Juckende Kopfhaut und Schuppen: Ursachen, Behandlung

Wenn Mediziner von Pruritis und diffuser Hautschuppung auf der Kopfhaut sprechen, meinen sie damit, dass der Patient unter Juckreiz und Schuppen leidet.

Und diese nicht ansteckenden, aber äußerst unangenehmen Symptome werden sehr häufig beobachtet und treten aus mehreren Gründen auf.[1]

Epidemiologie

Laut Experten der American Academy of Dermatology beginnen Juckreiz und Schuppen in der Regel schon in jungen Jahren, und das Problem breitet sich auch im späteren Leben aus. Schätzungen zufolge betrifft das Problem bis zu 40 % der Menschen ab 30 Jahren.

Statistiken über die Häufigkeit von Schuppen mit juckender Kopfhaut basieren in der Regel auf ausländischen Daten: USA, Großbritannien, Kanada und Australien. In diesem Fall werden keine genauen Berechnungen durchgeführt und es wird eine automatisierte Extrapolationsmethode zur Berechnung verwendet, die natürlich nicht das tatsächliche Bild vermittelt.

Nach diesen Berechnungen hat jeder fünfte Amerikaner ein Schuppenproblem: Das sind etwa 50 Millionen Menschen oder 18,4 % der Gesamtbevölkerung. Der gleiche Wert liegt in Australien und bei etwa 18,2 % im Vereinigten Königreich und Kanada.[2]

Ursachen Juckende Kopfhaut und Schuppen

Experten glauben, dass die Hauptursachen für juckende Kopfhaut und Schuppen sind:

• bei der Entwicklung einer Hautpilzerkrankung – seborrhoische Dermatitis und Schuppen mit übermäßiger Talgproduktion durch Sebozyten;[3]
• bei der Reaktion empfindlicher Haut auf Inhaltsstoffe in Haarpflegeprodukten oder Haarfärbemitteln, die zur Entwicklung einer Kontaktdermatitis führt;
• bei erhöhter Trockenheit der Kopfhaut , wenn Juckreiz und trockene Schuppen auftreten – aufgrund eines unzureichenden Feuchtigkeitsgehalts in der Hornschicht, die die Schutzfunktionen der Epidermis nicht vollständig erfüllen kann.

Risikofaktoren

Häufig sind Risikofaktoren wie:

• fettiger Hauttyp und übermäßiges Schwitzen der Kopfhaut;
• Badegewohnheiten, die zu trockener Haut beitragen (Verwendung ungeeigneter Seifen oder Reinigungsmittel und zu heißes Wasser);
• Vitamin- und Zinkmangel im Körper;
• übermäßige UV-Belastung;
• Störungen im hormonellen Bereich (bei Männern - Probleme mit der Produktion von Androgenen, bei Frauen - mit den Eierstöcken und den darin synthetisierten Östrogenen). Männer leiden übrigens häufiger unter Schuppen und Juckreiz, weil sie mehr Schweiß- und Talgdrüsen auf der Kopfhaut haben;
• Immunsuppression und bestimmte Krankheiten, insbesondere Parkinson-Krankheit, Diabetes, schweres Nierenversagen, Hypothyreose, Sjögren-Syndrom und Lymphome;
• längere Einnahme bestimmter Medikamente wie Diuretika, starke systemische Antibiotika, Kortikosteroide und Statine;
• anhaltender Stress (begleitet von einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut, was zu einer Störung der Thymusdrüse führt, die für einen normalen Immunstatus des Körpers sorgt).[4]

Pathogenese

Die Pathogenese der seborrhoischen Dermatitis ist genau geklärt: Der hefeartige Pilz Malassezia flake oder Malassezia furfur ist der Erreger der Seborrhoe .[5]

Als Teil der Mikroflora der Kopfhauthaut fanden die Forscher den bedingt pathogenen Pilz Malassezia (früher bekannt als Pityrosporum orbiculare). Wenn keine Schuppen vorhanden sind, beträgt die Anzahl der Pilze nicht mehr als 44–46 %, wenn ihre Anzahl jedoch auf 74–75 % ansteigt, kommt es zu einer erheblichen Abschuppung der Haut und bei einem Ausmaß von 85–87 % zu einer oberflächlichen Mykose, die als seborrhoische Mykose bezeichnet wird Dermatitis wird festgestellt.[6]

