Kontraktur des Knies

Eine Kniekontraktur ist eine Erkrankung, bei der das Kniegelenk in seiner Beweglichkeit eingeschränkt ist und sich nicht vollständig strecken oder beugen lässt. Sie kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise Krankheiten, Verletzungen, Entzündungen oder Operationen. Eine Kniekontraktur kann die Beweglichkeit des Knies einschränken und normale Alltagsaktivitäten erschweren.

Beispiele für Ursachen einer Kniekontraktur sind:

1. Arthritis: Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis können Entzündungen und Degeneration der Gelenkstrukturen verursachen, was zu einer eingeschränkten Kniebewegung führt.
2. Trauma: Verletzungen des Knies, wie beispielsweise eine Verstauchung oder ein Bruch, können die Gelenkstrukturen schädigen und Kontrakturen verursachen.
3. Operation: Nach einer Knieoperation kann es zu Kontrakturen kommen, insbesondere wenn keine Rehabilitation und Physiotherapie durchgeführt werden.
4. Entzündungen: Entzündliche Erkrankungen oder Infektionen des Knies können zu Verwachsungen und Bewegungseinschränkungen führen.
5. Länger anhaltende Bewegungsarmut: Durch körperliche Inaktivität oder das Tragen eines Beingipses über einen längeren Zeitraum kann es zu Verspannungen der Muskeln und Bänder im Knie kommen, was ebenfalls Kontrakturen verursachen kann.

Die Behandlung einer Kniekontraktur richtet sich nach ihrer Ursache und dem Grad der Bewegungseinschränkung. Sie kann Physiotherapie, Muskel- und Gelenkdehnung, Medikamente und in manchen Fällen auch eine Operation umfassen. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit des Knies und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Ursachen Kniekontraktur

Hier sind einige der Hauptursachen für eine Kniekontraktur:

1. Arthritis: Arthritis, wie rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis, kann zu Gelenkentzündungen und Knorpelzerstörung führen. Dies kann zu Bewegungseinschränkungen und Kontrakturen führen.
2. Trauma: Verletzungen des Knies, wie Verstauchungen, Brüche oder Verrenkungen, können die Strukturen des Gelenks schädigen und zu Bewegungseinschränkungen führen.
3. Operative Eingriffe: Nach einer Knieoperation oder dem Anlegen eines Gipsverbandes am Bein ohne weitere Rehabilitation können Kontrakturen entstehen.
4. Entzündliche Erkrankungen: Erkrankungen wie entzündliche Arthritis können zu Gelenkentzündungen und Verwachsungen führen, die die Bewegung einschränken.
5. Länger anhaltende Bewegungslosigkeit: Bleibt das Knie über einen längeren Zeitraum unbeweglich, etwa aufgrund eingeschränkter Bewegung oder dem langjährigen Tragen eines Gipsverbandes, können sich Muskeln und Bänder zusammenziehen und die Bewegung einschränken.
6. Spezifische Krankheiten: Einige genetische oder seltene Krankheiten können zu einer Kniekontraktur führen.

Eine Kniekontraktur (Beugekontraktur) kann nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen auftreten, darunter Kniegelenkersatz und Arthroskopie. Eine posttraumatische Beugekontraktur des Knies kann als Folge einer Verletzung oder eines Traumas auftreten.

1. Kontraktur nach Kniegelenkersatz: Wenn der Patient keine Übungen zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit durchführt, kann sich nach einem Kniegelenkersatz eine Kontraktur entwickeln. Sie kann auch mit der Bildung von Narbengewebe nach der Operation einhergehen. Die Behandlung einer Kontraktur nach einem endoprothetischen Kniegelenkersatz kann Physiotherapie, Dehnung und Massage des Gelenks umfassen. Manchmal ist auch eine Operation zur Entfernung des Narbengewebes erforderlich.
2. Posttraumatische Kniebeugekontraktur: Diese Kontraktur kann nach einer Knieverletzung wie einem Bruch oder einer Sehnenzerrung entstehen. Sie ist oft durch eine Einschränkung der Kniebeugung gekennzeichnet. Die Behandlung umfasst Physiotherapie, Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und in manchen Fällen eine Operation zur Beseitigung der Ursache der Kontraktur.
3. Kniekontraktur nach Arthroskopie: Die Kniearthroskopie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff. Dennoch kann es auch danach zu einer Kontraktur kommen. Dies kann auf Narbenbildung, Entzündungen oder eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit zurückzuführen sein. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Kontraktur und kann Physiotherapie, Gelenkdehnung und andere Rehabilitationsmaßnahmen umfassen.

