Hibernom (braunes Lipom): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Hibernom (syn. Braun Lipome, Granularzelltumor von Fettgewebe, Lipome von lipoblastov) entwickelt sich aus einer reichen Lipochrome braunem Fettgewebe, eine Schale für Frauen mittleren und hohen Alter, an der Stelle der braunen Fett in Form von Spuren (im Verlauf der Wirbelsäule, bei der Hals, in die Achselhöhlen, inguinale, lumbale und gluteale Regionen). Die Fälle des Auftretens dieses Tumors bei Kindern werden beschrieben. Klinisch stellt ein einsamer subkutaner Tumor ragt über der Hautoberfläche, einen Durchmesser von 3 bis 12 cm, die plastischen Konsistenz.

Pathomorphologie des Hibernoms (braunes Lipom). Der Tumor ist eingekapselt und durch Bindegewebsschichten in einzelne Läppchen unterteilt, die sehr vaskularisiert sind. Die meisten Zellen, aus denen der Tumor besteht, sind multiva- kulär mit einem körnigen eosinophilen Zytoplasma zwischen den Vakuolen und kleinen, zentral gelegenen Kernen. Ihr Durchmesser variiert von 20 bis 55 Mikrometer. Unter ihnen gibt es Zwischenformen - den Übergang von multivacuolären Zellen zu großen, monovalenten Zellen. Sie haben einen Kern an der Peripherie der Zelle mit Größen bis zu 120 Mikron. In einigen Lobuli, insbesondere in der Peripherie des Tumors, können nur monovaculare Zellen lokalisiert werden. Vakuolen in multivacuolären und monovaculären Zellen werden mit Sudan III in Orange gefärbt. Darüber hinaus gibt es Zellen des dritten Typs, die kein Fett enthalten und ein feinkörniges eosinophiles Zytoplasma aufweisen. Sie sind kleiner als multivacuoläre Zellen, sie haben einen Durchmesser von etwa 12 μm.

Histogenese des Hibernoms (braunes Lipom). Der Tumor entwickelt sich aus Zellen, die sich an den Stellen von braunem Fett befinden. Obwohl in ihrer Entwicklung alle Fettzellen die Stadien von multiva- und monovakuolaren Zellen durchlaufen, unterscheiden sie sich in der Elektronenmikroskopie. Zellen von braunem Fett, sowie Zellen des Hibernoms. Enthalten große Mitochondrien mit einer komplexen inneren Struktur und einer großen Anzahl quer gelegener tubulärer Cristae, während gewöhnliche Fettzellen kleine Mitochondrien mit einer schwachen inneren Struktur enthalten. Einige Autoren glauben, dass die Granularität des Zytoplasmas der braunen Fettzellen mit dem Vorhandensein von großen Mitochondrien assoziiert ist. Der Grund für die Differenzierung des Klons von braunen Fettzellen, gemäß O.R. Nörnstein und F. Wcidner (1979), ist ein Enzymdefekt. Die Braunfärbung wird ihrer Meinung nach durch Oxidationsprodukte von Phospholipiden verursacht.

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