Kompressionssyndrom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Kompressionssyndrom wird gebildet, indem Weichgewebe oder innere Organe infolge der Erkrankung mit der Entwicklung eines charakteristischen klinischen Bildes zusammengedrückt werden, was als Manifestation dieser Pathologie oder als deren Komplikation angesehen werden kann.
Das Kompressionssyndrom der Weichteile kann sich in Form von drei Formen manifestieren: Zerquetschen, längeres Zerquetschen und Positionskompression. Pathogenetisch sind sie durch die Bildung von traumatischer Toxikose und akutem Nierenversagen vereint.
Compression Crush Syndrom (Synonym - "Crashsyndrom")
Die Basis ist ein kurzzeitiges Zusammendrücken der Weichteile der Extremitäten mit großer Kraft: Festziehen der Maschine, Bewegungsmechanismus, Herunterdrücken mit einer schweren Last, usw. Es kommt zu einer Zertrümmerung der Gewebe, begleitet von der Bildung von zerquetschten Wunden und offenen Frakturen (78,4%). Es kann einen geschlossenen Schaden geben. Aber in 83,1% der Fälle kommt es zu einer Schädigung des neuromuskulären Strahls, die mit einer Taubheit der Extremität und ihrer Unbeweglichkeit verbunden ist, eine Zunahme des Volumens nach der Befreiung auf der Bühne. In allen Fällen entwickelt sich ein traumatischer und hypovolämischer Schock. Aufgrund des Traumas des neurovaskulären Bündels wird die Extremität nur selten erhalten und 78,7% der betroffenen Patienten müssen amputiert werden. Wenn es vom 2. Bis zum 3. Tag nach der Verletzung persistiert, entwickelt sich ein typisches Nierenversagen durch Verstopfung der Nierentubuli mit Myoglobin-Klumpen. Wenn die Patientin mit der Hämodialyse verbunden ist, darf sie 8-12 Tage haben.
Kompressionssyndrom der langen Zerkleinerung
Die Basis ist ein langes Drücken der Gliedmaße (mehr als vier Stunden) mit einer schweren Last. In 76-83% der Fälle geschlossene Verletzungen: massives Muskelzerbrechen mit ausgedehnten Blutungen und Knochenfrakturen bei 49,8% der Betroffenen. Dies ist eine klinische Statistik, die nur Überlebende berücksichtigt. Allgemeine Manifestationen in Form von traumatischen, am Ende des ersten Tages und hypovolämischen Schock; ab dem dritten Tag, typisches Nierenversagen (mit Hämodialyse auf 12 Tage aufgelöst); Autointoxikation mit Peptiden und Blutschlacken. Lokal: eine Verletzung der Tastempfindlichkeit mit scharfen, platzenden Schmerzen; schnell wachsendes Ödem während des Tages mit Kompression der Blutgefäße und Nerven; Einschränkung der Mobilität; Blasenbildung mit serösen oder hämorrhagischen Inhalten. Vom 6. Bis zum 8. Tag beginnt die Muskelnekrose, eine eitrige Infektion schließt sich oft mit der Entwicklung von Intoxikationen an.
Kompressionssyndrom der Positionskompression
Gebildet, um eine lange Zeit (6-8 Stunden), um den gefalteten Schenkel Quetschen (in der Regel obere) eigene Körper, wenn das Opfer in einem Zustand des alkoholischen oder narkotischen Schlafes. Entwickelt sich ein ausgesprochen, aber nicht angespannt Ödem Glied Kräuseln auf Arterien verringert mäßig, Nekrose des Muskels tritt nicht auf, sondern ist eine metabolische Azidose und geformte Produkte von Proteolyse gebildet, und sie verursachen die Entwicklung von Toxizität und Nierenversagen, die die Form von „toxischen Niere“ und wird durch nur oliguria gefolgt.
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Kompressionssyndrom der inneren Organe
Es hat ein helles spezifisches Bild, da es zu einer ausgeprägten Verletzung der Funktion des gesamten Systems führt. Es kann eine Manifestation einer Krankheit oder Verletzung sein, wird jedoch häufiger als eine Komplikation von ihnen gesehen. In der klinischen Praxis meist auftreten: Gehirn Kompression in Tumoren, Hämatomen, Hydrozephalus, Hirnödem und Schwellungen in Trauma, Entzündungen, etc;. Kompression der Lunge bei Tumoren, Erguss in die Pleurahöhle, Luft oder entspanntes Zwerchfell; Perikard mit Verletzungen und Ergüssen; Rückenmark und Wurzeln. In geschlossener Brust tritt Trauma Lungen Kompression bei „floating flaps“ Framing Brust des Typs Geraete (vorne oder hinten mit Doppelbruchrippen) oder „floating chest“ während bilateral Frakturen Kanten pathologischen Bewegungsabschnitt der Brustwand markiert, mit der Entwicklung der paradoxen Atmung und respiratorischen failure: während des Einatmens des thorakale Wandabschnitt nicht hervorsteht, im Gegenteil, in die Brusthöhle gezogen, um die Lunge komprimiert; beim Ausatmen - sinkt nicht, sondern wird herausgedrückt. In der „schwimmenden Brust“, wie Bewegungscharakteristik der Gesamtheit der vor der Brust, und respiratorische Insuffizienz entwickelt sich sehr schnell und diese Bewegungen können nicht aufgrund von Atemstillstand auftreten.