HPV Typ 33: Symptome, Behandlung

In der Medizin tauchen heute zunehmend verschiedene Diagnosen und unverständliche Abkürzungen auf, die nur eine einfache, nicht aufgeklärte Person erschrecken. Ein markantes Beispiel ist die Diagnose von HPV Typ 33. Was ist diese seltsame Diagnose? Schauen wir uns alle Details genauer an.

Was ist das?

Viele müssen Labortests machen. Nachdem Sie die Studie erhalten haben, können Sie eine solche erschreckende Diagnose in einer Blutuntersuchung lesen. Das erste, was mir in den Sinn kommt, ist, was es ist. Es stellt sich heraus, dass diese Abkürzung mit anderen Worten als menschliches Papillomavirus bezeichnet werden kann. Daneben ist der Stammcode 33 angegeben. Dies ist ein Virus, der bei Vertretern der Europoid-Rasse häufig vorkommt.

Das humane Papillomavirus (HPV) 33, das zur Alpha-9-Gruppe gehört, tritt weltweit in etwa 5% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs auf. [1], [2]

Struktur HPV Typ 33

Die Struktur des Virus ist sehr spezifisch. Zunächst ist bemerkenswert, dass die Größe des Virus in einem ziemlich weiten Bereich variieren kann - von 100 bis 200 nm. Die Schale wird durch zwei Schichten dargestellt. Die erste Schicht besteht aus Lipiden, die zweite aus einem Komplex von Glykoproteinen. Die Komponenten sind durch nichtkovalente Bindungen miteinander verbunden.

Hochrisiko-HPV-Genotypen 33

Das Papillomavirus gehört zur Familie der Papillomaviridae. Dies ist eine umfangreiche Gruppe von Viren, die die Bildung von Tumoren verursachen. 

Es wurden 28 HPV33-Varianten identifiziert, die 5 phylogenetische Gruppen bildeten: zuvor identifizierte Linien A1, A2 und B (sub) und neue Linien A3 und C (sub).

Die HPV33-Varianten wurden in zwei Hauptlinien A und B klassifiziert. Linie A wurde weiter in zwei Unterlinien A1 unterteilt, die die Prototypsequenz [M12732.1 (Cole und Streeck, 1986) [3]  und A2 enthalten. Diese Klassifizierung basiert auf der Feststellung, dass sich die vollständige Genomsequenz der Hauptvariantenlinie um etwa 1,0% von einer anderen Variantenlinie des gleichen HPV-Typs unterscheidet, wobei Unterschiede von 0,5–0,9% die Sublinie bestimmen (Chen et al., 2011) ) [4]

A1-Sublinien sind weltweit verbreitet, obwohl die relative Häufigkeit je nach Region variiert. Unterlinien A2 wurden in Afrika und Südamerika selten gefunden, während Linie B spezifisch für Afrika ist. Sublinie C wurde nur in Proben aus Afrika gefunden, und die Sublinie A3 war spezifisch für Asien / Ozeanien, wie aus zwei zusätzlichen Berichten aus China (Wu et al., 2009)  [5] und Japan [nur basierend auf E6 (Xin et al., 2001) hervorgeht )]. [6] Bei der Interpretation dieser Ergebnisse muss jedoch die beobachtete Seltenheit der Linien A3 und Sublinie C berücksichtigt werden. 

HPV-DNA 33

Die Hauptkomponente sind Onkogen-Gene, zu denen Proteinkomponenten gehören. Sie enthalten die Informationen, die das Tumorwachstum auslösen können. HPV 33-DNA wird von zwei Helices gebildet. Dies verbessert die Eigenschaften des Virus. Eine wichtige Rolle spielen auch regulatorische zelluläre Gene, die die grundlegenden zellulären Prozesse und Transformationsfaktoren regulieren.

Lebenszyklus HPV Typ 33

Das Leben des Virus ist zyklisch und verläuft in mehreren Stadien.

Im ersten Stadium wird das Virus in den Rezeptoren der Wirtszelle absorbiert. Dieser Prozess ist aufgrund des Vorhandenseins von Glykoproteinen im Membrankomplex und den Virionen selbst möglich.