Diese Pilze (Stämme M. Stricta und M. Globosa) sind lipophiler Natur, besiedeln das Stratum corneum der Haut und Haarfollikel und kommen in der Mikroflora der Kopfhaut als Kommensale vor; Sie ernähren sich von gesättigten Fettsäuren, die von Talgdrüsen produziert werden. Unter dem Einfluss prädisponierender Faktoren – hohe Temperatur, hohe Luftfeuchtigkeit, Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte und der Barrierefunktionen der Haut – wandeln sich Malassezien vom Blastosporenstadium in die Myzelform um (in der sie pathogen werden). Dabei treten juckende Kopfhaut und Schuppen auf.[7]

Die Zellwandproteine ​​des Pilzes sind Antigene, und Malassezia kann als kontinuierlicher Sensibilisierungsfaktor wirken und eine Gewebe- und humorale Immunantwort auslösen, die sich in einer erhöhten Produktion von Immunglobulinen (IgE) und Interleukinen (IL4 und IL5) äußert. Die Wirkung von IgE auf Mastzellen führt zur Freisetzung von Histamin und Juckreiz.[8]

Und Schuppen sind eine Folge des „Eingriffs“ von Malassezia und den von ihr produzierten Toxinen und Lipasen, was zu einer erhöhten Proliferation, einer Schwächung der interzellulären Bindungen und einer Migration von Korneozyten (toten Zellen) des Stratum Corneum führt, die von diesem abgestoßen und vermischt werden mit Talg bleiben auf Haut und Haaren.[9]

Symptome Juckende Kopfhaut und Schuppen

Die ersten Anzeichen von Schuppen lassen sich leicht erkennen: Auf den Haaren erscheinen viele weiße oder gelbliche Schuppen abgestorbener Haut (fettig bei Berührung), die normalerweise über die gesamte Kopfhaut verstreut sind, sich auf den Kragen und die Schultern der Kleidung und auf die Haut legen Der Kopf juckt sehr oft. Das sind fettige Schuppen und Juckreiz.

In komplizierten Fällen von seborrhoischer Dermatitis können gelbliche oder hyperämische Flecken (Plaques) an der Haarwuchsgrenze, in und um die Ohren, im Nasenbereich und auf der oberen Brust auftreten.

Bei trockenen Schuppen können die Symptome in der kalten Jahreszeit zunehmen und in der warmen Jahreszeit leicht nachlassen. Darüber hinaus sind die Schuppen, die sich bei trockener Haut ablösen, sehr fein und fast weiß.

Juckende Kopfhaut, Schuppen und Haarausfall hängen manchmal zusammen. Obwohl Schuppen selbst keinen Haarausfall verursachen, haben beide Erkrankungen gemeinsame Auslöser und Risikofaktoren.[10]

Komplikationen und Konsequenzen

Die häufigsten Folgen und Komplikationen betreffen den Histamin-assoziierten Juckreiz: Er verstärkt sich und führt zu Hautkämmen (Exkoriation) und zum Verlust der hauteigenen Abwehrkräfte. Dies erleichtert ein tieferes Eindringen von Malassezia, wobei die Pilze mit Hilfe ihrer Lipase Talg in Fettsäuren (Arachidonsäure und Ölsäure) abbauen, die die Abschuppung der Keratinozyten beschleunigen. Der Prozess verläuft zyklisch und zeichnet sich durch eine hohe Rezidivrate aus.[11]

Auch sehr fettige Schuppen und Juckreiz werden durch die Verstopfung der Talg- und Schweißdrüsen der Kopfhaut erschwert, was die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Pilzfollikulitis (Entzündung der Haarfollikel) schafft.

