Gemischter Hörverlust

Gemischter Hörverlust ist eine Erkrankung, bei der eine Person gleichzeitig sowohl leitend als auch Wahrnehmungshörverlust erlebt. Um diesen Zustand besser zu verstehen, lassen Sie uns verstehen, was leitfähige und wahrnehmbare Hörverlust sind:

1. Leitkunstverlust: Leitfähiger Hörverlust ist mit Problemen bei der Übertragung von Schallwellen aus dem Außenohr durch den Außenwerhrkanal, das Trommelfell und das Mittelohr (einschließlich des Hörbocks) zum Innenohr verbunden. Dies kann beispielsweise nach Ohrwachsblockade, Entzündung des Mittelohrs oder einer Beschädigung des Trommelfells verursacht werden. Leitfähiger Hörverlust kann normalerweise durch medizinische oder chirurgische Methoden beseitigt oder verbessert werden.
2. Wahrnehmungsverlust: Wahrnehmungshörverlust ist mit Problemen bei der Wahrnehmung von Schallsignalen innerhalb des Innenohrs und der Übertragung von Informationen an das Gehirn verbunden. Es kann durch Beschädigungen der Innenohrstrukturen, einschließlich der sensorischen Haare und des Hörnervs, verursacht werden. Der Wahrnehmungshörverlust ist am häufigsten mit dem Alter oder hohen Geräuschpegeln verbunden, kann aber auch durch genetische Faktoren, Infektionen und andere Erkrankungen verursacht werden.

Gemischter Hörverlust zeigt, dass eine Person gleichzeitig sowohl leitfähige als auch Wahrnehmungskomponenten des Hörverlusts hat. Dies bedeutet, dass das Ohr sowohl bei der Übertragung von Schallwellen als auch bei der Wahrnehmung und Verarbeitung im Gehirn komplexe Probleme aufweist. Die Behandlung von gemischtem Hörverlust kann je nach Ursache und Grad des Hörverlusts medizinische, chirurgische und audiologische Methoden umfassen. Die Behandlung sollte auf die individuellen Eigenschaften und die klinische Darstellung jedes Patienten zugeschnitten sein.

Ursachen Gemischter Hörverlust

Gemischter Hörverlust kann unterschiedliche Ursachen haben, und dies ist normalerweise auf eine Kombination aus leitfähiger und wahrnehmender Hörverlust zurückzuführen. Hier sind einige der möglichen Ursachen von gemischtem Hörverlust:

1. Chronische Mittelohrentzündung: Wiederholte Mittelohrentzündungen können Schäden an Trommelfell und Mittelohr verursachen und leitenden Hörverlust verursachen. Wenn diese Infektionen unbehandelt oder wiederkehrend sind, können sie zur Entwicklung von gemischtem Hörverlust beitragen.
2. Hörböcke: Beschädigungen oder Anomalien der Hörböcke im Mittelohr können einen leitenden Hörverlust verursachen. Dies kann durch Trauma, Entzündungen oder andere Faktoren verursacht werden.
3. Lärm und Toxine: Eine längere Exposition des Ohrs gegenüber starken Geräuschen oder Toxine kann sowohl leitenden als auch wahrnehmungsbezogenen Hörverlust verursachen. Berufsgeräusche oder laute Musik ohne Hörschutz können zu diesem Problem beitragen.
4. Genetische Faktoren: Einige erbliche oder genetische Faktoren können eine Person anfälliger für gemischten Hörverlust machen.
5. Alter: Anhörung kann sich mit dem Alter verschlechtern und dies kann einen Wahrnehmungshörverlust verursachen. Bei anderen Hörproblemen kann ein gemischter Hörverlust auftreten.
6. Andere Erkrankungen: Andere Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen, bestimmte Infektionen oder ein Trauma können ebenfalls zu gemischten Hörverlust beitragen.

