Hormontherapie in den Wechseljahren: Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

In einer bestimmten Phase im Leben einer Frau lässt die Fortpflanzungsfähigkeit nach, wenn die Eierstöcke keine Hormone mehr produzieren. Der weibliche Hormonspiegel verändert sich, und diese Veränderungen verursachen viele Beschwerden und Probleme: Hitzewallungen, Trockenheit und Brennen im Genitalbereich, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Harninkontinenz, trockene Haut, Falten im Gesicht und die Entwicklung von Osteoporose (ein Abfall des Kalziumspiegels in den Knochen, der diese brüchig macht). Eine Hormonersatztherapie soll die Beschwerden während der Wechseljahre lindern und die Übergangsphase der Wechseljahre erleichtern und die Symptome auf ein Minimum reduzieren. Medikamente zur Hormonersatztherapie sollen den Östrogenmangel im weiblichen Körper und in bestimmten Fällen auch den Gestagenmangel ausgleichen.

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Freigabe Formular

Hormone zur Ersatztherapie können in Form von Tabletten, intramuskulären Injektionen, hormonellen Pflastern sowie subkutanen Implantaten und Zäpfchen zur invaginalen Anwendung verschrieben werden. Medikamente und Dosierung werden vom Arzt individuell für jede Frau ausgewählt und hängen von den Symptomen, der Dauer des Ausbleibens der Periode, den Erkrankungen und dem Vorliegen chirurgischer Eingriffe in der Anamnese ab.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der auftretenden Beschwerden eingesetzt?

Wir stellen eine Liste der beliebtesten und am häufigsten in der medizinischen Praxis verwendeten Medikamente zur Hormonersatztherapie zur Verfügung.

• Tabletten und Dragees: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-Proginova, Trisequence.
• Injektionen zur intramuskulären Verabreichung während der Wechseljahre: Gynodiane-Depot.
• Hormonelle Hautpflaster für die Wechseljahre: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Äußerliche Hautgele für die Wechseljahre: Divigel, Estrogel
• Intrauterinpessar (IUP) für die Wechseljahre: Mirena.
• Vaginalzäpfchen in den Wechseljahren: Ovestin.
• Heilkräuter und Aufgüsse: Oregano, Rotklee, Salbei, Weißdorn, Pfingstrose, Ringelblume, Zitronenmelisse und Minze, Johanniskraut, Hopfenzapfen.

Als nächstes werden wir genauer betrachten, wie die besten Hormonpräparate wirken und wie sie in den Wechseljahren angewendet werden. Zunächst analysieren wir die Medikamente mit Estradiol, die bei Manifestationen des pathologischen Verlaufs der Perimenopause eingesetzt werden.

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Premarin

Indikationen: Schwere Symptome des klimakterischen Syndroms, Östrogenmangel in den Wechseljahren, Entwicklung einer Osteoporose in der Postmenopause, Blutungen aus der Gebärmutterhöhle, Menstruationsstörungen, Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation).

Freisetzungsform von Premarin: Tablettenpräparat von 0,625 mg.

Pharmakodynamik des Arzneimittels: Unterstützt die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems. Hilft, die Symptome des klimakterischen Syndroms (Blutdruckschwankungen, Angstzustände, Depressionen, Atrophie der Vaginalschleimhaut) zu lindern oder vollständig zu beseitigen. Stoppt die Entwicklung von Osteoporose in der Postmenopause. Hilft, den Lipoproteinspiegel (HDL) zu erhöhen, senkt Low-Density-Lipoproteine (LDL) und beugt der Entwicklung von Pathologien und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems vor.

