Implantation von Zähnen - eine moderne Technik zur Wiederherstellung der Zähne
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Implantation von Zähnen impliziert das Ersetzen der Wurzeln von verlorenen Zähnen, dh die Installation eines speziellen Designs im Knochengewebe des Kiefers anstelle fehlender Zähne.
Im Zuge des Spleißens mit Knochengewebe (Osseointegration) ermöglichen Implantate - mit Hilfe nachfolgender Prothetik - die Wiederherstellung des Gebisses und damit die Normalisierung der Funktionen des dentoalveolären Systems.
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Zahnimplantation von Zähnen: von Eisen zu Titan
Gegenwärtig werden in der Welt der Zahnarztpraxis Titan und seine Legierungen für die Zahnimplantation verwendet. Titan ist in seiner chemischen und Korrosionsbeständigkeit dem rostfreien Stahl weit überlegen und wird in Flugzeug-, U-Boot- und Kernreaktorkonstruktionen verwendet.
Die neuesten Technologien der Zahnimplantation - die Errungenschaft des XX Jahrhunderts. Das älteste Zahnimplantat - ein Zahn aus Schmiedeeisen im Oberkiefer - wurde jedoch in einem der Gräberfelder in Frankreich im Schädel gefunden. Laut der Röntgenstudie lebte der Besitzer des implantierten Eisenzahns vor etwa 1900 Jahren. Dieser Fund rückte auf den zweiten Platz ein einzigartiges Artefakt zurück, das zufällig im Jahre 1931 von der amerikanischen botanischen Expedition im Tal des Ulua-Flusses in Honduras gefunden wurde. Es war Teil des Unterkiefers, der einer Maya-Frau gehörte, die vor etwa 1400 Jahren lebte. In diesem Kiefer wurde anstelle des linken Schneidezahns ein dunkler Stein eingesetzt, und das Röntgenbild zeigte, dass dieses "Implantat" während des Lebens eingesetzt und sogar mit Knochengewebe überwachsen wurde. So praktizierten die Maya-Indianer lange vor der Entdeckung Amerikas durch Kolumbus.
Und Titan in der Zahnimplantation wurde Mitte des letzten Jahrhunderts eingesetzt. Der schwedische Professor Per-Ingvar Branemark (kein Zahnarzt, sondern ein orthopädischer Chirurg) mit einer Gruppe von Kollegen der Universität Lund forschte über die Heilung von Knochen. Während der Experimente wurde der Titanstab, der in den Femur des Versuchskaninchens eingeführt wurde, buchstäblich zusammen mit dem Knochen festgezogen. Erfolgreiche Forschungen führten zur Entdeckung der idealen Osseointegration von technisch reinem Titan, das sie am Kieferknochen testen wollten. So wurde 1965 das erste Titan-Dentalimplantat installiert.
Eine der neuesten Innovationen auf dem Gebiet der Zahnimplantate ist die Anwendung von biologisch aktiven Beschichtungen auf Titanimplantaten, die ihre Implantation im Knochen beschleunigen und verstärken.
Vorteile der Implantation von Zähnen
Die Vorteile der Zahnimplantation liegen auf der Hand. Die Wurzelimplantation fehlender Zähne ermöglicht - unabhängig von ihrer Anzahl - eine vollständige Wiederherstellung: eine Implantation des Frontzahns oder eines Kaumusts sowie eine vollständige Implantation der Zähne (wenn es fast keine gibt) ist möglich. In diesem Fall bietet die Zahnimplantation der Zähne die Möglichkeit, nicht nur das hochästhetische Aussehen des Gebisses (das absolut natürlich aussieht), sondern auch die volle Funktion der Zähne zu reproduzieren. Begriffe "Arbeit" von Implantaten sind von 10 bis 25 Jahren.