Symptome Gemischter Hörverlust

Gemischter Hörverlust ist eine Erkrankung, bei der eine Person kombinierte Symptome eines sensorineuralen und leitenden Hörverlusts erlebt. Symptome eines gemischten Hörverlusts können Anzeichen für beide Formen des Hörverlusts umfassen. Das Folgende sind häufige Symptome eines gemischten Hörverlusts:

1. Hörbehinderung: Das Hauptsymptom für gemischtes Hörverlust ist eine verringerte Fähigkeit, Geräusche zu hören. Dieser Hörverlust kann mäßig bis schwer sein und beide Ohren beeinflussen.
2. Verringerte Hörklarheit: Menschen mit gemischtem Hörverlust können verringerte Hörklarheit erleben. Dies bedeutet, dass sie Schwierigkeiten haben können, Geräusche zu unterscheiden, insbesondere in lauten oder dichten Hörumgebungen.
3. Schwaches Sprachverständnis: Das Verständnis der Sprache kann schwierig sein, insbesondere in Situationen, in denen die Sprache schnell oder unklar ist.
4. Tinnitus: Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen in den Ohren, die von verschiedenen Typen wie Lärm, Summen, Pfeifen usw. sein können. Tinnitus kann gemischten Hörverlust einhergehen.
5. Ohrenschmerzen (nicht immer): Einige Menschen mit gemischtem Hörverlust können Schmerzen oder Beschwerden in den Ohren haben, insbesondere wenn Entzündungen oder andere Ohrprobleme vorhanden sind.
6. Gleichgewichtsprobleme (nicht immer): In seltenen Fällen kann gemischter Hörverlust ein Gleichgewichtsproblem verursachen, da das Ohr eine Rolle bei der Regulierung des Gleichgewichts spielt.

Bühnen

Hörverlust (Hypoakusis) kann in unterschiedlichem Maße sein und entsprechend der Beeinträchtigung des Gehörs kategorisiert. Häufig anerkannte Grade des Hörverlusts sind:

1. Leichter Hörverlust: In diesem Fall ist der Hörverlust gering. Die Person kann Schwierigkeiten haben, weiche Geräusche oder Gespräche in lauten Umgebungen zu hören.
2. Gemäßer Hörverlust: Der gemäßigte Hörverlust ist durch einen moderaten Hörverlust gekennzeichnet. Der Patient kann Schwierigkeiten haben, Gespräche zu führen, selbst bei normalen Bänden, und erfordern möglicherweise die Verwendung von Hörgeräten.
3. Schwerer Hörverlust: Bei schwerem Hörverlust hat der Patient schwere Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen und zu kommunizieren. Hörgeräte oder andere Hörgeräte können erforderlich sein, um die Beeinträchtigung der Beeinträchtigung zu korrigieren.

Der gemischte Hörverlust kann sowohl vorderer als auch posteriorer Hörverlust sowie Hörverlust mit unterschiedlichem Hörverlust bei unterschiedlichen Frequenzen des Schallspektrums sein. Gemischter Hörverlust kann verschiedene Arten von Hörverlust kombinieren, wie z.

Um den Grad und die Art des Hörverlusts genau zu diagnostizieren und Behandlungs- und Korrekturmaßnahmen zu bestimmen, sollte eine audiometrische Studie von einem Audiologen oder einem Otorhinolaryngologen durchgeführt werden. Abhängig von den Ergebnissen der Audiometrie können Hörgeräte, Rehabilitationsmaßnahmen oder chirurgische Behandlung gegebenenfalls verschrieben werden.

Gemischter leitfähiger und sensorineuraler Hörverlust ist eine Form des Hörverlusts, der Elemente sowohl leitender als auch wahrnehmender Hörverlust kombiniert. In dieser besonderen Form des Hörverlusts gibt es Probleme sowohl mit der Übertragung von Schallwellen vom Außenohr zum Innenohr (leitender Hörverlust) als auch der Wahrnehmung und Verarbeitung von Schallsignalen innerhalb des Innenohrs und des Gehirns (neurosensorischer Hörverlust).