Diagnose Juckende Kopfhaut und Schuppen

Zunächst erfasst der Arzt (Dermatologe oder Trichologe) die Beschwerden des Patienten, erhebt eine Anamnese und untersucht visuell sowie mit einem Dermatoskop die Haut der Kopfhaut. Die Diagnose wird in den Publikationen ausführlicher beschrieben:

• Hautuntersuchung
• Diagnose von juckender Haut

Differenzialdiagnose

Bei geringsten Zweifeln – um das mögliche Vorliegen einer atopischen Dermatitis, einer lichenoiden Pityriasis, einer Psoriasis der Kopfhaut und anderer dermatologischer Erkrankungen nicht zu übersehen – wird eine Differentialdiagnose mit der Identifizierung der Schuppenursache durch Laboruntersuchung einer Peelingprobe durchgeführt Zellen oder Hautabschürfungen.[12]

Es sollte betont werden, dass Dermatologen auf der Notwendigkeit bestehen, zwischen Schuppen und trockener Kopfhaut zu unterscheiden (da es für die meisten Menschen schwierig ist, den Unterschied zu erkennen). Es stimmt, dass es möglich ist, gleichzeitig Schuppen und trockene Kopfhaut zu haben, aber Schuppen, die mit dem Dermatomyceten Malassezia furfur in Verbindung gebracht werden, gelten als recht stark juckende und fettige Schuppen, die bei Menschen mit fettiger Kopfhaut und erhöhtem Fettgehalt auftreten das Haar selbst.[13]

Behandlung Juckende Kopfhaut und Schuppen

Was soll ich tun, wenn ich Schuppen und Juckreiz habe? Seien Sie geduldig und beginnen Sie mit der Behandlung.

Bei der Lösung dieses dermatologischen Problems liegt das Hauptaugenmerk auf der topischen Behandlung, die darauf abzielt, der aktivierten Pilzmikrobiota (Malassezia furfur) entgegenzuwirken und die Proliferation und Verhornung der Hautzellen zu verlangsamen.

Antimykotische Mittel gegen Schuppen und Juckreiz werden in verschiedenen Freisetzungsformen angeboten:

• Shampoos gegen Juckreiz und Schuppen, die pharmakologische Antimykotika (Gruppen von Imidazol- oder Triazol-Derivaten), keratolytische Substanzen (Salicylate) sowie Zink und Selen enthalten. Dies sind beispielsweise die Spezialshampoos Seboderm , Nizoral , Mycosoral (mit Ketoconazol); Dermazol Plus (mit Ketoconazol und Zinkpyrithion); Sulsena (mit Selensulfid und Salicylsäure); Shampoos mit Teer und anderen.; [14],[15]
• topisch angewendete (topische) Produkte, weitere Informationen finden Sie unter. - Salbe gegen seborrhoische Dermatitis und Salbe gegen Schuppen ; [16],[17]
• Tabletten gegen Schuppen und juckende Kopfhaut, insbesondere systemische Antimykotika der Azolgruppe gegen seborrhoische Dermatitis (Itraconazol, Fluconazol) – Tabletten gegen Hautpilz , sowie Antihistaminika – Tabletten, die den Juckreiz lindern .[18]

Orale Antimykotika werden verschrieben, wenn topische Antimykotika ihre Aufgabe nicht erfüllen. So wird Itraconazol (andere Handelsnamen – Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) einmal täglich ein bis zwei Kapseln (0,1–0,2 g) nach den Mahlzeiten eingenommen, die Mindestdauer beträgt ein bis zwei Wochen. Es ist zu beachten, dass dieses Medikament nicht zur Behandlung von Kindern, schwangeren und stillenden Frauen mit ausgeprägten Erkrankungen des Magens, des Herzens und der Nieren eingesetzt werden kann. Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel und Tinnitus, Übelkeit und Erbrechen; Kopfschmerzen, Gelenk-, Muskel- und Oberbauchschmerzen; Probleme mit der Darm- und Leberfunktion; allergische Urtikaria und andere.[19]

Wichtig ist auch die Einnahme von Vitaminen wie Beta-Carotin (Vitamin A), Ascorbinsäure (Vitamin C) und Pantothensäure (Vitamin B5), Pyridoxin (B6), Biotin (B7), Niacin (PP) und Tocopherol (Vitamin). E).

Einige wirksame Mittel bietet die Homöopathie (in individueller Dosierung): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrium muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Hausmittel gegen Schuppen und Juckreiz

Für diejenigen, die eine Volksbehandlung bevorzugen – mit natürlichen Heilmitteln können Masken gegen Schuppen und Juckreiz helfen:

• Haarmasken aus Zitrone
• Aloe-Haarmaske
• Eine Henna-Maske

Nach Ayurveda können Sie versuchen, die Kopfhaut mit Zwiebelsaft zu reinigen, an dessen antibakteriellen Eigenschaften niemand zweifelt, aber in diesem Fall ist der Hauptvorteil das Vorhandensein von Schwefel und Vitamin B6 in Zwiebeln.