Symptome Kniekontraktur

Hier sind einige häufige Symptome einer Kniekontraktur:

1. Bewegungseinschränkung: Das Hauptsymptom einer Kniekontraktur ist die Bewegungseinschränkung im Kniegelenk. Das betroffene Knie kann sich möglicherweise nicht vollständig strecken oder hat einen eingeschränkten Bewegungsbereich.
2. Schmerzen: Die Kontraktur kann mit Schmerzen im Kniebereich einhergehen, insbesondere beim Versuch, das Gelenk zu strecken.
3. Muskelkrämpfe: Muskelkrämpfe im Bereich des Knies können auftreten, wenn der Körper versucht, die eingeschränkte Bewegung auszugleichen.
4. Knirschen und Knarzen: Bei Bewegungen im Knie kann es zu Knirschen oder Knarzen kommen, was auf eine Schädigung der Gelenkstrukturen zurückzuführen ist.
5. Deformität: In einigen Fällen kann die Kontraktur eine Deformierung des Knies verursachen, die mit bloßem Auge sichtbar ist.

Kniegelenkkontrakturen bei Kindern

Kniegelenkkontrakturen können bei Kindern aus verschiedenen Gründen auftreten. Eine Kontraktur ist eine Bewegungseinschränkung eines Gelenks aufgrund einer Verkürzung von Muskeln, Sehnen oder Bändern. Bei Kindern können Kniegelenkkontrakturen angeboren (bei der Geburt) oder erworben sein. Hier sind einige mögliche Ursachen für Kniekontrakturen bei Kindern:

1. Angeborene Kontrakturen: Manche Babys werden mit angeborenen Kontrakturen geboren, die die Kniegelenke beeinträchtigen können. Diese Kontrakturen können genetisch bedingt sein oder sich während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib entwickeln.
2. Längere Immobilität: Wenn sich ein Säugling oder Kind nicht bewegen kann oder über längere Zeit unbeweglich bleibt (z. B. aufgrund von Bewegungsmangel oder eingeschränkter Mobilität), können Kontrakturen entstehen.
3. Verletzung oder Operation: Verletzungen, Operationen oder auch das langfristige Tragen eines Gipsverbandes nach einem Bruch können zur Entstehung einer Kniegelenkkontraktur führen.
4. Muskel- oder Sehnenerkrankungen: Verschiedene Erkrankungen, wie beispielsweise Muskeldystrophien oder Sehnenerkrankungen, können dazu führen, dass sich Muskeln verkürzen und Kontrakturen entwickeln.

Die Behandlung von Kniegelenkkontrakturen bei Kindern richtet sich nach der Ursache und dem Grad der Bewegungseinschränkung. In der Regel umfasst die Behandlung Physiotherapie, Massagen, Muskelaufbauübungen und in manchen Fällen auch eine Operation. Es ist wichtig, dass Sie umgehend Ihren Arzt oder Kinderarzt aufsuchen, wenn Ihr Kind Anzeichen einer Kniegelenkkontraktur zeigt, damit die Behandlung so früh wie möglich beginnen und langfristige Bewegungseinschränkungen verhindern kann.

Bühnen

Der Grad der Kniekontraktur wird anhand des Winkels bestimmt, bis zu dem das Gelenk nicht vollständig gestreckt werden kann.