In einfachen Worten bedeutet dies, dass der Patient Probleme sowohl in den Außen- als auch in der Mittelohrstrukturen (z. B. Trommelfell, Auditory Ossicl) und im Innenohr und im Hörnerv hat. Dies kann durch verschiedene Faktoren oder Bedingungen verursacht werden, die beide Teile des Hörsystems beeinflussen.

Beispiele für Ursachen für gemischte leitfähige und sensorineurale Hörverlust sind:

1. Chronische Mittelohrentzündung: Mittelohrentzündung kann sowohl leitende Veränderungen wie Schäden am Trommelfell als auch Wahrnehmungsänderungen wie Schäden am Hörnerv verursachen.
2. Ohrtrauma: Ohrtrauma kann sowohl die Außen- als auch die Mittelohrstrukturen sowie innere Strukturen wie den Hörnerv beeinflussen.
3. Mischohrstörungen: Einige Menschen können angeborene Anomalien haben, die verschiedene Teile des Hörsystems betreffen.
4. Genetische Faktoren: Zertifikatische Störungen können sowohl die externen als auch die inneren Strukturen des Ohrs beeinflussen.
5. Audiologische Probleme: Bestimmte Zustände wie Rauschtrauma oder Langzeitlärmbelastung können verschiedene Teile des Hörsystems beeinflussen.

Diagnose Gemischter Hörverlust

Die Diagnose gemischter Hörverlust (wenn eine Person eine Kombination aus verschiedenen Arten von Hörverlust hat, wie z. B. anteriorer und hinterer Hörverlust) beinhaltet mehrere Schritte und Methoden. Die grundlegenden Schritte im diagnostischen Prozess umfassen Folgendes:

1. Körperliche Untersuchung und Vorgeschichte: Der Arzt beginnt normalerweise damit, Informationen über die medizinische und Familienanamnese des Patienten zu sammeln, einschließlich Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen zuvor identifizierter Hörprobleme und Faktoren, die sich auf die Ohrgesundheit auswirken könnten.
2. Objektive Ohruntersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung der Ohren und des externen Gehörgangs durch, unter Verwendung von Instrumenten wie einem Oreoskop, um den Zustand der Ohren zu bewerten und nach Anzeichen von Infektionen, Entzündungen oder Anomalien zu suchen.
3. Audiometrie: Dies ist ein Schlüsseltest zur Bestimmung des Grades und der Art des Hörverlusts. Der Patient wird gebeten, durch Kopfhörer oder Ohrhörer mit unterschiedlichen Frequenzen und Volumina Geräusche zu hören und dann auf sie zu reagieren. Dieser Test bestimmt, welche Frequenzen und wie viel Hörverlust es gibt.
4. Impedanzometrie: Dieser Test bewertet, wie sich die Impedanz (Widerstand) des Ohrsystems mit dem Druck im Gehörgang ändert. Es kann dazu beitragen, Mittelohrstörungen wie Überlastung, posterioren Hörverlust und andere Anomalien zu erkennen.
5. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): In einigen Fällen können detailliertere Bildungsstudien erforderlich sein, um Abnormalitäten der inneren Ohren oder anderer struktureller Probleme zu bestimmen.
6. Fachberatung: Abhängig von den Ergebnissen der Tests kann der Arzt zusätzliche Konsultationen mit Spezialisten wie einem Audiologen oder einem Otorhinolaryngologen verschreiben.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines gemischten Hörverlusts beinhaltet die Identifizierung und Unterscheidung dieser Erkrankung von anderen Arten von Hörverlust. Die folgenden Bedingungen und Ursachen für Hörverlust können dem gemischten Hörverlust ähnlich sein und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Ein rein leitender Hörverlust: Dies ist eine Erkrankung, bei der ein Problem mit der Übertragung von Schallwellen vom Außenohr zum Innenohr und des Gehirns durch die Außen- oder Mittelohrstrukturen verursacht wird. Beispiele sind Entzündungen des Mittelohrs, Schwierigkeiten bei der Durchführung von auditorischen Wellen durch das Ohrstrauch, die Blockierung des Außenhörkanals und andere Probleme. Ultraschall und Audiometrie können bei der Differentialdiagnose helfen.
2. Ein reiner Wahrnehmungshörverlust: In diesem Fall hängt das Problem eher mit den internen Strukturen des Ohrs als mit der Übertragung von Schallwellen zusammen. Es kann durch Beschädigungen der sensorischen Haare des Innenohrs, durch Erkrankungen des Hörnervs oder anderer innerer Ursachen verursacht werden. Beispiele sind altersbedingte Hördegeneration, Geräuschtrauma, Innenohrentzündungen usw.
3. Gemischter Hörverlust mit einer ausgeprägteren leitenden oder wahrnehmenden Komponente: In einigen Fällen können Patienten eine Kombination aus beiden Formen des Hörverlusts haben, aber ein Typ kann dominieren. Es ist wichtig zu bestimmen, welche Komponente wichtiger ist, um die richtigen Behandlungsoptionen auszuwählen.
4. Sensorineuraler Hörverlust: Dieser Zustand ist normalerweise mit einer Beschädigung der auditorischen sensorischen Haare und des Hörnervs im Innenohr verbunden. Es ist häufiger ein Wahrnehmungshörverlust, kann aber manchmal eine leitende Komponente haben, insbesondere bei gemischtem Hörverlust.