Pharmakokinetik des Arzneimittels: Die Inhaltsstoffe des Arzneimittels lösen sich gut in Wasser auf und werden leicht vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Sie können in das Gewebe der Schleimhaut der weiblichen Geschlechtsorgane, der Brustdrüse, des Knochengewebes, des Hypothalamus und der Hypophyse, des Zytoplasmas und des Zellkerns eindringen und dort zur Synthese von Ribonukleinsäure (RNA) und zur Proteinproduktion beitragen. Der Stoffwechsel des Arzneimittels erfolgt im Lebergewebe, dann gelangen die Östrogene mit der Galle in den Darm, werden vom Darm wieder ins Blut aufgenommen und kehren erneut in das Blutversorgungssystem der Bauchorgane zurück. Die wasserlöslichen Inhaltsstoffe des Arzneimittels werden im menschlichen Körper ionisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Anwendung von Premarin während der Schwangerschaft: Die Anwendung ist in jedem Stadium der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kontraindikationen Premarin: Bösartige und gutartige Neubildungen der Brustdrüse, Gebärmutterblutungen unbekannter Ätiologie sowie Störungen der Hämokoagulationsfunktion (Blutgerinnung), Thromboembolien, Thrombophlebitis, bei schweren Formen von Schäden und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei schweren Störungen der Nieren- und Leberfunktion; verschiedene Anämien, angeborene Schwerhörigkeit, Zustand nach längerer Ruhigstellung.

Nebenwirkungen des Medikaments Premarin: Übelkeit bis hin zum Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Schwellungen, gynäkologische Blutungen, Pigmentflecken auf der Gesichtshaut, Entzündung der Unterhautgefäße (Erythem), erhöhte Leberenzyme, allergischer Hautausschlag, gutartige und bösartige Tumoren der inneren Gebärmutterschicht (Endometrium).

Art der Anwendung von Premarin und Dosierung des Arzneimittels: Oral sollte das Arzneimittel in Zyklen eingenommen werden – 625 µg – 1,25 mg tagsüber, die Einnahmedauer beträgt 3 Wochen, eine Pause von 1 Woche. Bei gynäkologischen Blutungen wird das Arzneimittel am 5. Tag des Menstruationszyklus verschrieben, Gestagene werden zusätzlich ab dem 15. Tag des Zyklus bis zum 21. Tag verschrieben. Bei Bedarf erhöht der Arzt die Tagesdosis vom 5. bis 7. Tag des Zyklus auf maximal 3,75 mg und reduziert sie schrittweise über den Tag auf 1,25 mg.

Überdosierung: Übelkeit und Erbrechen, anhaltende Blutungen aus der Gebärmutterhöhle.

Wechselwirkungen von Premarin mit einer Reihe anderer Medikamente: Die Wirksamkeit von Premarin kann durch Barbiturate, Antikonvulsiva, Butadion und Rifampicin verringert werden.

Lagerbedingungen für Premarin: Arzneimittel der Liste B, bei einer Temperatur von 15–25 °C an einem dunklen Ort lagern.

Die Haltbarkeit dieses Arzneimittels beträgt 60 Monate.

Hormonplex

Indikationen für die Anwendung von Gormoplex: bei akuten Symptomen des pathologischen Verlaufs der Perimenopause, Symptomen der Entwicklung einer postmenopausalen Osteoporose, Östrogenmangel im weiblichen Körper, Krebsbildungen der Prostata bei Männern, Neoplasien, Tumoren der Brustdrüsen bei Frauen.

Freisetzungsform von Gormoplex: 1,25 mg Dragee Nr. 20. Ein Dragee enthält 1,25 mg gebundenes Östrogen in Form von Natriumsalz.

Pharmakodynamik: gleicht den Östrogenmangel im Körper aus, bindet an Rezeptoren der betroffenen Organe, steigert die Enzymproduktion sowie die Proteinsynthese, beteiligt sich an der Regulierung des Fettstoffwechsels und beugt der Entwicklung hormonabhängiger Neoplasien vor.

Pharmakokinetik: Die Bestandteile des Arzneimittels lösen sich gut in Wasser auf, werden dann schnell in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen, dringen in Gewebe und Zellen der Zielorgane ein, gelangen in das Zytoplasma der Zelle und ihren Zellkern und erhöhen die Produktion von Ribonukleinsäure und Proteinen. Der Stoffwechsel des Arzneimittels erfolgt in der Regel im Lebergewebe, dann gelangen Östrogene mit der Galle in den Darm, werden dort resorbiert und kehren wieder in das Blutversorgungssystem der Bauchorgane zurück. Die wasserlöslichen Inhaltsstoffe des Arzneimittels werden im menschlichen Körper ionisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Kontraindikationen: bösartige östrogenabhängige Tumoren in den Organen und Geweben des Urogenitalsystems und der Brustdrüse, thromboembolische Erkrankungen, Leberversagen, mit Endometriumproliferation (Endometriose), gutartige Tumoren der Gebärmutter.

Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Depression, Kopfschmerzen (ähnlich wie Migräne), Schwellung der Brustdrüsen, Blutungen aus der Gebärmutterhöhle, Leberfunktionsstörungen, verschiedene Arten von Gelbsucht, erhöhtes Körpergewicht, allergische Hautausschläge, erhöhte Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Krebstumoren der Gebärmutter und der Brustdrüsen.

Art der Verabreichung und Dosierung: oral. Individuelle Dosierungsauswahl.

Bei Symptomen einer schweren Menopause und der Entwicklung einer klimakterischen Osteoporose beträgt die therapeutische durchschnittliche Tagesdosis 1,25 mg für 20 Tage oder für 29 Tage mit einer einwöchigen Pause; es ist möglich, die Dosierung tagsüber auf 2,5–3,75 mg zu erhöhen, jedoch nicht länger als 7 Tage.

Pathologische Blutungen aus der Gebärmutterhöhle – 2,5–7,5 mg pro Tag 2–3-mal täglich für 2–5 Tage; der Arzt kann die therapeutische Dosis erhöhen und die Therapie fortsetzen, nachdem die Blutung gestoppt wurde.

Bei längerem Ausbleiben der Menstruation: 1,25–3,75 mg täglich über 20 Tage; bei klimakterischem Syndrom mit regelmäßigem Zyklus, Amenorrhoe oder umgekehrt bei Blutungen aus der Gebärmutterhöhle wird es 15 bis 21 Tage des Menstruationszyklus mit einem Gestagen kombiniert.

Bei Krebs: 3,75–7,5 mg über den Tag verteilt.

Überdosierung des Medikaments Gormoplex: starke Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Blutungen aus der Gebärmutterhöhle.

Wechselwirkung von Gormoplex mit anderen Arzneimitteln: Reduziert die Wirkung von Anticholinesterase-Medikamenten, Antikoagulanzien, Antidepressiva und Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes. Das Medikament Rifampicin, Barbiturat-Derivate und das Medikament Butadion verstärken die Wirkung des Östrogenstoffwechsels.

Lagerbedingungen für Gormoplex: An einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahren.

Haltbarkeit: 5 Jahre.

Klimonorm

Indikationen: Wird in der Hormonersatztherapie bei Frauen mit schweren Wechseljahrsbeschwerden, die an Trockenheit und Atrophie der Schleimhaut der Genitalien, Osteoporose usw. leiden, verwendet.

Das Medikament Klimonorm ist in Form von 21 Dragees in einer Packung erhältlich (9 gelbe und 12 türkisfarbene Dragees).

Pharmakodynamik: Das im Medikament Klimonorm enthaltene Estradiolvaleriat wird im menschlichen Körper in natürliches freies Estradiol umgewandelt. Levonorgestrel, das Bestandteil dieses Medikaments ist, gleicht den Progesteronmangel aus und verhindert die Proliferation der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zu Neoplasien unterschiedlicher Genese. Wenn die Gebärmutter der Patientin nicht entfernt wurde, wird dank der Bestandteile des Medikaments der Menstruationszyklus bei Frauen wiederhergestellt. Estradiol erhöht den Östrogenspiegel im Körper von Frauen nach den Wechseljahren und trägt zur wirksamen Behandlung perimenopausaler Erkrankungen bei: Hitzewallungen, Hyperhidrose, psychoemotionale Störungen, Herzschmerzen, Atrophie der Genitalschleimhaut, Harninkontinenz, Muskel- und Gelenkschmerzen. Estradiol verhindert eine Abnahme der Knochenmassekonzentration und reduziert bei konstanter und kontrollierter Anwendung einer Hormonersatztherapie das Risiko von Knochenbrüchen. Die Bestandteile von Klimonorm führen zu einer Senkung des Cholesterinspiegels und sorgen für ein optimales Gleichgewicht von Low-Density-Lipoproteinen und High-Density-Lipoproteinen im Körper.

Das Medikament trägt dazu bei, den Gehalt der elastischen Substanz Kollagen in der Haut zu erhöhen, was die Entstehung tiefer Falten auf der Gesichtshaut verlangsamt.