Die zweite Stufe ist durch das aktive Eindringen des Virus direkt aus der Wirtszellstruktur gekennzeichnet. Dies löst die grundlegenden Mechanismen der Interaktion des Virus mit der Zellmatrix aus. Es gibt verschiedene Interaktionsmechanismen.

Während der dritten Stufe mischt sich das Virus in der Zelle und bildet Vesikel, in denen es vorübergehend geschützt ist. Der Endpunkt des Virustransports ist das Erreichen von Ribosomen und EPS. Manchmal wandern Viruspartikel und Viren selbst in den Kern.

Die vierte Stufe kann als der Prozess des Ausziehens des Virions beschrieben werden. Die Essenz dieses Prozesses ist die Deproteinisierung und Freisetzung von Superkapsiden und Kapsiden.

In der fünften Stufe wird das Virion vollständig aufgelöst und der Prozess der Synthese von Viren, die anschließend die Zelle zerstören, wird gestartet.

Im sechsten Stadium wird das Virion gesammelt und ein Nukleokapsid gebildet. Die Selbstorganisation von Viruspartikeln beginnt.

Im siebten Stadium verlassen virale Partikel die Zelle. Dementsprechend setzt das aktive Stadium der Infektion ein, sein Fortschreiten.

Nachdem der Lebenszyklus wiederholt wurde, sind alle neuen Zellen beteiligt, die Krankheit entwickelt sich und schreitet fort.

Pathogenese

Die HPV-Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Hautkontakt. Epidemiologische Studien zeigen deutlich, dass das Risiko einer genitalen HPV-Infektion und von Gebärmutterhalskrebs von der sexuellen Aktivität abhängt. HPV ist sehr widerstandsfähig gegen Hitze und Trocknung, und eine asexuelle Übertragung kann beispielsweise nach längerem Kontakt mit kontaminierter Kleidung auftreten  [7]. Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person mit HPV infiziert ist, wenn sie zu irgendeinem Zeitpunkt mehrere Sexualpartner hatte oder wenn sie Partner einer Person ist, die mehrere Sexualpartner hatte. Sexuelle Aktivität in einem frühen Alter birgt auch ein erhöhtes Risiko für eine Person, wie andere Krankheiten in der Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Infektionen, Genitalwarzen, abnormalen Pap-Abstrichen oder Krebs des Gebärmutterhalses oder Penis bei einer Person oder einem Penis. Die Verwendung von Kondomen bietet möglicherweise keinen ausreichenden Schutz für Personen gegen HPV-Exposition, da HPV durch Kontakt mit infizierten Schamlippen, Skrotal- oder Analgeweben übertragen werden kann, die nicht durch ein Kondom geschützt sind.

Neben der sexuellen Aktivität ist das Alter ein wichtiger Risikofaktor für eine HPV-Infektion  [8]. Die höchste metaplastische Aktivität wird während der Pubertät und der ersten Schwangerschaft beobachtet und nimmt nach den Wechseljahren ab. Eine HPV-Infektion tritt am häufigsten bei sexuell aktiven jungen Frauen im Alter von 18 bis 30 Jahren auf. Die Prävalenz nimmt nach 30 Jahren stark ab. Gebärmutterhalskrebs tritt jedoch häufiger bei Frauen über 35 Jahren auf, was auf eine Infektion in einem jüngeren Alter und eine langsamere Krebsentstehung hindeutet.

Die primäre Immunantwort auf eine HPV-Infektion wird durch Zellen vermittelt; Daher erhöhen Bedingungen, die die zellvermittelte Immunität verletzen, wie Nierentransplantation oder menschliche Viruserkrankungen, das Risiko, HPV zu erwerben und weiterzuentwickeln. [9], [10]

Eine lokale Immunsuppression, die durch Rauchen und die mutagene Aktivität von Zigarettenkomponenten verursacht wird, wurde in Gebärmutterhalszellen nachgewiesen und kann zur Persistenz von HPV oder einer bösartigen Transformation ähnlich der in der Lunge beobachteten beitragen. [11],  [12] Wenn Sie wissen im Allgemeinen, wie übertragene HPV 33 - Infektion vermieden werden kann.

Symptome

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit. Davon hängen die Symptome ab. Mit dem sexuellen Typ der Krankheit werden die Schleimhäute der Genitalorgane und des Fortpflanzungssystems geschädigt. Es gibt Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Reizungen. Oft ähneln die Symptome Soor: Es tritt ein weißer Ausfluss auf, manchmal geronnen. Oft gibt es Warzen, Wucherungen, Papillome direkt auf der Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutter.