Wenn eine Brücke nach der Implantation der Zähne eingeführt werden soll, ist es außerdem nicht notwendig, benachbarte Zähne zu schleifen. Und das Befestigen von herausnehmbaren Prothesen auf Implantaten wird alle Probleme beseitigen, die oft mit ihrem Tragen einhergehen. Zahnärzte sagen, dass abnehmbare Strukturen, die auf Zahnimplantaten installiert sind, nicht jeden Tag aus dem Mund entfernt werden müssen. Es reicht völlig aus, sie alle 7-10 Tage hygienisch zu versorgen.
Implantation in Abwesenheit von Zähnen bietet eine echte Möglichkeit, abnehmbaren Zahnersatz zu verweigern und sie durch bedingt entfernbare Strukturen zu ersetzen. Oder setzen Sie nicht entfernbare Strukturen, die in Abwesenheit von Zähnen und fast vollständige Atrophie des Alveolarfortsatzes des Kiefers nicht verwendet werden können. Wie Experten sagen, wird in diesem Fall jede Art von Prothetik auf der Basis von Zahnimplantaten für die Patienten angenehmer und unter dem Gesichtspunkt des Funktionierens ihres dentoalveolären Systems wirksam sein.
Zahnimplantate
Zahnimplantologen zufolge ist die Überlebensrate von Titanimplantaten sehr hoch - auf dem Niveau von 95-98%. Aber die Wahrscheinlichkeit, in diese 2-5% der Fälle zu kommen, in denen der Körper einen "Ausländer" ablehnt, existiert sicherlich. Darüber hinaus erfordert das Vorhandensein eines Implantats im Mund nicht nur eine sorgfältige Pflege zu Hause, sondern auch systematische hygienische Verfahren, die professionell durchgeführt werden, dh obligatorische Besuche beim Zahnarzt.
Man sollte darauf vorbereitet sein, dass die Zahnimplantation ein Höchstmaß an Geduld und eine ausreichend lange Zeit erfordert (von mehreren Monaten bis zu einem Jahr, je nach Fall). Zur Kategorie der wesentlichen Nachteile der Zahnimplantation gehören auch ihre hohen Kosten.
Zum Vergleich, die Mindestpreise für Zahnimplantate in Großbritannien (laut der Global Dental Implants Market Umfrage) sind 1.800 Euro pro Zahn, in Italien 1.300 Euro, in Deutschland und Slowenien 1.000 Euro, in Kroatien 800 Euro. Amerikaner zahlen für eine Zahnimplantat $ 2.000, ein Bewohner von China ist - von $ 900 bis $ 1.500, ein Moskowiter - .. Von 20.000 bis 40.000 Rubel ($ 600-1200), wohnhaft in Kiew und es macht Spaß, kostet mindestens 5-6 Tausend Griwna ..
Zahnimplantatsysteme
Heute wird die industrielle Herstellung von intraossären Zahnimplantaten in 24 Ländern der Welt durchgeführt, und auf dem Markt der zahnärztlichen Dienstleistungen ist die Zahnimplantation auf 18% angewachsen. Der Pionier in der Herstellung von Implantatsystemen - Nobel Biocare (Schweden) - stellt seit 1981 Implantate für die Zahnmedizin her. Implantate der Wurzelform können für klassische zweistufige und einzeitige Implantationstechniken verwendet werden. Nobel Biocare-Implantate verwenden eine spezielle TiUnite-Beschichtung, die eine gute Implantationsfähigkeit und eine hohe Zuverlässigkeit des Implantats gewährleistet.
Das schwedische Unternehmen AstraTech hat ein universelles System zur Zahnimplantation entwickelt
Astra Tech Implantate Dental System, das auf der ganzen Welt eingesetzt wird und sich durch hohe Qualität und Zuverlässigkeit bei der Lösung fast aller Probleme im Zusammenhang mit Zahnverlust bewährt hat.
Die Schweizer Firma Straumann produziert eines der besten Zahnimplantate der Welt. Zum Beispiel wird das neueste SLActive-Modell dank einer innovativen Beschichtung in nur einem Monat in den Kiefer des Patienten implantiert.