Pharmakokinetik: Estradiolvalerat und Levonorgestrel werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Estradiolvalerat wird metabolisiert und bildet natürliches Estradiol und Estron, die wiederum an Stoffwechselprozessen beteiligt sind. Estradiolvalerat wird in Form von Stoffwechselprodukten mit Urin und Galle ausgeschieden. Levonorgestrel wird ebenfalls mit Urin und Galle in Form von Gallensäuren ausgeschieden.

Anwendung während der Schwangerschaft: Das Arzneimittel ist während verschiedener Phasen der Schwangerschaft und während der Stillzeit kontraindiziert.

Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Leberfunktionsstörungen, angeborene Erkrankungen des Fettstoffwechsels, Thromboembolien, Zustand bei Herzinfarkt, Schlaganfälle, hormonabhängige Neubildungen der Gebärmutter und der Brustdrüsen sowie deren Verdacht, Endometriose und intrauterine Blutungen, schwerer Diabetes mellitus in schweren Manifestationsformen, Schwangerschaft in verschiedenen Stadien, Stillzeit.

Nebenwirkungen: selten. Kann Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, vaginale Blutungen, Hyperpigmentierung der Haut, Brustempfindlichkeit, verminderte Libido umfassen.

Art der Verabreichung und Dosierung von Klimonorm: Dieses Medikament wird oral eingenommen, empfohlen zu einer bestimmten Tageszeit. Bei einer Unterbrechung der Behandlung können vaginale Blutungen auftreten.

Bei einem regelmäßigen Menstruationszyklus wird das Medikament am 5. Tag des Menstruationszyklus verschrieben. Bei Symptomen von Dysmenorrhoe, Amenorrhoe und während der Postmenopause wird dieses Medikament unabhängig vom Zyklustag verschrieben, ausgenommen eine Schwangerschaft.

Während der siebentägigen Einnahmepause des Arzneimittels Klimonorm sollte das Arzneimittel aus einer neuen Packung eingenommen werden. Die 1. Tablette aus der neuen Packung sollte am selben Wochentag eingenommen werden, an dem die 1. Tablette aus der vorherigen Packung eingenommen wurde.

Überdosierung von Klimonorm: starke oder leichte Übelkeit, einmaliges oder mehrfaches Erbrechen, gynäkologische Blutungen. Bei Überdosierung wird eine symptomatische Behandlung verordnet.

Wechselwirkung von Klimonorm mit anderen Arzneimitteln: Bei der Verschreibung einer Hormonersatztherapie ist es notwendig, die Anwendung hormoneller Kontrazeptiva zu beenden. Die Wirksamkeit der Bestandteile des Arzneimittels nimmt bei der Behandlung mit Antibiotika, bei der Verschreibung von Antikonvulsiva, bei der Anwendung von Rifampicin, Barbituraten und Griseofulvin ab. Der Östradiolspiegel sinkt bei der Einnahme von Tetracyclin und Penicillin. Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist die Insulindosis zu kontrollieren. Alkoholische Getränke erhöhen den Östradiolspiegel im Körper.

Lagerbedingungen für das Arzneimittel: Liste B. Lagerung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.

Haltbarkeit: 60 Monate.

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Gynodiane Depot

Indikationen: Klimakterisches Syndrom sowie Symptome eines Östrogenmangels im Körper bei Frauen (Entfernung oder Bestrahlung der Eierstöcke), Depressionen, Hitzewallungen, Hyperhidrose, unwillkürlicher Harnabgang, Atrophie der Schleimhaut des Urogenitalsystems, Schlafstörungen. Verhindert die Entwicklung von Osteoporose in der Perimenopause.

Freisetzungsform: Öllösung für intramuskuläre Injektionen. 1 ml Lösung enthält 4 Estradiolvalerat sowie 200 mg Prasteronenantat.