Mit der Hautform können Wucherungen, Papillome auf der Haut auftreten. Meist befinden sie sich auf der oberen Hautschicht - der Epidermis. Sie können flach oder erhöht sein. Es ist auch erwähnenswert, dass Warzen sehr schnell wachsen und sich vermehren können. Sie können entweder einzeln oder mehrfach sein. Warzen sind oft die einzige Manifestation dieser Krankheit.

Eine sexuell übertragbare HPV-Infektion führt zu einem von drei möglichen Ergebnissen. 

1. Das erste sind anogenitale Warzen (Condyloma acuminatum) an den Genitalien und am Anus oder um sie herum bei Männern und Frauen. 
2. Das zweite Ergebnis ist eine latente oder inaktive Infektion, bei der nur wenige Menschen wissen, dass sie infiziert sind, da wahrnehmbare Symptome selten auftreten und der infizierte Bereich zytologisch normal bleibt. HPV-DNA ist bei ungefähr 10% der Frauen mit zytologisch normalem Zervixepithel vorhanden. 
3. Das dritte Ergebnis ist eine aktive Infektion, die mit Hochrisikotypen von HPV assoziiert ist, bei der das Virus Veränderungen in infizierten Zellen verursacht, die zu einer intraepithelialen Neoplasie des Penis, der Harnröhre, der Vagina, der Vulva oder des Gebärmutterhalses führen können. Hochrisiko-HPV-Typen umfassen solche, die mit Gebärmutterhalskrebs assoziiert sind, und Typen, die als mittleres Risiko identifiziert wurden und bei Krebs seltener auftreten. Diese Infektionen können zu Gebärmutterhalskrebs führen. Prospektive Studien haben gezeigt, dass 15 bis 28% der Frauen, bei denen HPV-DNA festgestellt wurde, innerhalb von 2 Jahren SIL entwickelt haben, verglichen mit nur 1 bis 3% der Frauen, bei denen HPV nicht festgestellt wurde. 

Papillome

Es sieht aus wie eine Warze oder eine kleine Robbe, die sich am Bein erhebt. Diese Struktur wird durch Bindegewebe dargestellt. Von oben ist es mit geschichtetem Epithel bedeckt. Es kann sich ziemlich stark über die Oberfläche (am Bein) erheben, auf der es wächst, und es kann auch flach sein und sich in horizontaler Richtung ausbreiten.

Die Wachstumsrate ist ziemlich niedrig, bezieht sich auf langsam wachsende Tumoren. Die Gefahr wird durch Tumoren verursacht, die sich an den inneren Organen befinden: Sie können beschädigt werden und Blutungen verursachen. Durch die Lokalisierung im Lumen der inneren Organe (Kehlkopf, Speiseröhre, Darm) können sie wachsen und das Lumen schließen. Dies verursacht die entsprechende Pathologie: Ersticken, Obstruktion. Solche Tumoren müssen entfernt werden. Die Hauptmethode zur Behandlung von Papillomen ist die chirurgische, besteht in ihrer Entfernung.

HPV 33 bei Männern

Sehr oft sind Männer Träger dieses Virus, aber die Krankheit tritt in ihnen nicht auf. Das Virus kann in inaktiver Form im Blut verbleiben oder einfach vom Immunsystem unterdrückt werden. Bei Kontakt mit einer Frau tritt ihre Infektion jedoch häufig auf, da Frauen eine viel geringere Immunität haben und es nicht möglich ist, der Infektion vollständig zu widerstehen.

Die Hauptmanifestation ist die Bildung von Papillomen (Plural, Singular). Zur Behandlung von HPV 33 bei Männern werden Medikamente, Kräutermedizin und homöopathische Arzneimittel eingesetzt. 