Die Schraubenimplantate der israelischen Firma Alpha-Bio Tec setzen erfolgreich Zahnkliniken in 48 Ländern der Welt ein. Besonders beliebt sind die konischen Implantate SPI und DFI. Ein System der Implantation von Zähnen durch Spezialisten von Bicon Dental Implants (USA) wird sogar in Fällen etabliert, in denen der Grad der Atrophie des Zahnfleischknochens das Einsetzen von Implantaten anderer Systeme nicht erlaubt.
Zu den in Deutschland hergestellten Implantaten gehören die Spezialisten des konischen Systems TissueCare Marke Ankylos. Dieses System ist einfach zu bedienen und bietet maximale Funktionalität in Kombination mit einem hervorragenden ästhetischen Erscheinungsbild von Zahnimplantaten.
Die Arten der Implantation von Zähnen, oder besser gesagt, die Arten von endostealen (intraossären) Implantaten - je nach ihrer Form - sind unterteilt in Schrauben, zylindrisch, konisch, röhrenförmig, Platte, mit Stufen, kortikale Auskleidung,
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Phasen der Implantation von Zähnen
Viele Menschen interessieren sich dafür, wie die Implantation von Zähnen vor sich geht. Die Technologie der Implantation von Zähnen beinhaltet die schrittweise Implantation von künstlichen Wurzeln verlorener Zähne.
Ein sehr wichtiger Schritt ist die Vorbereitung für die Implantation von Zähnen. Zunächst sollten alle verfügbaren Zähne geheilt werden, um das Risiko einer Infektion und sogar einer Abstoßung des Implantats zu vermeiden. Bei der Untersuchung und Behandlungsplan notwendigerweise dentalen Implantologie malt den gesamten Prozess (Behandlungsprotokoll), und wählt die Art der Gestaltung des Implantats und Verfahren zu deren Implantation in den Kiefer, die für jeden einzelnen Patienten am besten geeignet ist - im Hinblick auf die nachfolgenden Verfahrens Prothetik.
Die Vorbereitungen für Zahnimplantate umfassen eine detaillierte Untersuchung der Mundhöhle und der Zähne mit einem Orthopantomogramm (einem digitalen Panoramakiefer) und einer Computertomographie (CT). Die Daten dieser Studien geben Aufschluss über den allgemeinen Zustand der Mundhöhle, das Knochengewebe des Kiefers sowie seine anatomischen Merkmale oder Defekte.
Für eine erfolgreiche Operation müssen Sie Tests für Zahnimplantate bestehen: einen allgemeinen Bluttest, einen Bluttest für Zucker, HIV, Hepatitis und Geschlechtskrankheiten.
In der zweiten Stufe am Kiefer (mit einer zweistufigen Implantation) wird das Knochengewebe vergrößert, wobei das Volumen bei längerer Abwesenheit des Zahnes sowohl in der Breite als auch in der Höhe signifikant abnimmt (Atrophien). Zum Einbringen von Knochengewebe wird entweder der eigene Knochen des Patienten (autogenes Transplantat aus dem Iliakalknochen, Kinn oder Kieferrücken) oder verschiedene Allotransplantate und Alloplaste verwendet. Die Dauer der Knochentransplantatheilung beträgt mindestens 3-4 Monate. Wie die Fachleute bemerken, können 70-80% der Patienten in diesem Stadium der Zahnimplantation nicht vermieden werden, da die Strukturen sicher im Kieferknochen fixiert werden sollten, während das Knochendefizit dies verhindert.
Sinus-Lifting oder Subantral Augmentation wird derzeit verwendet, um Zahnimplantate auf den Oberkiefer zu installieren. Im Zuge dieser Operation wird, um die Breite des Knochengewebes des Kieferkamms zu vergrößern, der Boden der Maxillarhöhle im Bereich der Kieferhöhlen angehoben und das künstliche Knochengewebe daran gehindert, in die frei gewordene Nische freigesetzt zu werden. In wenigen Monaten - nach der Adhäsion mit dem Kieferknochen - können Sie ein Zahnimplantat implantieren.
