Kalte Zehen

In Anbetracht des Problems der kalten Zehen an den Beinen, lassen wir sofort den Rahmen des üblichen Einfrierens der Beine während der kalten Jahreszeit zurück. Wir interessieren uns für den medizinischen Aspekt, da die kalten Zehen nicht nur ein konstitutionellen Merkmal der charakteristischen Erscheinungen des Menschen sein können, vor allem seines autonomen Nervensystem, sondern sind auch ein Symptom der peripheren Durchblutungsstörungen, Angiopathie, Autoimmun- und endokrinen Erkrankungen.

[1], [2]

Ursachen kalte Zehen

Die Hauptursache für kalte Zehen ist eine Verletzung der Durchblutung der Beine. Da die Finger der unteren Extremitäten, im wörtlichen Sinn des Wortes, ihre Peripherie sind, gibt es mit ihrer Blutversorgung viele Probleme. Die Finger des Blutes geht durch die am weitesten von der Herzarterie - femoralis, poplitea, tibialis anterior - und gelangen durch die dorsale Arterie des Fußes (a dorsalis pedis.). Bei Basen Mittelfußknochen des Fußes dieser Arterie Zweige der gebogenen Arterien bilden (eine arcuata.), Von dem geht noch dünne Blutgefäße - Mittelfuß Arterien (. Aa digitales plantares), sprigs die Finger Greifen aa. Digitales Plantares propriae (Rückenarterien der Finger). In diesem Fall werden häufig individuelle anatomische "Variationen" in der Struktur einzelner Gefäße festgestellt, beispielsweise können sie einen kleineren Durchmesser aufweisen oder zusätzliche Verzweigungen aufweisen. Und das beeinflusst natürlich die Zirkulation, besonders die Kapillare, was dazu führt, dass Sie kalte Zehen haben.

Es sollte auch bedacht werden , dass der Durchmesser der Kapillaren 100-200 mal kleiner als der Durchmesser der kleinen Arterien und Arteriolen, Kapillaren Blutflußrate mehr als 100 mal niedriger als die Verzweigungsarterien und den Widerstands im Kapillarsystem in 25x10 ⁴ - mal höher als in dem große Gefäße des großen Kreislaufs. Zusätzlich, in Abwesenheit von aktiver Bewegung, funktionieren ungefähr 65-75% der Kapillaren nicht (besonders, da keine Muskelfasern in ihren Wänden sind). All dies sind ziemlich ernsthafte Voraussetzungen für die Entwicklung eines physiologischen Zustandes, der als kalte Zehen beschrieben wird.

Und wenn Sie selbst im heißen Sommer kalte Finger und Zehen, wie in Morbus Raynaud oder systemischem Lupus erythematodes, tadelt es dann - Verengung oder Spasmus des Blutgefäßes und den Mangels an Kapillarblutflusses in der Tat Kapillaren befördern zu den Geweben mit Sauerstoff und Nährstoffen, normal Bereitstellung Gewebemetabolismus. Siehe auch - Angiopathie der Extremitäten.

[3], [4], [5]

Pathogenese

Die Pathogenese dieses Zustands kann eine Folge der Nebenwirkungen bestimmter Medikamente sein, zum Beispiel von Betablockern, die zur Senkung des Bluthochdrucks bei Bluthochdruck, Angina und Herzversagen verschrieben werden. Die Probleme der Durchblutung in den Beinen werden durch übermäßiges Körpergewicht und eine sitzende Lebensweise verschlimmert: Die Zehen werden zwangsläufig kalt, wenn Sie Stunden vor dem Computer verbringen.

[6], [7], [8], [9],

Symptome kalte Zehen

Sehr oft sind die ersten Anzeichen einer Erkrankung des Gefäßsystems - chronische arterielle Insuffizienz (Ischämie) der unteren Extremitäten - erscheinen kalte Zehen. In klinischen Angiology Pathogenese chronischer arterieller Insuffizienz der unteren Extremitäten mit Atherosklerose assoziiert - die Abscheidung auf Gefäßwände (hauptsächlich die abdominale Aorta und die Hüftschlagadern) atherosklerotischen Plaques, Verengung des Lumens. Ein vaskuläres ischämisches Syndrom mit Arteriosklerose wird durch Elastizitätsverlust der Gefäßwände aufgrund ihrer Kompaktierung verursacht. Wie die Ärzte sagen, die Symptome der chronischen arteriellen Insuffizienz in der ersten Stunde bei Patientenbeschwerden von kalten Zehen und dadurch zum Ausdruck, dass die große Zehe oft kalt und taub ist.

Kalte Zehen können die Entwicklung einer sehr gefährlichen Autoimmunkrankheit signalisieren - obliterierende Endarteritis, die von Krämpfen in den Beinen, Claudicatio intermittens und starken Schmerzen beim Gehen begleitet wird.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen dieser Erkrankung führen zu Gewebenekrosen und dem sogenannten spontanen Gangrän, deren Folgen - manchmal unumgängliche Amputation der betroffenen Extremität - sind.