HPV 33 bei Frauen

Frauen leiden häufiger an diesem Virus. Darüber hinaus haben sie eine vorherrschende Genitalform der Krankheit. Am häufigsten manifestiert es sich in Form von Papillomen und Candidiasis auf der Schleimhaut der Genitalien. Die Gefahr besteht darin, dass die Möglichkeit einer malignen Degeneration dieser Neoplasmen besteht, deren Umwandlung in einen bösartigen Tumor. Es ist erwähnenswert, dass die einzige Behandlungsmethode häufig die chirurgische Entfernung ist. Danach ist jedoch eine zusätzliche Behandlung erforderlich, um einen Rückfall zu verhindern und wiederholte Neoplasien zu verhindern.

HPV 33 und mäßige Dysplasie

Eine Besonderheit besteht darin, dass sie potenziell onkogen sind, dh unter bestimmten Bedingungen die Entwicklung bösartiger Neoplasien hervorrufen: verminderte Immunität, erhöhte Reaktivität und Sensibilisierung, Schwäche, verminderte Ausdauer und Widerstandsfähigkeit des Körpers, Verletzung des biochemischen Zyklus, normaler struktureller und funktioneller Zustand des Körpers und auch eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds. Unter solchen Bedingungen entwickeln sich Papillome, Fibrome, Myome, Myome und fibrotische Wucherungen. Dies ist eine mäßige Dysplasie, die in direktem Zusammenhang mit HPV 33 steht. Dieser Zustand kann als vorangegangener Krebs beschrieben werden. Es besteht immer ein potenzielles Risiko für das Fortschreiten dieser Zustände und ihren Übergang zu bösartigen Tumoren - Sarkomen, Krebs, Leukämie.

HPV 33 und Schwangerschaft

Das Auftreten von HPV 33 während der Schwangerschaft ist ein schlechtes Zeichen, da dieses Virus zu Schwangerschaftspathologien führen kann. Dies kann entweder eine spontane Abtreibung, eine Fehlgeburt oder eine Frühgeburt oder eine Totgeburt sein. Oft haben Kinder Entwicklungsstörungen: körperliche Missbildungen, verschiedene geistige und funktionelle Anomalien sowie geistige Behinderung (ZPR), geistige Behinderung, Sprachstörungen, emotionale Entwicklung.

Dies sind jedoch extreme Fälle, die mit einer hohen Viruskonzentration und einer hohen Viruslast auftreten. Andernfalls kann die Schwangerschaft bei Behandlung und ständiger ärztlicher Überwachung normal verlaufen. Es besteht jedoch immer das Risiko, eine Infektion des Urogenitaltrakts zu entwickeln, Blutungen, die besonders während der Geburt schlimmer sind. Während der Geburt besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko für das Baby.

Diagnose

Sie benötigen einen erfahrenen Virologen oder Immunologen. Sie können sich auch an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Laborarzt, einen Biochemiker oder einen Bakteriologen wenden. Wenn die Klinik nicht über solche Spezialisten verfügt, müssen Sie sich an den dem Standort zugewiesenen Therapeuten wenden, der Sie an den richtigen Spezialisten verweist oder einfach die erforderlichen Untersuchungen vorschreibt. Die Hauptmethode zur Bestätigung der Diagnose ist die direkte Bestätigung des Vorhandenseins des Virus im Blut, die nur durch Bestehen der entsprechenden Tests erreicht werden kann. Es werden Labormethoden verwendet (dies sind die einzigen wirksamen und zuverlässigen Forschungsmethoden).

Das Forschungsmaterial ist in den meisten Fällen Blut. Es werden virologische und serologische Forschungsmethoden verschrieben, mit denen das Virus im Blut, seinen lebenswichtigen Produkten oder der DNA (seinen Fragmenten) nachgewiesen werden kann. Das Labor verwendet verschiedene Analysemethoden. Um das Virus nachzuweisen, lohnt es sich jedoch, die PCR-Methode oder die DNA-Sequenzierung zu verwenden, mit deren Hilfe die Viren selbst im Blut nachgewiesen werden, und keine Antikörper als Reaktion des Immunsystems auf die Einschleppung des Virus.