Pharmakodynamik: Estradiol ist an der Regulierung von Stoffwechselprozessen von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sowie am Wasser-Salz-Haushalt beteiligt und verursacht eine Proliferation des Endometriums. Prasteron-Enantat ist an der Regulierung der Gonadotropinproduktion beteiligt, die das sexuelle Verlangen (Libido) und die Intensität der Zellneubildung reguliert und die Funktion der Talg- und Schweißdrüsen beeinflusst. Beide Inhaltsstoffe des Arzneimittels sind an der Regulierung, Bildung und funktionellen Aktivität des Knochengewebes beteiligt. Dieses Arzneimittel wurde entwickelt, um den Mangel an weiblichen Sexualhormonen im Körper während der Perimenopause und nach der Entfernung der Eierstöcke auszugleichen. Es unterdrückt die Entwicklung perimenopausaler Pathologien. Es beugt Knochendystrophie und Osteoporose vor.

Kontraindikationen: Schwangerschaft in jedem Stadium, Lebertumore, Thromboembolien, hormonabhängige Tumoren der Gebärmutter, Eierstöcke und Brustdrüsen, angeborene Erkrankungen des Fettstoffwechsels, Otospongiose.

Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft: in jedem Stadium der Schwangerschaft kontraindiziert.

Nebenwirkungen: sind selten. Erhöhte Libido, Brustschwellung, erhöhtes Körpergewicht, Gebärmutterblutungen, erhöhte Produktion männlicher Hormone bei Frauen können beobachtet werden.

Art der Verabreichung und Dosierung: intramuskulär, 1 ml alle 4-6 Wochen.

Bei Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Während der Einnahme dieses Arzneimittels ist eine Anpassung der Insulin- oder anderer Antidiabetika-Dosen erforderlich.

Lagerbedingungen für dieses Produkt: Das Arzneimittel sollte an einem kühlen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Haltbarkeit: nicht mehr als 5 Jahre. Nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwenden.

Estraderm – Hormonpflaster für die Wechseljahre

Indikationen: Ausbleiben der Menstruation über einen längeren Zeitraum, Infantilismus der weiblichen Geschlechtsorgane und fehlende volle Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale, Anzeichen von Wechseljahrsbeschwerden, Zustand nach chirurgischer Entfernung der Eierstöcke, Unfruchtbarkeit, unzureichende Erwerbskraft.

Freisetzungsform: Pflaster mit einer Kontaktfläche von 5, 10 und 20 Quadratzentimetern und 20, 50 und 100 µg Estradiol pro Tag. Die Packung enthält 6 Pflaster.

Kontraindikationen: bösartige Tumoren der Brustdrüsen, der inneren und muskulären Schicht der Gebärmutter, pathologische Proliferation des Endometriums, Blutungen aus der Gebärmutterhöhle unbekannter Herkunft, schwere Leberfunktionsstörung, Thromboembolie, Schwangerschaft in jedem Stadium. Es wird mit Vorsicht bei Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie Epilepsie verschrieben.

Anwendung während der Schwangerschaft: kontraindiziert.

Nebenwirkungen: Brustspannen, gynäkologische Blutungen, Gebärmutterkrebs, lokale Anwendung – Hauthyperämie und Juckreiz.

Anwendung: Das Estraderm-Pflaster wird auf eine saubere, trockene und unbeschädigte Hautstelle im unteren Rücken- oder Bauchbereich geklebt. Das Estraderm-System zur äußerlichen Anwendung wird zweimal wöchentlich angewendet, die Dosierung richtet sich nach der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels. Nach 6 Anwendungen ist eine 7-tägige Pause erforderlich. Nach der Entfernung der Gebärmutter wird das Arzneimittel kontinuierlich verabreicht. Vor der Verschreibung des Arzneimittels ist eine gründliche ärztliche Untersuchung erforderlich. Eine Kombination des Arzneimittels mit Gastagenen wird empfohlen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, die den Fettstoffwechsel senken. Schwächt die Wirkung männlicher Sexualhormone, blutdrucksenkender Medikamente, Diuretika sowie blutdrucksenkender Medikamente und Antikoagulanzien. Anästhetika, Analgetika (Narkotika), Tranquilizer, Barbiturate und Antiepileptika beschleunigen Stoffwechselprozesse mit Östradiol. Phenylbutazon, Rifampicin und das Antibiotikum Ampicillin senken den Östradiolspiegel. Vitamin B9 (Folsäure) und Schilddrüsenhormonpräparate verstärken die Wirkung von Östradiol.

Aufbewahrungsbedingungen: Arzneimittel der Liste B dunkel lagern.