Eine positive Wirkung haben antiseptische ätherische Öle gegen Schuppen und Juckreiz: Rosmarinöl, Zitronenöl und Teebaumöl , die Shampoo und jeder Haarmaske gegen fettige Schuppen und Juckreiz zugesetzt werden können. Und um Schuppen bei trockener Haut loszuwerden, werden ätherische Öle aus Eukalyptus, Lavendel und Grapefruit empfohlen. [21],[22]

Darüber hinaus können Sie bei lästigem Juckreiz und trockenen Schuppen zu Hause eine sehr einfache, aber wirksame Behandlung auf Basis von Sesamöl durchführen. Es ist notwendig: zwei Esslöffel warmes Öl mit ein paar Tropfen ätherischem Öl (von oben) und Zitronensaft vermischen, auf die Haut auftragen, etwa 10 Minuten lang einmassieren, den Kopf mit einem heißen Handtuch bedecken (für ein Viertel). Stunde), entfernen Sie das Handtuch und lassen Sie die Öle die Haut über Nacht gut befeuchten (waschen Sie den Kopf morgens). Dieser Vorgang sollte eine Woche lang jeden zweiten Tag durchgeführt werden.

Es wird empfohlen, den Kopf nach jeder Haarwäsche mit Wasser und Essig zu spülen (pro 2 Liter - 150 ml). Normaler Essig oder Apfelessig gegen Schuppen und Juckreiz hilft nicht nur, verstopfte Poren und Haarfollikel zu reinigen, sondern stellt auch das pH-Gleichgewicht der Kopfhaut wieder her und reduziert so das Wachstum von Pilzinfektionen.

Die Wirkung von Essig kann durch Aspirin - Acetylsalicylsäure (ein Peelingmittel) - verstärkt werden: Zwei Aspirintabletten zu Pulver zerdrücken, mit einem Esslöffel Essig vermischen und auf die Kopfhaut auftragen (die Haut mit den Fingern massieren), etwa eine halbe Stunde stehen lassen Stunde und waschen Sie den Kopf gründlich.

Aber die Verwendung von Waschseife gegen Schuppen und Juckreiz wird von Trichologen grundsätzlich nicht empfohlen. Der normale pH-Wert der Kopfhaut liegt eher im sauren Bereich (5,4–5,6) und wird von Pilzmikroorganismen nicht gemocht; Der pH-Wert von Waschseife ist alkalisch (bei 11-12), daher verletzt das Waschen des Kopfes mit solcher Seife den Säureschutzmantel der Haut.

Kräuterbehandlung

Niemand garantiert, dass Kräuterbehandlungen bei Schuppen und Juckreiz helfen, aber Kräuterkenner behaupten, dass Abkochungen bestimmter Kräuter – wenn sie über einen längeren Zeitraum angewendet werden – bei diesem Problem helfen können.

Also Kräuter, die bei Schuppen helfen: Schmalblättrige Zypresse (Weidentee), Klette (Wurzel), Bockshornklee (Samen), Kamille (Blüten), Bärentraube, Schachtelhalm, Schafgarbe, Rotklee.

Tragen Sie Kräuterabkochungen äußerlich auf und benetzen Sie die Haut der Kopfhaut gründlich mit einem Tampon (Kamm, der das Haar in Reihen teilt).

Verhütung

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen das Auftreten von Schuppen und Juckreiz können in Betracht gezogen werden:

• Einhaltung allgemeiner Grundsätze der Haar- und Kopfhautpflege ;
• die richtige Pflege für fettiges Haar ;
• ausreichend Wasser trinken;
• Eine ausgewogene Ernährung, die dafür sorgt, dass der Körper mit den notwendigen Stoffen versorgt wird;
• Essen Sie Nüsse und Samen, die viel Alpha-Linolsäure, Zink und Selen enthalten, die für eine gesunde Kopfhaut wichtig sind.

Prognose

Für die meisten Menschen sind Schuppen eine chronische Erkrankung, die verschwindet und wieder auftritt. Daher sind Experten hinsichtlich der endgültigen Beseitigung von Schuppen und juckender Kopfhaut nicht optimistisch.