaus nach der Hauptpathologie oder an die chirurgische Abteilung. Bestätigung der Diagnose von FGS mit der Durchführung von Maßnahmen, um Blutungen zu stoppen.

Pseudomembranöse Ösophagitis entwickelt sich mit Diphtherie und Scharlach. Beim Schlucken, ausgedrückt durch Dysphagie, zeigt sich hinter dem Sternum ein scharfer Schmerz in den Erbrochenenmassen von groben Fibrinfilmen. Steady-State-Behandlung der Krankheit der Speiseröhre, dann, wenn Komplikationen entstehen (Stenose, Bildung des Divertikels), werden sie für die chirurgische Behandlung in die thorakale oder spezialisierte chirurgische Abteilung übertragen.

Nekrotische Ösophagitis wird in schweren Scharlach, Masern, Typhus, sowie in Candidomykose, Agranulozytose, etc. Beobachtet. Schmerzen können nicht besonders ausgeprägt sein, aber Dysphagie entwickelt sich sehr mächtig. Es kann zu Blutungen, Perforation mit der Entwicklung von Mediastinitis kommen. Das Ergebnis der Erkrankung der Speiseröhre ist in der Regel die Bildung von Narbenstenose. Behandlung jeweils individuell, stationär für die Hauptpathologie, jedoch unter obligatorischer Mitwirkung eines Chirurgen und Endoskopikers.

Esophageal Abszess wird durch die Einführung eines Fremdkörpers in die Wand (häufiger Fisch oder Hühnerknochen) gebildet. Der allgemeine oder allgemeine Status wird fast nicht gestört, stört den scharfen Schmerz hinter dem Brustbein beim Schlucken. Bestätigt die Diagnose von FGS, bei der es möglich ist, den Abszess zu öffnen und den Fremdkörper zu entfernen. In diesem Fall ist die Behandlung konservativ, ambulant, Therapeut. Der Durchbruch des Abszesses in das Mediastinum kann, aber es ist äußerst selten und begleitet von der Entwicklung von Mediastinitis, die Krankenhausaufenthalt in der Brustabteilung erfordert.

Phlegmon entwickelt sich auch um eingedrungene Fremdkörper, aber es breitet sich entlang der Wand und in das Mediastinum aus. Der Zustand von Anfang an ist ein ernstes, zunehmendes Rauschsyndrom, ausgeprägte Aerofagie, Schmerzen hinter dem Brustbein, besonders bei Schluckbewegungen und Bewegungen: der Nacken. Eine Notaufnahme in die thorakale oder spezialisierte Abteilung ist indiziert, wo die Behandlung der Speiseröhrenkrankheit durchgeführt wird.

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