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Divigel - Hormongel für die Wechseljahre

Indikationen: Eierstockversagen (Östrogenmangel), Symptome der pathologischen Perimenopause, sowohl natürlich (Verlust der weiblichen Eierstockfunktion) als auch künstlich (durch Entfernung der Eierstöcke). Vorbeugung von Knochendystrophie in der postmenopausalen Phase.

Freisetzungsform: 0,1%iges Gel zur topischen Anwendung. In 1-g-Beuteln. Eine Packung enthält 28 Beutel.

Pharmakodynamik: Der Wirkstoff ist synthetisiertes Estradiol. Fördert die Weiblichkeit des weiblichen Körpers, wirkt sich positiv auf die Abstoßung der inneren Gebärmutterschleimhaut und regelmäßige Menstruationsblutungen aus. Stimuliert die Blutgerinnung. Erhöht den Gehalt an Kupfer, Eisen und Thyroxin im Blut.

Pharmakokinetik: Beim Einreiben des Gels in die Haut gelangt der größte Teil schnell in den Blutkreislauf, der Rest wird später vom Blut aufgenommen. Es gelangt in die Leber, wo der Wirkstoff in seine Bestandteile zerlegt wird. Es wird mit der Galle in den Darm ausgeschieden, wo es wieder in den Blutkreislauf aufgenommen wird.

Kontraindikationen: Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe des Gels, Patienten mit Krebstumoren verschiedener Organe, Verstopfung der Blutgefäße, Funktionsstörungen der Leber, Nieren, akute und chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Schlaganfälle, Ödeme verschiedener Gewebe und Organe, Epilepsie, Asthma bronchiale, Blutungen, auch gynäkologische.

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Beobachtete Nebenwirkungen: Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Übelkeit, Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln, beschleunigtes Tumorwachstum, gynäkologische Blutungen, Vergrößerung der Brustdrüsen und des Körpergewichts, allergische Hautausschläge.

Art der Anwendung: Dosierung und Zyklustag werden vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. In der Regel beginnt man mit 1 g pro Tag. Je nach Indikation kann die Dosierung erhöht und zusätzlich Gestagene verschrieben werden. Das Gel wird auf die gereinigte Haut (1-2 Handflächen) aufgetragen. 2-3 Minuten trocknen lassen, eine Stunde lang nicht abwaschen. Die Bereiche, auf die das Gel aufgetragen wird, werden abwechselnd behandelt. Zum Beispiel: An einem Tag auf das Gesäß, am nächsten auf den Bauch und dann auf die Schultern auftragen.

Bei Arzneimittelwechselwirkungen ist es ein Antagonist männlicher Sexualhormone, blutzuckersenkender Mittel, Diuretika und blutdrucksenkender Mittel sowie Blutgerinnungsmittel. Stoffwechselprozesse mit Estradiol werden durch die Einnahme von Barbituraten, Beruhigungsmitteln, Antiepileptika und Allgemeinanästhetika beschleunigt. Der Estradiolspiegel im Blut kann durch Antibiotika und antivirale Mittel gesenkt werden. Estradiol verstärkt seine Wirkung unter dem Einfluss von Vitamin B9 (Folsäure) und Schilddrüsenhormonen.

Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C auf.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels ist auf 36 Monate begrenzt.

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Mirena – hormonelle Intrauterinpessare für die Wechseljahre

Indikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels können sein: als lokales Therapeutikum in der Hormonersatztherapie bei Symptomen der pathologischen Perimenopause, als Verhütungsmittel, zur Vorbeugung einer pathologischen Proliferation der inneren Gebärmutterschicht, bei starker Menstruation.

Die Freisetzungsform dieses Produkts: Ein therapeutisches Intrauterinsystem (IUP) besteht aus einem medizinischen (hormonellen) Kern und einer speziellen Membran, die den Fluss des Arzneimittels in den Körper dosiert. Ein System enthält 52 mg Levonorgestrel.

Pharmakodynamik der Spirale: Das Gestagen hat eine lokale therapeutische Wirkung in der Gebärmutterhöhle. Die Konzentration und Dicke des Schleims im Gebärmutterhals nimmt zu, was das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle verhindert und eine empfängnisverhütende (verhütende) Wirkung hat. In einigen Fällen wird die Entwicklung der Eizelle unterdrückt. Während der Ersatztherapie beugt es starken Blutungen vor und hemmt das Wachstum der Schleimhaut der inneren Gebärmutterschicht.