Typspezifische PCR-Analysen basieren auf Sequenzvariationen, die in den E6- und E7-Genen von HPV-Subtypen vorhanden sind. Vierzehn typspezifische PCRs für Hochrisiko-HPV-Typen (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 und - 68), die auf ungefähr 100 bp abzielen im ORF E7. [13]

Das Genom enthält über 100.000 Nukleotide, 9 Gene. Auf der Innenfläche befindet sich ein Matrixrahmen. Es wird von p17 / 18-Proteinen gebildet. Das Genom besteht aus 3 Strukturgenen und 6 regulatorischen Genen. Es ist auch erwähnenswert, dass das Virus sehr variabel ist, insbesondere im Vergleich zu anderen Viren. Eine Reihe von Forschern arbeitet noch an der Dekodierung von HPV-Typ-33-DNA.

Die ELISA-Methode (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) ist nicht aussagekräftig, da sie auf die Menge des Antigen-Antikörper-Komplexes reagiert. Darüber hinaus bleiben Antikörper nach einer einzigen Krankheit lebenslang bestehen. Daher ist es unmöglich, auf das Stadium und den Grad der Aktivität einer Virusinfektion im Körper zu schließen.

Eine ärztliche Untersuchung ist ebenfalls wichtig. Er wird eine umfassende Untersuchung durchführen, eine Diagnose stellen. Bei einer visuellen Untersuchung kann der Arzt bereits das Vorhandensein von HPV Typ 33 vermuten, da es sich mit spezifischen Anzeichen manifestiert. Um die Krankheit endgültig zu bestätigen, ist es jedoch wichtig, sie nicht nur zu diagnostizieren, sondern auch eine Differentialdiagnose zu stellen. Dies bedeutet, dass die Symptome von anderen ähnlichen Fällen und ähnlichen Manifestationen unterschieden werden müssen.

Zusätzliche Methoden können als mikroskopische Untersuchung und Abkratzen dienen. Abhängig von der Schwere der Pathologie können ein Immunogramm, klinische und biochemische Blut- und Urintests sowie Dysbiosetests erforderlich sein.

Die Mikroskopie hilft dabei, das Virus selbst oder die Produkte seiner lebenswichtigen Aktivität in einem Abstrich direkt zu identifizieren, um die Merkmale und spezifischen Eigenschaften unter einem Mikroskop zu berücksichtigen. Basierend auf diesen Daten ist es möglich, eine klare systematische Position des Erregers bis hin zur Art und generischen Zugehörigkeit zu bestimmen. Je genauer eine solche Identifizierung durchgeführt wird, desto genauer und effizienter kann eine Behandlung ausgewählt werden. Es ist auch wichtig, quantitative Indikatoren zu erhalten, da diese von der Virusmenge im Blut (Viruslast) abhängen. Der Plan für die weitere Behandlung hängt von seiner Wirksamkeit ab.

Die Hauptmethode zum Nachweis von HPV mit hohem Risiko ist nach wie vor der Pap-Test. Diese Methode wurde nach dem Pathologen George Papanicolaou benannt, der die Methode 1949 einführte, bevor die Ursache für Gebärmutterhalskrebs bekannt wurde. Seit seiner Einführung hat der Pap-Abstrich dazu beigetragen, die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs und die Sterblichkeitsrate von etwa der Hälfte auf zwei Drittel zu senken. [14] Ein Pap-Test ist ein Screening-Tool, das nach Veränderungen in den Zellen der zervikalen Transformationszone sucht. Oft werden diese Veränderungen durch HPV verursacht.

HPV-Norm 33

Aus biomedizinischer Sicht wird das völlige Fehlen von Viren im Blut als Norm angesehen. Dies ist jedoch ein Idealfall, der im modernen Leben äußerst selten ist. Daher gibt es im Körper bestimmte konventionelle Normen für HPV 33. Aber sie sind in verschiedenen Ländern sehr unterschiedlich. Es gibt nur wenige Länder, in denen die absolute Abwesenheit des Virus im Blut als Norm angesehen wird.

Behandlung

Die Behandlung besteht hauptsächlich in der chirurgischen Entfernung von Neoplasmen. Heute gibt es neben der traditionellen Chirurgie eine Vielzahl von Methoden zur Entfernung von Papillomen. Die effektivsten Methoden sind also Laserentfernung, Kryotherapie, Radiowellen- und Radiofrequenzentfernung, Elektrokoagulation, thermische und elektrothermische Entfernung von Papillomen. Es gibt auch die Entfernung von Papillomen mit Hilfe von Chemikalien.