Die eigentliche Installation der Implantate erfolgt im Stadium III. Chirurgie, um ein Implantat zu implantieren, das die Wurzeln des Zahnes ersetzt, wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Implantation von Zähnen in Narkose (dh Vollnarkose) ist äußerst selten und nur in den seltenen Fällen bei gleichzeitiger Installation mehrerer Implantate.
Für die Montage des Zahnimplantats werden Gingivagewebe geschnitten, in der Knochenvertiefung (Bett), entsprechend der Größe der Titanstrukturen gebohrt wird, wird das Implantat in sie eingeführt ist, ist auf der Oberseite Schraubkappe angeordnet, und das Zahnfleisch vernäht wird. Der Einschnitt von Zahnfleischgewebe kann nicht mit einem Skalpell, sondern mit einem Laser durchgeführt werden. Dies ist die sogenannte Laserimplantation von Zähnen oder die blutlose Implantation von Zähnen. Verfahren zur Präparation der Schleimhaut des Zahnfleisches, die nicht länger als eine halbe Stunde dauert.
In diesem Fall ist nach Meinung von Zahnärzten die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung des Implantats minimal, und die absolute Sterilität dient als Versprechen einer sehr schnellen Heilung. Dies ist jedoch nicht in allen Zahnkliniken möglich (aufgrund des Fehlens dieser Geräte), und eine solche Operation kostet 20% mehr als bei herkömmlichen Instrumenten.
Nähte nach der Implantation der Zähne werden in der Regel nach 7-10 Tagen entfernt. Aber das Implantat wird 4-6 Monate mit dem Kieferknochen verschmelzen und in einigen Fällen - ein Jahr und länger.
Wenn die Wiederherstellung des Gebisses wird mit Hilfe einer Faltung (zweiteilige Schraube) des Implantats durchgeführt wird, ist die nächste Stufe die Installation des Oberbau (Oberbau) bzw. Widerlager -, die einen speziellen „Adapter“ zwischen dem Zahnimplantat zu sagen ist, und die Konstruktion, die für die Prothetik genutzt werden. Das Zahnfleisch wird erneut seziert, die Kappe wird entfernt und das Abutment wird an seinen Platz geschraubt. Nach dieser Operation (die auch unter Narkose durchgeführt wird), wird das Zahnfleischgewebe innerhalb von zwei Wochen geheilt.
Bei einstufigen Methoden der Zahnimplantation werden nicht trennbare Strukturen (einstufig), bei denen das Abutment und der intraossäre Stab eine Einheit bilden, und der Teil, an dem sich die Prothese befindet, unmittelbar über dem Zahnfleisch verwendet. Dies ermöglicht eine Beschleunigung des Implantationsprozesses.
Das letzte Stadium der Implantation von Zähnen ist die Installation künstlicher Zähne, also Prothesen. Die Prothetik kann mit verschiedenen Konstruktionen durchgeführt werden: Zement- oder Schraubenfixierung von Kronen und Brücken, eine herausnehmbare Prothese mit verschiedenen Befestigungsmöglichkeiten.
Methoden der Implantation von Zähnen
In Abhängigkeit von der Technik der Zahnimplantation werden zwei- und einzeitige Zahnimplantationen unterschieden.
Zweistufige Implantation von Zähnen, die von vielen Experten als klassisch bezeichnet wird, ist ein sehr langer Eingriff mit chirurgischem Eingriff (seine Technologie wird im vorhergehenden Abschnitt über die Stadien der Zahnimplantation kurz beschrieben). Auch wenn keine Hinweise auf eine Vergrößerung des Kieferknochens vorliegen, dauert die zweizeitige Implantation der Zähne mindestens sechs Monate, da sie durch ein kollabierbares Zweikomponenten-Schraubenimplantat durchgeführt wird.
Die einzeitige Implantation von Zähnen, bei der nicht-segregierte Strukturen verwendet werden, erlaubt es, das Implantat in einem Schritt zu installieren und wartet nicht lange auf die Installation eines künstlichen Zahnes. Diese Methode der Implantation hat so weit verbreitete Namen wie Express-Implantation von Zähnen, Ein-Schritt-Implantation von Zähnen, sofortige Implantation von Zähnen.
