Geburtswehen

Diese Art von Schmerz ist wahrscheinlich die stärkste überhaupt. Natürlich sind Wehenschmerzen ein Vorrecht der Frauen, Männer kennen sie nur von Bildern, Videos oder Gruselgeschichten. Warum treten Wehenschmerzen auf?

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Wehenschmerzen sind die Abwehr des Körpers

Schmerz als solcher ist die Abwehr des Körpers gegen verschiedene Reizstoffe. Bei Wehenschmerzen ist der Reizstoff sehr stark. Deshalb reagiert der Körper so heftig. Schmerz wird erzeugt, um die Aufmerksamkeit des Gehirns auf das erkrankte Organ zu lenken. Dann kann das Gehirn Mechanismen aktivieren, um Reizstoffe zu eliminieren oder zu neutralisieren.

Während der Wehen, wie bei allen anderen auch, ist die Ausschüttung von Adrenalin – dem Stresshormon – rekordverdächtig, die Muskeln sind angespannt, hyperton, der ganze Körper ist bereit, auf Stress mit Flucht oder starker Aggression zu reagieren. Da es kein Entkommen gibt, schmerzt das gereizte Organ weiter und fleht das Gehirn um Rettung an. Bis der Schmerzreiz beseitigt ist.

Arten von Wehenschmerzen

Schmerzen während der Wehen. Was sind die Ursachen?

Wenn die erste Phase der Wehen beginnt, öffnet sich der Gebärmutterhals. Dies geschieht, weil sich die Muskelfasern zusammenziehen und dann nicht mehr wie zuvor liegen, sondern sich verschieben. Die Fasern werden gedehnt, die Muskeln ziehen sich unwillkürlich zusammen – und die Frau wird von starken Schmerzen überwältigt. Das sind Wehen.

Wie Frauen beobachten und in Geburtsvorbereitungskursen erfahren, variieren die Wehen in Stärke und Intensität. Mal verstärken sie sich, mal vergehen sie, um dann mit neuer Kraft über die Frau hereinzubrechen. In der ersten Phase der Wehen sind die Wehen noch kurz – sie dauern nicht länger als 5 Sekunden. Danach klingen sie für etwa 20 Minuten ab.

Dann dauern die Wehen länger – bis zu einer Minute. Dies ist die zweite Phase der Wehen. Die Intervalle zwischen den Wehen sind viel kürzer – sie verkürzen sich von 20 Minuten in der ersten Phase auf 3 Minuten in der zweiten.

Wehen bei der ersten Geburt

Bei Frauen, die zum ersten Mal ein Kind zur Welt bringen, können die Wehen 8 bis 12 Stunden dauern. Die Schmerzen sind unerträglich und erschöpfen die Frau bis zum Äußersten. Die Wehen können eine Frau etwa ein Drittel der gesamten Geburtszeit belasten. Das bedeutet, dass die Wehen bei einer Erstgebärenden insgesamt bis zu 4 Stunden dauern können.

Die Gebärmutter kann sich wie jedes andere Organ zusammenziehen, zum Beispiel die Muskeln beim Gehen oder Lächeln. Wenn diese Kontraktion jedoch während der Wehen auftritt, ist sie sehr schmerzhaft.

Zusätzlich zu den Kontraktionen der Gebärmutter werden die Schmerzen noch dadurch verstärkt, dass in der Gebärmutter auch noch Druck durch den Kopf des Babys entsteht, der sich durch den Geburtskanal bewegt.

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Warum lassen die Schmerzen gegen Ende der Wehen deutlich nach?

Die Gebärmutter ist ein Organ wie jedes andere und unterliegt dem Training. Während der Kontraktionen übt die Gebärmutter so viel, dass sie stark wird und starken Schmerzen gut standhalten kann. Sie kann sich nun ohne die Schmerzen von vor 8-10 Stunden zusammenziehen, und ihre Kontraktionen werden kräftiger.

Welche weiteren Ursachen haben Wehen?

Wenn sich der Gebärmutterhals öffnet, erhalten die Muskelfasern deutlich weniger Sauerstoff als zuvor. Der Grund dafür ist, dass die Muskeln beim Zusammenziehen die Blutgefäße zusammendrücken.

Während der Wehen werden Nervenenden komprimiert und die Gebärmuttermuskulatur überbeansprucht. Dies führt zu zusätzlichen Schmerzen während der Wehen, insbesondere in der ersten Hälfte.

Ist es möglich, diese Schmerzen während der Wehen zu lindern? Ganz und gar nicht. Diese Schmerzen können jedoch durch pränatales Training in speziellen Schulen für Frauen in der Geburt gelindert werden (davon gibt es mittlerweile viele in Großstädten und in Frauenkliniken). Oder die Schmerzen können durch eine Veränderung der Atemintensität gelindert werden.

Werden die Schmerzen durch den Platzen der Fruchtblase nachlassen?