Es kann auch zu kalten Zehen aufgrund schlechter Blutversorgung gegen Blutarmut und einer Abnahme der Hämoglobinspiegel im Blut kommen; mit neurokorperativer (vegetativ-vaskulärer) Dystonie; Diabetes mellitus mit sich häufig entwickelnder diabetischer Angiopathie

Endokrinologen müssen das Niveau der Schilddrüsenhormone bei einem Patienten mit kalten Zehen überprüfen, wenn also ihr Ausstoß reduziert wird (Hypothyreose), sinkt das Herzminutenvolumen, der volumetrische Blutfluss und der Wärmetransfer.

Eine Hämatologie - Note , die eine wichtige Rolle bei der normalen Blutfluss spielt Hämatokrit (Blutviskosität) - ein Anteil in dem Blutkörperchen und der flüssigen Teil (Plasma). Es ist bekannt, dass zu dickes Blut den Blutfluss durch die Gefäße verlangsamt. Dies geschieht während der Dehydratisierung (Mangel an Flüssigkeit in den Körper kommen), Rauchen, Mangel an Eisen und Vitamin B12, multiple Nierenzysten, Aszites, chronisch - obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Diabetes, Knochenmarkzellen Hyperplasie (politsetimii) Leukämie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnose kalte Zehen

Die Diagnose der kalten Zehen wird nicht nur auf der Grundlage von Patientenbeschwerden und Anamnese durchgeführt.

Bluttests zuweisen: ein allgemeiner, auf den Markern der Entzündung, auf den Ebenen von Cholesterin, Zucker und Schilddrüsenhormonen.

Instrumentelle Diagnostik umfasst:

• Angiographie (Röntgen der Arterien mit Kontrastierung);
• die Definition von FPI (Schulter-Fußgelenk-Index durch Messen des systolischen Drucks in den Schulter- und Fußarterien);
• Rheovasographie (Messung der Blutflussgeschwindigkeit);
• Ultraschall-Dopplerographie (Gewebe wird auf pathologische Veränderungen untersucht);
• Duplex-Farbabtastung von Blutgefäßen;
• Kapillaroskopie;
• Thermografie (Bestimmung der lokalen Temperatur der Haut).

[15], [16], [17], [18], [19]

Differenzialdiagnose

Angesichts der multivariaten Pathogenese kalten Zehen, eine Differentialdiagnose mit: Mehrschicht-CT-Scan der unteren Extremitäten, Füße vaskuläre MRI, Szintigraphie, intravaskulären Ultraschall, Laser Doppler transdermale die Sauerstoffspannung im Gewebe zwischen den Fingern der Bestimmung (die die Blutzirkulation charakterisiert).

Behandlung kalte Zehen

Da dieses Symptom bei einer Vielzahl von Pathologien auftritt, hängt die Behandlung von kalten Zehen von der spezifischen Diagnose jedes Patienten ab.

Bei dem Syndrom der vegetativen Dysfunktion sollte vegetativ-vaskuläre Dystonie behandelt werden .

Wenn die Wände der Gefäße atherosklerotische Plaques abgelagert werden, die das Lumen verengen und die Passage des Blutes behindern, müssen Sie mit überschüssigem Cholesterin umgehen - siehe Tabletten von hohem Cholesterin.

Es gibt Methoden, um obliterierende Endarteriitis zu behandeln ; es gibt Mittel, mit denen primäre Hypothyreose behandelt wird , usw.

In der komplexen Medikation der kalten Zehen können Medikamente verwendet werden, um die Blutzirkulation in den Kapillaren zu verbessern.

Insbesondere zur Reduzierung der Viskosität des Blutes wird Trental (Pentoxifyllin Agapurin, Vasonitis, Pentilin) verschrieben - zwei bis drei Tabletten 2-3 mal täglich (nach dem Essen). Es kann nicht bei Patienten mit Blutungsneigung, hämorrhagischem Schlaganfall und Blutungen in der Netzhaut sowie bei schwangeren und stillenden Frauen angewendet werden. Trental kann Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Rötung und Juckreiz der Haut des Gesichts und der Brust, Magen-und Kopfschmerzen, Schlafstörungen und den Rhythmus des Herzschlags geben.

Um die periphere Durchblutung zu verbessern, kann Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) verordnet werden, das einmal am Tag (0,05-0,2 mg) für 1-2 Wochen in die Vene infundiert wird. Das Medikament ist bei Patienten unter 18 Jahren und älter als 75 Jahren sowie bei schwerer Angina, Bronchitis mit Lungenobstruktion, Leberversagen, Magengeschwüren und während der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Anwendung von Alprostan kann Nebenwirkungen verursachen: Kopfschmerzen, Übelkeit, Blutdruckabfall, Tachykardie, eine Beimischung von Blut im Urin. Die Behandlung sollte nicht länger als einen Monat dauern.