Die Differentialdiagnose eines gemischten Hörverlusts und die Auswahl geeigneter Behandlung erfordert audiologische Tests, einschließlich Audiometrie, Impedanztests, Audiogrammanalyse und anderen Hörtests. Die Ergebnisse dieser Tests werden dazu beitragen, die Art des Hörverlusts und die Ursachen zu bestimmen, was wiederum die beste Methode zur Behandlungs- oder Hörkorrektur bestimmt.

Behandlung Gemischter Hörverlust

Die Behandlung von gemischtem Hörverlust hängt von seiner Art, Schweregrad und den spezifischen Ursachen und Eigenschaften des Falles ab. In der Regel kann die Behandlung die folgenden Methoden und Interventionen umfassen:

1. Hörgeräte: Hörgeräte können empfohlen werden, um eine Beeinträchtigung der Anhörung zu korrigieren. Sie können dazu beitragen, das Gehör zu verbessern, indem sie Geräusche verstärken und sich an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anpassen.
2. Operation: In einigen Fällen, insbesondere wenn der gemischte Hörverlust mit anatomischen Anomalien der Ohren oder des Mittelohrs verbunden ist, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Ein Beispiel wäre die chirurgische Entfernung des Septums im Mittelohr.
3. Medikamente: Wenn der gemischte Hörverlust auf Entzündungen, Infektionen oder andere medizinische Probleme zurückzuführen ist, kann die Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verschrieben werden. Dies kann zur Verbesserung des Gehörs beitragen.
4. Rehabilitation und Audiologiebehandlung: Audiologen können Rehabilitationsprogramme anbieten, die Schulungen zur Verbesserung der auditorischen Verarbeitung und Anpassung an Hörgeräte umfassen.
5. Vermeidung von Faktoren, die das Gehör beeinträchtigen: Es ist wichtig, die Exposition gegenüber hochintensiven Lärm und andere Faktoren zu vermeiden, die das Gehör beeinträchtigen oder die Symptome verschlimmern können.
6. Hör- und Sprachtherapie: In einigen Fällen, insbesondere bei Kindern, können Sitzungen mit Hör- und Sprachtherapeuten vorgeschrieben werden, um Kommunikationsfähigkeiten zu entwickeln und sich an auditive Veränderungen anzupassen.

Die Behandlung mit gemischtem Hörverlust sollte individuell sein und der Behandlungsplan wird auf die spezifischen Bedürfnisse und Merkmale jedes Patienten zugeschnitten. Es ist wichtig, einen Otolaryngologen oder Audiologen für eine detaillierte Diagnose und Entwicklung eines geeigneten Behandlungsplans zu konsultieren.

Literatur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nationales Handbuch. Kurze Ausgabe / Herausgegeben von V. V. т. Palchun. - Moskau: Geotar-Media, 2012.