Jedoch, wie Fachleute auf diesem Gebiet der Zahnmedizin bemerken, besteht bei dieser Methode der Zahnimplantation die Gefahr, dass das Implantat nicht fest in das Knochengewebe des Kiefers einwächst, und nachfolgende Prothetik kann nicht erfolgreich sein.
Darüber hinaus ist diese Art von Ein-Schritt-Implantation als endoskopische Implantation, den Patienten zu Zahnimplantaten in einem Tag bezeichnet, nur dann angewandt unmittelbar nach der Zahnextraktion: das Implantat in dem Zahn Alveolen installiert ist, das heißt, wenn die Sicherheit und Verfügbarkeit von Knochen. Und in diesem Fall tritt die ganze einteilige Struktur an die Stelle des verlorenen Zahnes, ohne das Zahnfleisch abzuschneiden - nur für einen Besuch beim Zahnarzt. Eine Krone auf dem Implantat wird ein paar Tage später getragen.
Basale Implantation von Zähnen
Zu den neuesten Technologien der Zahnimplantation gehört die basale Implantation von Zähnen. Der Hauptunterschied zu anderen Methoden besteht darin, dass kein Knochengewebe mehr aufgebaut werden muss. Hier werden Implantate in tiefere basale Knochenschichten eingeführt, die keiner Atrophie unterliegen, was bei einem vollständigen oder teilweisen Zahnverlust unvermeidlich ist.
Die in der Schweiz entwickelten basalen osteointegrierten Implantate (BOI-Implantate) haben ein grundlegend anderes Design (erinnert an einen invertierten T-Buchstaben). Außerdem wird ihre Installation von der Seite des Kieferknochens aus durchgeführt.
BOI-Implantate werden sofort mit Brücken versorgt, und die Patienten erhalten schöne Zähne und können nach einer Woche nach der Operation Lebensmittel kauen.
Die basale Implantation der Zähne wird jedoch nur verwendet, wenn drei oder mehr Zähne wiederhergestellt werden.
Kontraindikationen für die Zahnimplantation
Da bei Zahnimplantatchirurgie auftritt, dann gibt es Gegenanzeigen für Zahnimplantate. Zu dem absoluten Kontra erscheinen Osteoporose, systemische Bindegewebserkrankungen (Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, etc.)., Chronisches Nieren- und Leberversagen, psychische Störungen, Abhängigkeit von Alkohol und Betäubungsmitteln. Die Implantation von Zähnen bei Diabetes wird ebenfalls nicht durchgeführt. Altersbeschränkungen für die Installation von Zahnimplantaten sind fortgeschrittenes Alter und Alter bis zu 16-18 Jahren.
Relative Kontraindikationen für die Zahnimplantation sind mit der Anwesenheit von koronarer Herzkrankheit, arterieller Hypertonie, Blutkrankheiten, Tuberkulose, malignen Tumoren und einer allgemeinen Abnahme der Immunität verbunden. Implantation von Zähnen mit Parodontitis (in schweren Formen) und mit einem falschen Biss ist ebenfalls kontraindiziert.
Um das Problem der "Schwangerschaft und Zahnimplantation" zu lösen, empfehlen Experten, sich vorsichtig zu verhalten und Faktoren wie die Anästhesie während der Operation und die Wahrscheinlichkeit der Einnahme von Medikamenten nach der Operation zu berücksichtigen. Ganz zu schweigen von der Unvermeidbarkeit zusätzlicher und unerwünschter Störungen für die zukünftige Mutter.
Komplikationen nach der Implantation von Zähnen
Nach der klinischen Praxis werden Komplikationen nach Zahnimplantation in weniger als 5% der Fälle beobachtet und werden als Schmerzen, Schwellungen und Blutungen ausgedrückt.
