Karzinoid: Symptome

Die wichtigsten klinischen und laboratorischen Manifestationen von Karzinoid:

• Blutergüsse in Gesicht, Hals und Brust - Gesicht, Hals, Nacken und Oberkörper werden plötzlich rot. An diesen Stellen fühlt der Patient ein brennendes Gefühl, ein Gefühl von Wärme, Taubheit. Viele Patienten bei Flut haben Augenrötung (Bindehaut-Injektion), verstärktes Reißen, Hypersalivation, Ödeme des Gesichts, Tachykardie erscheint; eine signifikante Senkung des Blutdrucks ist möglich. Zu Beginn der Erkrankung ist die Flush selten (1-2 mal in 1-2 Wochen oder sogar in 1-3 Monaten), später werden sie täglich und können Patienten 10-20 mal am Tag stören. Die Dauer der Gezeiten reicht von 1 bis 5 Minuten. Hitzewallungen kann ganz plötzlich auftreten, ohne ersichtlichen Grund, aber sie sind oft durch körperliche oder emotionale Spannung, Alkoholkonsum, Fett, Fleisch zu essen, Cheddar - Käse, Drogen ausgelöst - Reserpin, Histamin (sie erhöhen die Freisetzung von Serotonin). Gezeiten deutlich ausgeprägter und häufiger in Tumormetastasierung in die Leber (in diesem Fall gebrochen Serotonin - Abbau in der Leber) beobachtet;
• Durchfall ist ein charakteristisches Zeichen für Karzinoid-Syndrom; es ist auf eine signifikante Zunahme der Motilität des Dünndarms unter dem Einfluss von Serotonin zurückzuführen. Durchfall kann sehr ausgeprägt sein, wobei eine große Menge Wasser (Wasserdurchfall), Eiweiß, Elektrolyte (Natrium, Kalium, Kalzium) im Kot ausgeschieden wird; kann Hypoproteinämie, Hypovolämie (mit Abnahme des Blutdrucks), Hyponatomie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hypokalzämie entwickeln;
• Bronchospasmus - beobachtet bei vielen Patienten, manifestiert sich durch einen Angriff von exspiratorischen Dyspnoe, trockenem Keuchen und Brummen Keuchen mit Auskultation der Lunge;
• Endokardfibrose - entwickelt sich bei 50% der Patienten; hauptsächlich betroffen das rechte Herz, was zur Entwicklung von Insuffizienz Trikuspidalklappen- und Kreislaufversagen im rechtsventrikulären Typ führt. Einige Patienten entwickeln eine Pulmonalarterienstenose;

Ein karzinoider Tumor kann als potenziell bösartig in verschiedene Organe metastasieren, einschließlich der Leber. Leningrad Wissenschaftler AA Nikonov und DB Tsikin (1977) beschrieben 8 Fälle von Karzinoid verschiedener Teile des Verdauungstraktes mit Metastasen in der Leber. In einem Fall fehlten Anzeichen eines Karzinoid-Syndroms, aber die plötzliche Gelbsucht, Hepatomegalie und ein signifikanter Anstieg der Serum-Transaminase-Aktivität ließen auf eine Diagnose einer akuten viralen Hepatitis schließen. Bei einer Punktionsleberbiopsie und anschließender histologischer Untersuchung der Biopsien wurden Tumorzellen nachgewiesen, die dann in einer speziellen Studie als karzinoid identifiziert werden konnten. Die Operation ergab einen karzinoiden Tumor des Zwölffingerdarms. In einem anderen Fall beschrieben sie die Symptome der Krankheit für mehrere Jahre wurden als eine Manifestation der chronischen Cholezystitis angesehen, aber dann schnelle Progression - erhebliche Gewichtsverlust, eine Erhöhung der Leber mit Tuberositas seiner Oberfläche erlaubt, eine Tumorerkrankung zu vermuten. Er war ein Karzinoid des Magens mit multiplen Metastasen in der Leber.

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