Die Schweregrade einer Kniekontraktur können unterschiedlich sein und werden üblicherweise wie folgt kategorisiert:

1. Vollständige Kontraktur (100%): Das Gelenk ist völlig unbeweglich und kann nicht gestreckt werden. Der Beugewinkel beträgt 0 Grad.
2. Subluxation (weniger als 100 %): Das Gelenk lässt sich leicht bewegen, aber nicht vollständig strecken. Der Beugewinkel beträgt mehr als 0 Grad, aber weniger als 180 Grad.
3. Mäßige Kontraktur: Der Beugewinkel beträgt mehr als 45 Grad, aber weniger als 90 Grad.
4. Mittlere Kontraktur: Der Beugewinkel beträgt mehr als 30 Grad, aber weniger als 45 Grad.
5. Leichte Kontraktur: Der Beugewinkel beträgt mehr als 10 Grad, aber weniger als 30 Grad.

Der Beugewinkel wird in diesem Fall im Verhältnis zum Gelenk in vollständiger Streckung (vollständig aufgerichtet) gemessen. Je größer der Beugewinkel, desto schwerwiegender ist die Kontraktur.

Formen

Kniekontrakturen können je nach Bewegungseinschränkung und Beugungsgrad des Gelenks unterschiedliche Ausprägungen aufweisen. Hier sind einige Arten von Kniekontrakturen:

1. Vollständige Kontraktur des Kniegelenks: In diesem Fall ist das Kniegelenk in seiner Bewegung vollständig eingeschränkt und kann sich nicht strecken oder strecken. Dies ist die schwerwiegendste Form der Kontraktur und kann die Beweglichkeit des Gelenks vollständig zerstören.
2. Beugekontraktur des Kniegelenks: Bei dieser Kontraktur ist das Gelenk in der Streckung eingeschränkt und kann sich nicht vollständig strecken. Dies kann dazu führen, dass das Bein dauerhaft im Knie gebeugt ist.
3. Streckkontraktur des Kniegelenks: Bei dieser Kontraktur ist das Gelenk in der Beugung eingeschränkt und kann sich nicht vollständig beugen. Dies kann dazu führen, dass das Bein im Knie dauerhaft gestreckt ist.
4. Gemischte Kontraktur des Kniegelenks: In manchen Fällen kann die Kontraktur kombiniert sein, d. h. das Gelenk kann sowohl in der Beugung als auch in der Streckung eingeschränkt sein.

Diagnose Kniekontraktur

Die Diagnose einer Kniekontraktur umfasst verschiedene medizinische Verfahren und Tests, um den Grad der Bewegungseinschränkung im Kniegelenk zu bestimmen und die zugrunde liegenden Ursachen der Kontraktur zu identifizieren. Hier sind die wichtigsten Techniken und Verfahren zur Diagnose einer Kniekontraktur:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine visuelle Untersuchung des Knies durch und spricht mit dem Patienten, um Symptome zu identifizieren, die der Entwicklung der Kontraktur vorausgingen, sowie andere Krankheiten oder Zustände, die damit in Zusammenhang stehen könnten.
2. Mobilitätsmessung: Der Arzt kann den Bewegungswinkel im Kniegelenk messen, um den Grad der Bewegungseinschränkung zu bestimmen. Dies kann die Messung des Beuge- und Streckwinkels des Knies umfassen.
3. Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen können durchgeführt werden, um die Gelenke, Knochen und Knorpel des Kniegelenks zu untersuchen. Dies hilft, andere Erkrankungen wie Arthritis oder Arthrose auszuschließen.
4. Magnetresonanztomographie (MRT): Mithilfe der MRT können Weichteile, Bänder, Sehnen und Gelenkkapseln genauer untersucht werden. Sie kann hilfreich sein, um die Ursachen einer Kontraktur zu identifizieren.
5. Arthroskopie: Bei unklarer Diagnose oder Bedarf an einer genaueren Untersuchung kann eine Arthroskopie durchgeführt werden. Dabei wird ein medizinisches Instrument mit einer Kamera über kleine Einschnitte in das Kniegelenk eingeführt. So kann der Arzt den Zustand des Gelenks direkt visualisieren und therapeutische Maßnahmen ergreifen.
6. Labortests: Manchmal müssen Blut und Synovialflüssigkeit aus dem Kniegelenk analysiert werden, um nach Anzeichen einer Entzündung oder Infektion zu suchen, die mit der Kontraktur in Zusammenhang stehen könnten.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Kniekontraktur umfasst die Identifizierung und Abgrenzung dieser Erkrankung von anderen Erkrankungen, die eine Bewegungseinschränkung im Kniegelenk verursachen können. Im Folgenden sind einige Erkrankungen aufgeführt, die bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden sollten:

1. Arthritis: Verschiedene Arten von Arthritis, wie rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis oder septische Arthritis, können Gelenkentzündungen und Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk verursachen. Patienten mit Arthritis können zudem Schmerzen und Entzündungen verspüren.
2. Verletzung: Knieverletzungen wie Verstauchungen, Bänderrisse, Frakturen oder Abschürfungen können Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. In diesen Fällen können Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren erforderlich sein, um die Verletzung zu bestimmen.
3. Synovitis: Eine Synovitis, eine Entzündung der Gelenkinnenhaut, kann zu Schwellungen und Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk führen.
4. Hämarthrose: Eine Hämarthrose, eine Blutung in den Gelenkspalt, tritt häufig nach einer Verletzung auf und kann Entzündungen und Schmerzen im Knie verursachen.
5. Neuromuskuläre Erkrankungen: Einige neuromuskuläre Erkrankungen wie Myodystrophie oder Zerebralparese können zu Bewegungseinschränkungen und Deformierungen der Gelenke, einschließlich des Knies, führen.
6. Kinderkrankheiten: Einige Kinderkrankheiten, wie zerebrale Kinderlähmung oder Arthrogrypose, können Kontrakturen der Gelenke, einschließlich des Knies, verursachen.

Behandlung Kniekontraktur

Die Behandlung einer Kniekontraktur hängt von ihrer Ursache, ihrem Ausmaß und ihrer Dauer ab. Hier sind einige mögliche Behandlungen:

1. Physiotherapie:

   • Regelmäßige Übungen und Dehnungen sollen die Beweglichkeit des Kniegelenks verbessern und die umliegenden Muskeln und Bänder stärken.
   • Chiropraktik und Massagen können zur Entspannung von Muskeln und Gewebe beitragen und so die Beweglichkeit der Gelenke verbessern.

2. Medikamente:

   • Entzündungshemmende Medikamente (wie beispielsweise NSAR) können dazu beitragen, Entzündungen und Schmerzen im Gelenk zu lindern.
   • Injektionen von Hyaluronsäure oder Kortikosteroiden können eine vorübergehende Linderung der Symptome bewirken.

3. Geräte und Support:

   • Tragen Sie spezielle Orthesen, Schienen oder Bandagen, die dabei helfen können, die richtige Gelenkposition beizubehalten und zusätzliche Einschränkungen der Mobilität zu vermeiden.

4. Chirurgische Behandlung:

   • In Fällen, in denen die Kniekontraktur zu stark ist und nicht auf eine konservative Behandlung anspricht, kann eine Operation notwendig sein. Dabei können die Sehnen oder Bänder, die die Beweglichkeit des Gelenks einschränken, durchtrennt (Sehnenfreisetzung) oder das Gelenk ersetzt werden.

5. Regelmäßige Bewegung und Lebensstil:

   • Um die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten und einem Rückfall vorzubeugen, sollten Sie nach Abschluss der Behandlung einen aktiven Lebensstil pflegen und die empfohlenen Übungen und Dehnungen durchführen.

Die Behandlung einer Kniekontraktur sollte individuell erfolgen und von einem Arzt und Physiotherapeuten überwacht werden. Es ist wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um eine weitere Verschlechterung zu verhindern und die maximale Beweglichkeit des Kniegelenks zu erhalten.

Die Rehabilitation einer Kniekontraktur, einschließlich therapeutischer Übungen, Übungen und Massagen, kann ein wichtiger Bestandteil der Wiederherstellung der Beweglichkeit und Funktionalität des Gelenks sein. Hier sind einige dieser Techniken:

Therapeutische Gymnastik

Therapeutische Übungen können bei Kniekontrakturen hilfreich sein, da sie die Gelenkbeweglichkeit verbessern und verspannte Muskeln und Bänder entspannen können. Hier sind einige Übungen, die bei Kniekontrakturen eingesetzt werden können:

1. Dehnung der Beugemuskulatur:

   • Legen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf den Rücken.
   • Heben Sie langsam ein Bein an, beugen Sie es am Knie und drücken Sie es gegen Ihre Brust.
   • Halten Sie Ihren Fuß 20–30 Sekunden in dieser Position.
   • Wiederholen Sie dies mit dem anderen Bein.
   • Führen Sie diese Übung für jedes Bein mehrmals durch.