Die meisten HPV-induzierten Veränderungen in Gebärmutterhalszellen sind vorübergehend und 90% bilden sich innerhalb von 12 bis 36 Monaten spontan zurück, wenn das Immunsystem das Virus abtötet.  [15]

Antivirale Therapie wird traditionell angewendet. Zum Beispiel sind traditionelle Arzneimittel Arzneimittel wie Inosiplex, Interferon, Amixin, Cycloferon, Podophyllin. Podophyllin, ein zytotoxisches Mittel, das die Mitose in der Metaphase stoppt (auch zur Behandlung von Genitalwarzen verwendet), in Kombination mit Vidarabin, einem DNA-Polymerase-Inhibitor, der die HPV-Genexpression und das Zellwachstum in Gebärmutterhalskrebs-Zelllinien hemmt. [16]

IFN und intravaginales 5-Fluorouracil zeigten in klinischen und In-vitro-Studien ein variables Ansprechen. IFN-α ist zur Behandlung von Genitalwarzen zugelassen. Die Wirkungen von IFN- & agr;, IFN- & bgr; und IFN- & ggr; in einigen menschlichen Karzinomzelllinien wurden untersucht. [17]

Es ist wichtig, eine immunmodulierende Therapie durchzuführen, um den Zustand der Immunität zu normalisieren. In der Regel ist eine immunstimulierende Therapie erforderlich, die auf einer Erhöhung der Immunität beruht. Infolgedessen widersteht das Immunsystem unabhängig einer Infektion, seine Resistenz und Ausdauer nehmen zu und das Virus wird unterdrückt.

Zur Vorbeugung, postoperativen Genesung oder einfach als wirksames Instrument zur Verringerung der Anzahl der Mikroflora und der Viruslast wird die traditionelle Behandlung verwendet. Dies können medizinische Therapie, verschiedene Physiotherapeutika, alternative Medizin, Homöopathie und Kräutermedizin sein. Außerdem werden prophylaktische antivirale Impfungen durchgeführt, um eine maligne Degeneration der Zellen zu verhindern. Bei der Bildung von Candillus und Papillomen, deren Kauterisation, wird häufig das Ausbrennen eingesetzt.

Was tun, wenn HPV 33 erkannt wird?

Zunächst müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der die geeignete Behandlung auswählt. Je schneller die Behandlung begonnen wird, desto effektiver ist sie. Der Arzt wird Ihnen anhand der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien sagen, was zu tun ist. Wenn HPV 33 nachgewiesen wird, kann eine medizinische oder chirurgische Behandlung (Entfernung des Papilloms) erforderlich sein. Eine antivirale, immunstimulierende Therapie wird ebenfalls verwendet. 

Kann HPV 33 geheilt werden?

Diese Pathologie ist in einem normalen Immunitätszustand gut behandelbar. Wenn die Immunität niedrig ist, können verschiedene Exazerbationen, Krankheiten und Rückfälle beobachtet werden. Die Gefahr besteht darin, dass das Virus möglicherweise onkogen ist. Wenn der Immunitätszustand normal ist, kann das Virus einfach im Blut verbleiben, ohne eine Verschlimmerung der Infektion zu verursachen.

Bei der Beantwortung der Frage: „Ist es möglich, HPV 33 zu heilen?“ Ist es daher unmöglich, eine eindeutige Antwort zu geben. Daher ist es wichtig, die normale Immunität aufrechtzuerhalten. Vermeiden Sie Überlastung, Stress. Wenn Sie eine antivirale Therapie durchführen, das Immunsystem stimulieren und eine Vitamintherapie durchführen, können Sie das Virus in einen inaktiven Zustand versetzen. Dann bleibt es im Blut bestehen, ohne eine akute Krankheit zu verursachen. Es ist jedoch praktisch unmöglich, das Virus vollständig aus dem Blut zu entfernen. Eine Person bleibt Träger des Virus und kann andere infizieren.

Prävention HPV Typ 33

Die Prävention basiert auf der Einhaltung der Hygienevorschriften, der Aufrechterhaltung eines angemessenen Sexuallebens (einem regelmäßigen Partner, der Verhinderung des Kontakts mit temporären Partnern und der vorbeugenden Behandlung bei einer Infektion mit dem Sexualpartner. Dies sind die wichtigsten und wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen. Es ist auch wichtig, einen normalen Immunitätszustand aufrechtzuerhalten - regelmäßig Konsultationen durchzuführen Ein Immunologe sollte Tests auf Viren, latente Infektionen, Vitamin-Gänge und gegebenenfalls immunstimulierende Mittel durchführen.

