Konfabulus

In der modernen Psychiatrie steht aus ist die Art von psychischen Störungen wie in Zusammenhang mit paramnesia oder paramnesticheskim Syndrome (Verletzungen oder Betrug Speicher) konfabulez, die bei akuten und verlängerten symptomatische Psychosen entwickeln können.

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Ursachen konfabulieren

Bis heute ist die Pathogenese des als Konfabulose definierten psychotischen Zustands noch nicht vollständig verstanden, dh es ist noch nicht genau bekannt, welche pathologischen Prozesse in Strukturen des Gehirns auftreten, die falsche Erinnerungen ergeben. Dies kann eine Schädigung des Hippocampus und eine Pathologie der Blutzirkulation in den hinteren Hirnarterien sein, die Blut an die mittleren Hinterhauptlappen, die unteren Teile der Temporallappen des Gehirns, seines Rumpfes und Kleinhirns liefern.

Die Entstehung von Konfabulations- und Konfabulosis ist mit einer Reihe von somatischen Krankheiten und Pathologien verbunden, die durch die Manifestation von Symptomen in Form verschiedener Psychosen exogener Ätiologie gekennzeichnet sind.

Die Psychiater nennen die wahrscheinlichsten Ursachen von Concabulose:

• häufige Infektionskrankheiten, einschließlich anthropotischer Rickettsiose (Typhus) und eine Reihe von durch Zoonosen übertragene Infektionskrankheiten (z. B. Malaria);
• primäre und sekundäre Enzephalitis verschiedener Genese;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• bleib im Koma;
• Intoxikation (wenn ein psychotischer Zustand aufgrund der Exposition des Gehirns mit verschiedenen toxischen Substanzen oder dem Missbrauch von Psychopharmaka auftritt);
• Erkrankungen des kraniozerebralen Kreislaufs nach einem Schlaganfall und Blutungen im Gehirn (hämorrhagischer Schlaganfall) und chronische vaskuläre Insuffizienz des Gehirns;
• Pathologie der endokrinen Natur (verlängerte Hypoglykämie, Hypothyreose);
• Neuroreusmatismus (begleitet von pathologischen Veränderungen in Blutgefäßen und Gehirnhüllen);
• Hirntumore (insbesondere im Unterkortex lokalisiert);
• Mangel an Vitamin B1 (verursacht das Gaye-Wernick-Syndrom ).

Darüber hinaus sind Konfabulation und Konfabulose - die Ersetzung von realen Ereignissen, die aus dem Gedächtnis mit hellen Erfindungen und Phantasien gefallen sind - inhärent: progressive amnestische Demenz; Korsakov-Syndrom mit retrograder, anterograder und transienter Amnesie; paralytische Demenz; chronischer Alkoholismus (bei dem eine ausgedehnte Konfabulation beobachtet werden kann); paraphrenes wahnhaftes Syndrom (das für Schizophrenie, progressive Paralyse, Enzephalopathie und Alkoholpsychosen charakteristisch ist).

Symptome konfabulieren

Haupt konfabuleza in der Tatsache zum Ausdruck Symptom, dass die Person im Auge längst vergangene Ereignissen und Fakten zu halten, wird die Aktionen und Ereignisse der Zeit in einer verzierten Form und komponiert, was wirklich nicht. Insbesondere erfand das unwahrscheinlichste Szenario „“, in dem der Erzähler ein uneigennütziges Heldentum und Shows macht (jemand aus dem Tod retten, warnt einen Unfall, etc.), macht Entdeckungen, die Kommunikation mit Prominenten etc. Gleichzeitig sind die Geschichten sehr detailliert und detailreich und der Erzählstil ist ziemlich ruhig.

Sie können die ersten Anzeichen dieser symptomatischen Psychose sehen, wenn der Patient nach den neuesten Tatsachen aus seinem Leben gefragt wird, deren Antworten die Form einer expliziten Konfabulation annehmen - die Beschreibung fiktiver Ereignisse.

Nach Einschätzung von Experten der Stimmung des Patienten während erhöht, und in Gegenwart von Wahnzustand - in der Nähe Euphorie (und anders als die vorübergehende symptomatische konfabulez von confabulation mit Schizophrenie oder Demenz voran, amnestic).

Im Falle einer akuten symptomatischen Psychose manifestiert sich die Konfabulose unerwartet und geht nach einiger Zeit spontan vorüber. Wenn ein Patient diesen Zustand verlässt, erinnert er sich an ihn und kann sogar den Inhalt seiner Geschichte kritisch betrachten. Das heißt, die geistigen Fähigkeiten einer Person leiden nicht. Aber wenn ein psychotischer Zustand übergeht, Patienten haben oft ein Gefühl von Müdigkeit und allgemeiner Schwäche, verminderte Gefäßtonus, Schwere und Schmerzen im Kopf, Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen), Schlafstörungen und andere Symptome von Müdigkeit.

Wenn confabulation und konfabulez und durch Desorientierung in der Zeit und Dimmen von Bewusstsein begleitet Fortschritt, dann kann es einen zeigen vaskuläre (arteriosklerotische) Demenz, die vor dem Hintergrund der schweren Sklerose der Hirnarterien entwickelt und in bestimmten Gehirnstrukturen zu transitorische ischämische Attacke führen.

Es kann Komplikationen wie eine allgemeine Gedächtnisbeeinträchtigung, eine Abnahme der kognitiven Fähigkeiten und intellektuelle Fähigkeiten mit der unvermeidlichen Anhaftung von neurologischen Symptomen geben.