2. Dehnung der Streckmuskulatur:

   • Setzen Sie sich mit gerader Rückenlehne auf einen Stuhl.
   • Heben Sie ein Bein an und beugen Sie es langsam am Knie. Versuchen Sie dabei, mit der Ferse Ihr Gesäß zu berühren.
   • Halten Sie Ihren Fuß 20–30 Sekunden in dieser Position.
   • Wiederholen Sie dies mit dem anderen Bein.
   • Führen Sie die Übung mehrmals durch.

3. Aktive Übungen mit Gegenkraft:

   • Setzen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf einen Stuhl oder auf den Boden.
   • Legen Sie Ihre Hände oder ein Gummiband unter Ihre Knie und widerstehen Sie dem Beugen oder Strecken Ihrer Knie.
   • Die Anstrengung sollte moderat und kontrolliert sein.
   • Wiederholen Sie dies 10–15 Mal für jedes Bein.

4. Allmähliche Steigerung der Streckung oder Beugung:

   • Führen Sie mit Hilfe eines Physiotherapeuten oder Rehabilitators schrittweise Bewegungen durch, um die Beweglichkeit des Kniegelenks zu erhöhen.

Übungen

Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung von Kniegelenkkontrakturen. Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten und die umliegende Muskulatur zu stärken. Nachfolgend finden Sie einige Übungen, die bei Kniegelenkkontrakturen hilfreich sein können. Bevor Sie jedoch mit einer Übungsreihe beginnen, sollten Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren, um sicherzustellen, dass die Übungen für Ihre individuelle Situation geeignet sind.

1. Passive Übungen: Wenn die Beweglichkeit Ihres Kniegelenks eingeschränkt ist, kann Ihr Physiotherapeut passive Übungen durchführen, darunter das langsame und sanfte Ziehen Ihres Beins in eine vollständig gestreckte Position. Dies kann helfen, Sehnen und Muskeln zu dehnen und die Beweglichkeit des Gelenks zu erhöhen.
2. Dehnübungen: Regelmäßige Dehnübungen können helfen, die Flexibilität und Beweglichkeit des Kniegelenks zu verbessern. Setzen Sie sich beispielsweise auf den Boden, strecken Sie Ihr Bein aus und versuchen Sie, Ihre Zehen zu erreichen. Halten Sie diese Position 20 bis 30 Sekunden lang und wechseln Sie dann das Bein.
3. Muskelkräftigungsübungen: Die Stärkung der umliegenden Muskeln, einschließlich des Quadrizeps und der Wadenmuskulatur, kann die Stabilität und Unterstützung des Kniegelenks verbessern. Beispiele für Übungen sind Beinheben im Sitzen und Hantelübungen.
4. Fahrrad: Das Treten auf einem Standfahrrad oder Heimtrainer kann zum Muskelaufbau beitragen und die Beweglichkeit des Knies verbessern.
5. Schwimmen: Schwimmen und Wassergymnastik eignen sich hervorragend, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und die Muskeln zu stärken, ohne die Gelenke zu belasten.
6. Gehen: Gehen und Gehen mit Unterstützung von Krücken oder Gehstöcken kann dazu beitragen, die Beweglichkeit des Knies aufrechtzuerhalten.
7. Physiotherapie: Regelmäßige Physiotherapiesitzungen unter Aufsicht können bei der Behandlung von Kniekontrakturen wirksam sein.

Dehnübungen: Das Dehnen der Muskeln und Bänder rund um das Kniegelenk kann helfen, den vollen Bewegungsumfang wiederherzustellen. Dehnübungen können die Oberschenkel- und Wadenmuskulatur sowie die Bänder des Knies umfassen.

Muskelkräftigungsübungen: Die Stärkung der umliegenden Muskulatur kann die Stabilität verbessern und das Gelenk stützen. Zu den Übungen gehören verschiedene Beinheben, Kniebeugen und Übungen mit Gummibändern.