Es ist wichtig, richtig zu essen, die notwendige Menge an Vitamin und Mineralien in die Ernährung aufzunehmen, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen und gegebenenfalls unverzüglich zu behandeln. Die Aufrechterhaltung eines hohen Immunitätsniveaus ist besonders wichtig, da die Entwicklung der Krankheit nur bei verminderter Immunität und beeinträchtigter Mikroflora möglich ist.

Zu den wichtigsten Ansätzen zur Verhinderung einer HPV-Infektion gehören sowohl die Risikominderung als auch die Entwicklung von HPV-Impfstoffen. Die Verwendung von Latexkondomen und Spermiziden kann das Risiko einer HPV-Infektion verringern. Kondome sind jedoch nicht vollständig zuverlässig, da HPV durch Kontakt mit anderen Körperteilen wie Schamlippen, Hodensack oder Anus infiziert werden kann, die nicht durch das Kondom geschützt sind.

Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Sicherheit und Immunogenität der Phase I wurde unter Verwendung eines Untereinheiten-Impfstoffs durchgeführt, der aus VLP bestand, das aus dem gesamten Hauptkapsidprotein L1 des HPV-16-Stammes 114K gebildet wurde  [18]. Der Impfstoff wurde durch Insertion des L1-Kapsid-Gens in den Baculovirus-Vektor erhalten. Das Gen wurde dann in transfizierten Sf9-Insektenzellen exprimiert. Die optimale Dosis von 50 μg des HPV-16 VLP L1-Impfstoffs wurde nach 0, 1 und 4 Monaten durch Injektion in den Deltamuskel verabreicht. Der Impfstoff erzeugte hohe Titer typspezifischer neutralisierender Antikörper ohne Adjuvans und wurde gut vertragen.

Ab 2017 ist Gardasil 9 ® der einzige in den USA erhältliche HPV-Impfstoff. Andere HPV-Impfstoffe sind außerhalb der USA erhältlich. Gardasil 9 hilft, eine Infektion mit 4 HPV-Typen (16, 18, 6 und 11) sowie 5 anderen Hochrisikotypen (31, 33, 45, 52 und 58) zu verhindern. Zusammen verursachen diese Typen etwa 90% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs. 

Empfehlungen der American Cancer Society für die Verwendung des HPV-Impfstoffs.

• Die routinemäßige HPV-Impfung für Mädchen und Jungen sollte im Alter von 11 bis 12 Jahren begonnen werden. Eine Reihe von Impfungen kann bereits im Alter von 9 Jahren begonnen werden.
• Die HPV-Impfung wird auch für Frauen im Alter von 13 bis 26 Jahren und für Männer im Alter von 13 bis 21 Jahren empfohlen, die noch nicht mit der Impfung begonnen haben oder die Serie noch nicht abgeschlossen haben. Männer im Alter von 22 bis 26 Jahren können ebenfalls geimpft werden.
• Eine HPV-Impfung wird im Alter von 26 Jahren auch für Männer empfohlen, die Sex mit Männern haben, und für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (einschließlich Menschen mit HIV-Infektion), wenn sie zuvor nicht geimpft wurden.
• Für Menschen zwischen 22 und 26 Jahren, die noch nicht mit der Impfung begonnen oder die Serie begonnen, aber noch nicht abgeschlossen haben, ist es wichtig zu wissen, dass eine Impfung in einem höheren Alter das Krebsrisiko weniger wirksam senkt.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung günstig. HPV Typ 33 lässt sich  leicht eliminieren. Die Hauptsache ist dabei, die normale Immunität aufrechtzuerhalten und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Wenn Papillome auftreten, kann deren chirurgische Entfernung (Exzision) erforderlich sein. Dies ist ein schnelles und schmerzloses Verfahren, das praktisch ist und keine Wiederherstellung erfordert. Die antivirale Behandlung spielt eine wichtige Rolle. Unbehandelt können Komplikationen auftreten. Am gefährlichsten ist die Entwicklung bösartiger Neoplasien.