Das Öffnen der Fruchtblase ist schmerzfrei. Es ist nicht schmerzhaft. Die Öffnung der Fruchtblase erfolgt auf dem Kreißstuhl. Die Beine der Frau werden gespreizt, der Arzt führt einen Finger in die Scheide ein und dann einen dünnen Haken in diese Öffnung, der die Fruchtblase einhakt. Sie reißt, Flüssigkeit tritt aus, und die Fruchtblase selbst schmerzt nicht, da sie keine Schmerzrezeptoren hat.

Nachdem sich die Blase geöffnet hat, verstärken sich die Wehen der Frau. Sie sind untrennbar mit den Wehen verbunden. Die Schmerzen nehmen zu, die Gebärmutter zieht sich zusammen, was die Schmerzen noch verstärkt. Dann lassen die Wehen nach und geben der Gebärenden die Möglichkeit, zur Besinnung zu kommen und sich auf die nächsten Wehen vorzubereiten.

Nach der Punktion der Fruchtblase verursachen die Wehen zunächst einen dumpfen Schmerz, dessen Ursache unklar ist (es könnten Rücken- oder Bauchschmerzen sein, deren genaue Lokalisation schwer zu bestimmen ist, und die Frau ist verwirrt). Der Schmerz (er wird als viszeral bezeichnet) kann in verschiedene Körperbereiche ausstrahlen: in Unterschenkel, Oberschenkel, Leiste, Kreuzbein und Schienbein. Dies liegt daran, dass sich die Nervenenden im ganzen Körper ausbreiten und Impulse an verschiedene Körperteile weiterleiten.

Im Verlauf der Wehen dehnt sich die Gebärmutter (oder genauer gesagt nicht die Gebärmutter selbst, sondern ihre Bänder), und dies ist ein weiterer Faktor für Schmerzen während der Wehen, insbesondere während der Kontraktionen.

Wehen beim Pressen

Sobald die erste Phase der Wehen vorüber ist, verändern sich die Wehen. Der Schmerz (Häufigkeit und Intensität) verändert sich. War bisher nur die Gebärmutter mit ihren durch die Dehnung der Muskelfasern bedingten Schmerzen am Geburtsvorgang beteiligt, so beteiligen sich nun auch andere Organe daran.

Beim Pressen sind das Zwerchfell, der Beckenboden und die Bauchmuskulatur beteiligt. Ihre Muskeln werden überanstrengt, kontrahieren und dehnen sich, um den Fötus herauszupressen, und die Wehenschmerzen verstärken sich.

Wenn eine Frau gut auf die Geburt vorbereitet war, wurde ihr natürlich gesagt, dass das Pressen reguliert werden kann. Und daher lassen sich auch die Schmerzen beim Pressen regulieren. Der Unterschied zu Schmerzen in der Gebärmutter besteht darin, dass eine Frau die Anstrengungen der Gebärmutter nicht kontrollieren kann, wohl aber die Anstrengungen anderer Organe während des Pressens. Man muss nur ohne Panik auf die Empfehlungen des Arztes hören. Insbesondere Empfehlungen zur Atmung.

Die Presspausen betragen zwischen einer Minute und einer Viertelstunde. In der Regel beträgt die Pressdauer bis zu 60 Sekunden. Dies gilt für Frauen, die zum ersten Mal gebären. Bei Frauen, die zum zweiten oder weiteren Mal gebären, dauert das Pressen insgesamt bis zu einer halben Stunde.

Besonderheiten der Schmerzen in der ersten und zweiten Phase der Wehen

Die Schmerzen in der ersten und zweiten Phase der Wehen betreffen Körperbereiche wie das Kreuzbein (es schmerzt besonders). Sein innerer Teil ist gereizt, was mit einer übermäßigen Spannung der Bänder der Gebärmutter und des Kreuzbeins einhergeht, die noch nicht an diese Position gewöhnt sind und ebenfalls schmerzen. Der Fötus drückt auf die Muskeln des Geburtskanals und die Knochen des kleinen Beckens, wodurch Schmerzen in verschiedenen Körperteilen die Frau bis zur Geburt belasten und erschöpfen.

Die Schmerzen werden stärker, aber man spürt bereits deutlich, in welchem Bereich sie sich konzentrieren – das ist typisch für die zweite Wehenphase. Die Schmerzen sind im Damm, in der Vagina und im Rektum spürbar. Die Frau hat das Gefühl, als ob es zieht, und gleichzeitig tut ihr alles weh. Ärzte nennen diesen Schmerz somatisch. Hinzu kommen Verspannungen in der Bauchmuskulatur, die sich während der Wehen ebenfalls zusammenziehen.

Schmerzen während der Geburt sind ein natürlicher Prozess, der unvermeidlich ist. Die Hauptsache ist, auf den Arzt zu hören und seinen Empfehlungen zu folgen. Dann verläuft der Geburtsvorgang mit weniger Energieaufwand.

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