Angioprotective Medikament Curantil (Dipyridamol, Angina-pectoris, Antistenokardin, Parsedil et al. Handelsnamen) in Form von beschichteten Tabletten 25 mg wird empfohlen, nur für den Zweck des behandelnden Arztes zu nehmen, wie unter seinen Gegen weit verbreiteten Koronarsklerose angegeben. Standarddosierung - ein Dragee dreimal am Tag; Die Behandlung kann mehrere Monate dauern. In diesem Fall sind solche Nebenwirkungen wie Gesichtshyperämie, allergische Hautausschläge und erhöhte Herzfrequenz nicht ausgeschlossen.

Verbessert die peripheren Blutgefäße in kalten Zehen Medizin xantinol nicotinat (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletten von 0,15 g nach einer Mahlzeit (1 Tablette) dreimal am Tag (innerhalb von 2-3 Monaten) genommen werden. Dieses Medikament hat Kontraindikationen: schwere Herzinsuffizienz, verminderte Leberfunktion, Blutungen oder im Zusammenhang mit dem Auftreten von Blutungen Pathologie. Und die Nebenwirkungen äußern sich in Schwindel und Hitzegefühl im Kopf, Hals und in der Brust.

Auch, mit kalten Zehen an den Beinen, ist es notwendig, Vitamine der Gruppe B, PP (Nikotinsäure), P (Rutin) und Vitamine-Antioxidantien - C und E zu nehmen.

Um loszuwerden der Kältegefühl in den Zehen physiotherapeutische Behandlung kann verwendet werden: thermische Verfahren (warmen und heißen Fussbäder, Fusswickel Ozokerit), Massage, baromassazh (mit der Änderung des Außendrucks), Diathermie, Diadynamik.

Bei arterieller Insuffizienz der unteren Extremitäten mit Obliteration der Gefäße - entsprechend den Indikationen - wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, einschließlich des Rangierens des beschädigten Teils des Gefßes oder der Prothetik des Gefßes.

Alternative Behandlung

In einigen Fällen (mit Ausnahme von chronischer arterieller Ischämie der Beingefäße und Problemen mit dem endokrinen System) ist eine alternative Behandlung des Kaltfingersyndroms hilfreich.

Aber es hilft natürlich vorübergehend, da es die Ursache der Pathologie nicht beeinflusst.

Es wird empfohlen, die gleichen heißen Fußbäder (mit Abkochung von Kiefernnadeln oder Senfpulver) zu machen. Und natürlich warme Socken. Und für das "Training" des Gefäßsystems der Füße, kontrastierende Bäder oder das Ausgießen der Füße - mit abwechselnd heißem und kaltem Wasser.

Das Gefühl von Kälte für eine Zeit verschwindet nach dem Reiben der Zehen und den ganzen Fuß mit Wodka (mit dem Zusatz von 3-4 Tropfen Terpentin oder ätherisches Öl der Zypresse), Kampfer Alkohol, Alkohol Tinktur von Weißdorn.

Kräuter werden auch verwendet. Also, wenn Atherosklerose empfohlen wird, die Wasserinfusion von getrocknetem Dill (ein Teelöffel 250 ml kochendes Wasser) mit Honig (Esslöffel) zu nehmen. Dieses Medikament sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden - 50-60 ml dreimal täglich. Auf die gleiche Weise können Sie Abkochungen und Infusionen von Klee, Efeu, Brennnessel, Brennen, Weidenrinde von weißen oder getrockneten Löwenzahnwurzeln verwenden.

Töne feine Blutgefäße Tinktur aus Blüten der Rosskastanie. Zu seiner Herstellung wird ein Half-Liter-Krug mit zwei Dritteln Blüten gefüllt, mit Wodka gefüllt, fest verschlossen und der Monat wird im Dunkeln gehalten. Danach filtern und nehmen Sie innerhalb von einem Monat für 20 Tropfen vor dem Essen.

Wenn Anämie verwendet wird, Kräuter, die Hämoglobin erhöhen.

Es ist nützlich, Rüben, Kohl, Äpfel zu essen, es ist obligatorisch, Knoblauch in der frischen Form zu verbrauchen und zum Essen - Pfeffer, und im Tee - Ingwer hinzuzufügen. Und wie man mit Essen für Arteriosklerose behandelt wird, siehe - Diät mit Atherosklerose.

[20],

Verhütung

Die Vorbeugung einer unangemessenen Zirkulation in den Zehen beginnt mit der Tatsache, dass Sie aufhören müssen zu rauchen, genug Flüssigkeit zu sich nehmen (1,5-2 Liter während des Tages) und sich mehr bewegen, zum Beispiel beim Gehen.

[21]

Prognose

Die Prognose hängt davon ab, warum Sie kalte Zehen haben.