Bei vaskulären Läsionen des Gehirns hat das Fortschreiten der Konfabulation Konsequenzen in Form von persistenten Veränderungen der Persönlichkeitsmerkmale - zur Entwicklung irreversibler psychischer Störungen.

Diagnose konfabulieren

Der Nachweis jeglicher symptomatischen Psychose, einschließlich der Diagnose von Konfabulose, wird von Psychiatern und Neurologen durchgeführt und basiert auf klinischen Manifestationen der Pathologie.

Spezielle Tests von Patienten werden durchgeführt. Für confabulation Erkennung Ätiologie (außer solchen offensichtlichen Gründen, wie traumatische Gehirnverletzung) notwendig Bluttests :. Biochemie, auf den Blutzucker, Schilddrüsenhormone auf der TDP, für Tumormarker usw. Nach den Testergebnissen zu diagnostischen Prozess infektsionisty beinhalten kann , Endokrinologen, Onkologen.

Diagnose umfasst: EEG (Elektroenzephalographie), REG (rheoencephalography) Doppler-Studie (Sonographie) Zustand der Hirngefäße, CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns.

Differenzialdiagnose

Zuweisen der richtigen Behandlung und confabulation konfabuleza bietet Differentialdiagnose, in denen es notwendig ist , zu unterscheiden konfabulez als eine Manifestation der symptomatischen Psychosen von Schizophrenie, wahnhafte Psychose, Paranoia und manisch-depressive Zustände, senile Demenz und andere. Pathologien.

Behandlung konfabulieren

In allen Handbüchern zur Psychiatrie wird darauf hingewiesen, dass die Behandlung der Concabulose nur unter Berücksichtigung ihrer Ätiologie durchgeführt wird. Das heißt, behandeln Sie zunächst die Krankheit, die die Störung ausgelöst hat (eine Beschreibung von Methoden zur Behandlung von Enzephalitis, Schädel-Hirn-Trauma oder Hypothyreose ist nicht Gegenstand dieser Veröffentlichung).

Und was die von Neurologen und Psychiatern verschriebene symptomatische Therapie angeht, hat die Behandlung der Concabulose kein einziges Schema und konzentriert sich auf das klinische Bild jedes einzelnen Patienten.

Zu den verschriebenen Medikamenten gehören Antipsychotika - Antipsychotika oder Anxiolytika - in Abhängigkeit vom reaktiven Zustand des Nervensystems des Patienten, und sie werden unter den Bedingungen einer konstanten Überwachung des zentralen Nervensystems eingenommen.

Hirndurchblutung und der Stoffwechsel in den Nervenzellen zu verbessern, wird häufig empfohlen Piracetam (peers, Nootropika, Tserebropan, Gabatset et al. Handelsnamen), die zu Neuronen neokortikalen Hirnarealen auf die Rate der Passage von Impulsen durch die Synapse beitragen. Kapseln (0,4 g) oder Tabletten (0,2 g) wurden oral in einer täglichen Dosis von 0,4 bis 0,8 g (2-3 Stunden vor den Mahlzeiten) für 1,5-2 Monate put genommen. Wenn Patienten Nierenprobleme haben, sollte der behandelnde Arzt den Kreatininspiegel im Blut überwachen. Unter den Kontraindikationen für dieses Medikament sind neben Nierenversagen, Hirnblutungen und einem Kind bis zu 12 Monaten indiziert. Pyracetam kann solche Nebenwirkungen wie Hyperkinese, Gewichtszunahme, allergische Reaktionen der Haut, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Angstzustände geben.

Das Medikament Ceraxon (Citicolin, Neupileth, Somazina) in Form einer 10% igen Lösung für die orale Verabreichung entfernt Schwellungen der Hirngewebe, die ihre trophische und funktionierende verbessert. Diese Droge Erwachsene sollten 2 ml dreimal täglich einnehmen; Kinder - 1 ml jeder. Der Behandlungsverlauf beträgt 40-45 Tage. Als Folge der Einnahme von Ceraxon kann der Blutdruck sinken, sodass hypotone Patienten nicht verschrieben werden.

Bei der Behandlung und confabulation konfabuleza Anwendung findet Medikament piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), die den Stoffwechsel im Hirngewebe aktiviert und sich von Hypoxie zu schützen. Standarddosierung - eine Tablette (0,1 g) dreimal täglich (nach den Mahlzeiten); die maximale Tagesdosis beträgt 0,6 g. Die Dauer der Verabreichung und die spezifischen Dosen werden vom Arzt individuell bestimmt. Nebenwirkungen schließen Übelkeit, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit ein; Kontraindikation ist eine Geschichte der Epilepsie sowie Agitation und die Anfälligkeit für Anfälle.

Tanakan, das keine Kontraindikationen hat, enthält einen starken Angioprotector - einen Extrakt der Ginkgo biloba-Pflanze, eine Tablette (40 mg) wird dreimal täglich verwendet. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Magenstörungen.

Bei der symptomatischen Psychosen empfehlen Ärzte Vitamine A auch nehmen, C, E und Gruppe B. Kann eine Physiotherapie bei confabulation durchgeführt werden unter Verwendung von Hydropathie (Jod-Brom Bäder) und aeroionotherapy (ventilatory Sitzungen ionisierte Luft).

Prognose

Die Prognose symptomatischer Psychosen hängt auch von ihrer Ursache ab. Wenn Infektionskrankheiten und zerebrale vaskuläre Insuffizienz geheilt werden, vergeht auch die Konkubulose. Oft werden somatische Erkrankungen jedoch chronisch oder nehmen eine subakute Form an, die von langwierigen psychosyndromen organischer Natur begleitet wird.