Die Pharmakodynamik des Arzneimittels beruht auf der lokalen Anwendung dieses Wirkstoffs. Levonorgestrel wird in die Endometriumschleimhaut aufgenommen und die Konzentration im Blut ist sehr gering. Aufgrund der geringen Konzentration im Blutplasma ist die therapeutische Wirkung des Arzneimittels minimal. Die Spirale ist für 5 Jahre ausgelegt. Levonorgestrel ist aktiv am Stoffwechselprozess beteiligt und wird über Nieren und Darm mit Urin und Kot aus dem Körper ausgeschieden.

Das Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen des Medikaments, Schwangerschaft in jedem Stadium, Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems, Tumoren, entzündliche Prozesse der inneren Gebärmutterschicht, Metrorrhagie unbekannter Ätiologie, Pathologien der Gebärmutterstruktur.

Folgende Nebenwirkungen des Arzneimittels werden beobachtet: Dysmenorrhoe, Veränderungen des Menstruationsausflusses, Eierstockzysten, allergische Hautausschläge, starke migräneartige Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck.

Bei der Verwendung von Hämoproteinen, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind, werden bei der Anwendung von Antibiotika und Antikonvulsiva die Stoffwechseleigenschaften von Gestagenen verstärkt.

Es wird empfohlen, das Arzneimittel an einem trockenen, kühlen und lichtgeschützten Ort aufzubewahren, an dem Kinder keinen Zugang zum Arzneimittel haben.

Nach Ablauf von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels nicht mehr verwenden.

Ovestin - hormonelle Zäpfchen für die Wechseljahre

Die Anwendung des Arzneimittels ist angezeigt bei: Dystrophie der Vaginalschleimhaut in Verbindung mit Östrogenmangel im Körper, infolgedessen Patientinnen über Trockenheit und Schmerzen in der Vagina klagen, insbesondere beim Geschlechtsverkehr, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Harninkontinenz, zur Behandlung des Gebärmutterhalses bei Unfruchtbarkeit.

Freisetzungsform: Vaginalzäpfchen (Kerzen). 1 Zäpfchen enthält 500 Mikrogramm mikronisiertes Estriol.

Pharmakodynamik des Arzneimittels: Die Bestandteile des Arzneimittels interagieren mit den Zellen der inneren Schicht. Gleicht den Östrogenmangel im weiblichen Körper aus und lindert die Symptome des perimenopausalen Syndroms. Es wirkt sich positiv auf das Epithel und die Mikroflora der Vagina aus, beseitigt Beschwerden und Trockenheit in der Vagina, lindert Schmerzen beim Wasserlassen und reduziert dessen Häufigkeit.

Pharmakokinetik: Estriol wird in der Vagina resorbiert und gelangt in den Blutkreislauf. Im Blutplasma bindet es an Albumin. Estriol wird in der Leber metabolisiert. Es wird mit Kot und Urin ausgeschieden.

Die Anwendung des Arzneimittels ist in folgenden Fällen kontraindiziert: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Tumoren verschiedener Organe, Proliferation der inneren Gebärmutterschicht, vaginale Blutungen, Gefäßverschlüsse, Leberschäden, Herzinfarkte, Diabetes mellitus, Epilepsie.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung dieses Arzneimittels: Schwellung und Schmerzen der Brustdrüsen, Juckreiz in der Vagina, manchmal Übelkeit, Kopfschmerzen, Bluthochdruck.

Die Anwendung des Arzneimittels ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Anwendung und Dosierung: Vaginalzäpfchen werden 1 Monat lang täglich 1 Zäpfchen angewendet. Danach kann die Dosierung auf 2 Zäpfchen pro Woche reduziert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wurden in klinischen Studien nicht festgestellt.

Lagern Sie das Arzneimittel bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C. Der Aufbewahrungsort für das Arzneimittel sollte für Kinder unzugänglich sein.

Beenden Sie die Anwendung des Arzneimittels, wenn das Verfallsdatum 36 Monate ab Herstellungsdatum überschreitet.