Passive Übungen: Ein Physiotherapeut kann Sie mit passiven Übungen unterstützen, darunter manuelle Kniestreckung und -beugung, um den Bewegungsumfang wiederherzustellen.

Massage

Massagen können bei der Behandlung und Linderung von Kniekontrakturen hilfreich sein, insbesondere in Kombination mit anderen Behandlungen wie Physiotherapie und Dehnungsübungen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Massagen bei Kniekontrakturen helfen können:

1. Muskelentspannung: Massagen können helfen, verspannte Muskeln rund um das Kniegelenk zu entspannen. Dies kann Schmerzen lindern und die Beweglichkeit des Gelenks verbessern.
2. Verbesserte Durchblutung: Massagen tragen zur Verbesserung der Durchblutung des Gewebes bei, was zur Reparatur und Regeneration des Gewebes des Gelenks und der umgebenden Strukturen beitragen kann.
3. Dehnung des Gewebes: Eine Massage mit den richtigen Techniken kann dabei helfen, einschränkendes Gewebe wie Sehnen und Bänder zu dehnen, was die Beweglichkeit der Gelenke verbessern kann.
4. Steigerung des Körperbewusstseins: Durch Massagen kann der Patient seine Bewegungseinschränkungen und Verspannungen im Kniebereich spüren und sich dieser bewusst werden, was bei der Symptombehandlung und einer verbesserten Selbstwahrnehmung hilfreich sein kann.
5. Aufrechterhaltung der Ergebnisse der Physiotherapie: Massagen können eine Ergänzung zur Physiotherapie sein und dazu beitragen, die während der körperlichen Rehabilitation erzielten Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Massage von einem erfahrenen Masseur oder Physiotherapeuten durchgeführt wird, der Erfahrung in der Arbeit mit Patienten mit Kniekontrakturen hat.

Thermal treatments

Wärmebehandlungen können Teil der Behandlung von Kniekontrakturen sein und helfen, die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern und Muskelverspannungen zu lösen. Hier sind einige Arten von Wärmebehandlungen und ihre Schritte:

1. Heat therapy:

   • Heiße Kompressen: Das Auflegen heißer Kompressen im Kniegelenkbereich entspannt Muskeln und Gelenke und fördert die Durchblutung. Dies kann besonders vor Physiotherapie und sportlicher Betätigung hilfreich sein.
   • Erwärmung: Auch die Verwendung eines Heizkissens oder eines Heißgels kann für Wärme und Entspannung von Muskeln und Gelenken sorgen.

2. Cold therapy:

   • Eiskompressen: Das Auflegen von Eiskompressen auf den Kniegelenkbereich kann helfen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren, insbesondere nach intensivem Training oder körperlicher Aktivität.

3. Kombinierte Wärmebehandlungen:

   • Kombinationsansatz: Manchmal wird je nach Bedarf und Behandlungsstadium des Patienten an verschiedenen Punkten der Behandlung eine Kombination aus Wärme- und Kältetherapie eingesetzt.

4. Ultrasound therapy:

   • Ultraschall: Die Ultraschalltherapie kann von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden. Ultraschallwellen dringen tief in das Gewebe ein und helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern.

5. Paraffin baths:

   • Paraffinbäder: Bei dieser Methode wird das Knie in ein Paraffinbad getaucht, wodurch die Durchblutung verbessert, die Muskeln entspannt und die Haut mit Feuchtigkeit versorgt wird.

6. Infrarot-Therapie:

   • Infrarotstrahler: Durch den Einsatz von Infrarotstrahlern kann Wärme erzeugt werden, die tief in die Gewebeschichten eindringt und zur Entspannung der Muskulatur beiträgt.