Der Schmerz nach der Implantation des Zahnes kommt, nachdem die Narkose weg ist, und kann bis zu drei Tage dauern. Bei längeren Schmerzen einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass keine Entzündung oder Nervenschädigung vorliegt.
Der Tumor nach der Implantation der Zähne (Schwellung) ist ein natürliches Phänomen. Die Operationsstelle beginnt ein paar Stunden nach der Operation zu schwellen, erreicht am dritten Tag ein Maximum und eine Woche später verschwindet die Schwellung. Aber wenn Sie eine kalte Kompresse in Ihre Wange (in ein Handtuch mit Eisbeutel gewickelt - für 15 Minuten, alle 30 Minuten), dann wird der Tumor schneller verschwinden.
Geringfügige Blutungen aus einem präparierten und genähten Zahnfleisch über mehrere Tage sollten keine Bedenken verursachen. Bei längerer Blutung, die zu Gefäßschäden führen kann, sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, der geeignete Medikamente verschreibt.
Behandlung nach der Implantation der Zähne
Die Behandlung nach der Zahnimplantation zielt auf Schmerzlinderung und beschleunigte Heilung ab, wozu die Ärzte die Tageskleberpaste Solcoseryl empfehlen. Das Medikament ist gut verträglich und hat keine Kontraindikationen, es sollte zweimal täglich auf die Kaumähte aufgetragen werden.
Während die ersten Tage nach der Zahn Installation Implantat Bädern Mundantiseptikum Lösungen zu tun: 0,05% Lösung von Chlorhexidin 0,01% oder miramistinom Lösung (um das Medikament zu halten in dem Mund für 3-4 Minuten mehrmals am Tag - ein postprandial).
Bei Schmerzen nach der Zahnimplantation empfehlen die Ärzte die Einnahme von nichtsteroidalen Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten. Zum Beispiel werden sofortige Naise-Tabletten (analog zu Nimesulid, Nimesil) 100 mg zweimal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg. Eine Tablette der Droge sollte in einem Teelöffel Wasser aufgelöst werden. Das Medikament ist in der Regel gut verträglich und kann innerhalb von 10 Tagen angewendet werden.
Die Rehabilitation nach der Implantation der Zähne verläuft ohne Probleme, wenn man alle postoperativen Empfehlungen des Zahnarzt-Implantologen strikt einhält.
Sie müssen also jegliche körperliche Aktivität ausschließen, Überkühlung, Überhitzung und Flugbewegungen vermeiden. Alkohol nach der Implantation der Zähne, sowie Rauchen für zwei Wochen sind streng kontraindiziert. Mit Vorsicht (mit geschlossenem Mund), niesen, Nase putzen oder husten.
Wo kann man Zähne implantieren? Ein paar Tipps
Wo Zahnimplantat ist Ihre persönliche Wahl, aber es sollte eine solide Zahnklinik mit einer speziellen, gut ausgestatteten Einheit für die Zahnimplantation sein. Und Sie müssen eine Klinik wählen, in der Ihnen garantiert wird, dass die ursprünglich berechneten "geschätzten Kosten" des gesamten Verfahrens während der Durchführung nicht ansteigen werden ...
Es ist nützlich, sich für die Kundenberichte der Klinik oder für einen bestimmten Zahnimplantatsspezialisten zu interessieren. Übrigens werden Bewertungen von Zahnimplantaten, die auf den Websites einiger russischer Kliniken platziert werden, oft von ihren Mitarbeitern veröffentlicht.
In der Bekanntmachung, für heute wird die Einpflanzung der Zähne in 196 Ländern der Welt breit geübt. Nach Angaben der Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie verloren 69% der erwachsenen Amerikaner (35-44 Jahre alt) aus verschiedenen Gründen mindestens einen bleibenden Zahn. Darüber hinaus verloren mehr als 74% der älteren Menschen im Land alle ihre Zähne. Und die Weltstatistik zeugt von der teilweisen Abwesenheit von Zähnen in drei Vierteln der Bevölkerung unseres Planeten.