Die Wirksamkeit thermischer Behandlungen kann vom Ausmaß der Kontraktur, ihrer Ursache und den individuellen Bedürfnissen des Patienten abhängen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Rehabilitationsmaßnahmen individuell angepasst und von einem Spezialisten wie einem Physiotherapeuten oder Rehabilitationstherapeuten überwacht werden sollten. Diese können das Rehabilitationsprogramm auch an den Grad der Kontraktur und die Merkmale des Patienten anpassen.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Kniekontrakturen gehören verschiedene Maßnahmen, die darauf abzielen, das Gelenk gesund und beweglich zu halten. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung von Kniekontrakturen:

1. Aktiver Lebensstil: Regelmäßige körperliche Aktivität stärkt die Muskulatur rund um das Kniegelenk und hält es beweglich. Integrieren Sie moderate Bewegung in Ihren Alltag, zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen, Radfahren, Yoga oder Pilates.
2. Muskelaufbau: Eine starke Oberschenkel- und Wadenmuskulatur entlastet das Kniegelenk und beugt einer Überlastung vor. Machen Sie Übungen zur Stärkung Ihrer Oberschenkel- und Wadenmuskulatur, wie Kniebeugen und Beinheben.
3. Aufwärmen und Dehnen: Wärmen Sie sich vor körperlicher Aktivität auf, um Ihre Muskeln und Gelenke auf die Belastung vorzubereiten. Dehnen Sie sich nach dem Training, um die Beweglichkeit Ihrer Gelenke zu verbessern.
4. Richtige Technik beim Training: Achten Sie beim Training auf die richtige Übungstechnik und vermeiden Sie übermäßige Belastungen des Kniegelenks.
5. Gewichtskontrolle: Übergewicht kann die Belastung der Kniegelenke erhöhen und zur Entstehung von Kontrakturen beitragen. Halten Sie durch eine ausgewogene Ernährung und moderate körperliche Aktivität ein gesundes Gewicht.
6. Regelmäßige körperliche Aktivität: Um die Gelenke gesund zu halten, ist es wichtig, das ganze Leben lang regelmäßig Sport zu treiben und körperlich aktiv zu sein.
7. Vorbeugende Massage: Eine vorbeugende Massage kann zur Muskelentspannung beitragen und die Durchblutung im Kniebereich verbessern.
8. Arztbesuch: Bei Gelenkerkrankungen, Verletzungen oder Knieschmerzen sollten Sie rechtzeitig einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.
9. Überlastungen vermeiden: Achten Sie bei alltäglichen Aufgaben oder körperlicher Betätigung darauf, dass die Kniegelenke gleichmäßig belastet werden und ihre physiologische Belastbarkeit nicht überschreiten.
10. Achten Sie auf eine korrekte Haltung und Knieposition: Achten Sie bei Tätigkeiten, die längeres Sitzen oder Stehen erfordern, auf eine korrekte Haltung und Knieposition, um eine Überlastung der Gelenke zu vermeiden.

Prognose

Armee

Ob eine Person mit einer Kniegelenkskontraktur als wehrfähig oder wehrunfähig gilt, wird nach Maßgabe der gesetzlichen Bestimmungen und ärztlicher Gutachten entschieden.

Der Zustand des Kniegelenks, der Grad der Kontraktur und die Auswirkungen der Erkrankung auf die Fähigkeit, militärische Aufgaben oder das tägliche Leben zu erfüllen, können von Fall zu Fall sehr unterschiedlich sein.

Behinderung

In der Regel wird eine medizinische Untersuchung durchgeführt, um den Grad der Funktionsbeeinträchtigung und der durch die Kniekontraktur verursachten Einschränkungen zu beurteilen. Die Ergebnisse dieser Untersuchung können Einfluss auf die Entscheidung über die Feststellung der Wehrdiensttauglichkeit, die Anerkennung einer Invalidität oder die Gewährung von Sozialleistungen haben.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Kriterien und Regeln für medizinische Untersuchungen von Land zu Land unterschiedlich sein können und jeder Fall individuell geprüft wird. Wenden Sie sich am besten an die medizinischen Experten Ihres Landes oder an den Militärdienst, um spezifische Informationen und Ratschläge zu Ihrer Situation zu erhalten.

Literatur

• Kotelnikov, GP Traumatologie / herausgegeben von Kotelnikov GP., Mironov SP – Moskau: GEOTAR-Media, 2018.
• Behandlungstaktiken für Beugekontrakturen des Kniegelenks bei Kindern mit Arthrogrypose. Zeitschrift: Orthopädie, Traumatologie und rekonstruktive Chirurgie im Kindesalter. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.