Gebrochener oder gebrochener Knochen: Unterscheidungsmerkmale
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Die Knochenintegrität wird beeinträchtigt, wenn die Belastung ihre Festigkeitsgrenze überschreitet. In der Fachsprache spricht man nicht von einem „Fraktur“, sondern von einem vollständigen oder unvollständigen Bruch, letzterer entspricht dem weit verbreiteten Begriff „Fraktur“, also einer teilweisen Knochenschädigung.
Was ist schlimmer: ein Bruch oder ein Riss? Ein Riss heilt natürlich schneller und ist leichter zu behandeln, aber nicht alles ist so eindeutig, da beispielsweise ein Bruch des kleinen Fingers weniger schmerzhaft ist als ein Beinriss. Es hängt alles vom Ort der Verletzung ab.
Epidemiologie
Forscher mehrerer ukrainischer medizinischer Institute, die sich auf Traumatologie und Orthopädie spezialisiert haben, entwickelten einen Fragebogen mit 17 Fragenblöcken, der umfassende Informationen über den Mechanismus der Verletzung, ihre Lokalisierung, Schwere, angewandte Behandlungsmethode, ihre Wirksamkeit usw. Lieferte. Der Fragebogen wurde in verwendet die Analyse von Frakturen. Insgesamt wurden etwa 3.000 Frakturen analysiert. Diese analytische Arbeit ergab folgende Daten: 51 % aller Traumatisierten waren Frauen und 49 % Männer; häusliche Traumata überwogen (51 %), an zweiter Stelle standen Straßentraumata (30 %); Die größte Altersgruppe der Verletzten lag im Bereich von 40–59 Jahren (40 %), gefolgt von der Gruppe von 20–39 Jahren (37 %).
Ursachen Ein gebrochener oder gebrochener Knochen
Eines der Kriterien zur Klassifizierung von Frakturtypen ist die Ursache der Fraktur. Es werden zwei unterschieden:
- traumatisch (unter äußerem Einfluss auftretend);
- pathologisch (Tuberkulose, Knochentumoren, Osteoporose und andere Pathologien), für die geringe Belastungen ausreichen.
Risikofaktoren
Die Knochenstärke hängt weitgehend von der Knochendichte ab, die wiederum direkt proportional zum Gehalt an Mineralien (Phosphor, Bor, Kalzium usw.) im Knochengewebe ist. Ihr Mangel ist einer der schwerwiegenden Risikofaktoren für Frakturen. Genetische Faktoren, Ernährung, Umweltbedingungen und mangelnde körperliche Aktivität können nicht außer Acht gelassen werden.
Eine wichtige Rolle spielen das Alter einer Person (ältere Menschen verlieren allmählich Knochenmasse), das Geschlecht (Osteoporose kommt bei Frauen viel häufiger vor als bei Männern), die ethnische Zugehörigkeit (Europäer und Südostasiaten sind anfälliger) und das Gewicht (dünne Menschen sind gebrechlicher). Knochen), schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus), bestimmte Medikamente (Hormone, anabole Steroide).
Pathogenese
Knochengewebe besteht zu 60 % aus Mineralien, die seine Festigkeit bestimmen, zu 30 % aus Kollagen, das für seine Elastizität verantwortlich ist, und zu 10 % aus Wasser. Die Gefäße konzentrieren sich auf den mineralischen Teil. Ein Bruch des Knochengewebes führt zu dessen Bruch, was zu Blutungen, Hämatomen und Schwellungen führt.
Symptome Ein gebrochener oder gebrochener Knochen
Die ersten Anzeichen einer Fraktur oder Fraktur machen sich durch einen starken Schmerz bemerkbar, der sich beim Berühren und Abtasten verstärkt. Traumatisierung der Extremitäten: Arme oder Beine reagieren mit schmerzhaften Bewegungen, im Ruhezustand ist der Schmerz dumpf, gedämpft. Die Symptome einer Fraktur oder eines Bruchs der Rippe und der Brust äußern sich in Schmerzen beim tiefen Atmen, Husten und Sprechen. Mehrere Rippenfrakturen können zu erhöhtem Puls, Blässe und manchmal auch zu einer bläulichen Haut führen.
Der nächste Hinweis auf eine Verletzung der Knochenintegrität ist das Auftreten einer Schwellung an der Verletzungsstelle, häufig eines Hämatoms (letzteres ist charakteristischer für Frakturen).
Komplikationen und Konsequenzen
Verlagerte Frakturen haben die größtmöglichen Folgen, da sie möglicherweise nicht richtig heilen, was zu einem Verlust der Organfunktion führt. Weitere Komplikationen sind Blutverlust, Hyperämie und Entzündungen.
Am gefährlichsten sind jedoch Frakturen der Oberschenkelknochen, da sie die Entwicklung einer Fettembolie aus dem gelben Knochenmark zur Folge haben – eine Verstopfung des Gefäßes mit anschließendem Kreislaufversagen, die sogar tödlich enden kann.
Diagnose Ein gebrochener oder gebrochener Knochen
Eine Fraktur wird durch charakteristische Symptome angezeigt. Der orthopädische Chirurg untersucht die Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und tastet den beschädigten Bereich ab. Absolute Anzeichen einer Fraktur sind eine unnatürliche Stellung der Extremität, abnormale Beweglichkeit, ein eigenartiges Knirschen durch Druck und das Vorhandensein von Knochenfragmenten in der offenen Wunde.
Die genaueste Bestätigungsdiagnose ist eine instrumentelle Diagnose, die durch Röntgen durchgeführt wird. Röntgenaufnahmen werden in zwei Projektionen gemacht, gerade und seitlich. Erst die Röntgenuntersuchung ermöglicht die Erkennung der Fraktur. Es gibt viele Arten von Bildern von Frakturen auf dem Bild, aber das klassische Bild ist ein linearer Bereich des Lumens, ggf. Eine Verschiebung von Fragmenten.
Da Risse manchmal nicht sichtbar sind, können CT-Scans Abhilfe schaffen.
Differenzialdiagnose
In Ermangelung offensichtlicher Hinweise auf Knochenbrüche wird zwischen Prellungen, Luxationen, Verstauchungen und Frakturen unterschieden. Die Genauigkeit der Diagnose bestimmt die Behandlungstaktik.
Behandlung Ein gebrochener oder gebrochener Knochen
Frakturen erfordern eine sofortige Reaktion, da die damit einhergehenden Komplikationen gefährlicher sein können als die Verletzung selbst. Zunächst ist es notwendig, dem Verletzten Erste Hilfe zu leisten: Lokalisierung und Schwere der Verletzung feststellen, Blutungen stoppen, bei isoliertem Trauma eine Schiene anlegen, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel verabreichen, einen Krankenwagen rufen oder bringen Sie den Patienten in ein Traumazentrum.
Die medikamentöse Behandlung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und kann entweder konservativ oder operativ erfolgen.
Konservativ besteht aus Anästhesie und Analgesie, falls erforderlich, Anlegen eines Fixiergipses, Traktionsmethoden – Traktion, um die Wirkung der an Knochenfragmenten befestigten Muskeln zu neutralisieren und die Regeneration des Knochengewebes zu verbessern. Darüber hinaus wird je nach Indikation für eine Immobilität der betroffenen Bereiche gesorgt.
Chirurgische Behandlung
Wenn eine konservative Behandlung nicht möglich ist (Frakturen von spongiösen (kurzen) Knochen, Schädelgewölbe, Kiefer) oder nach unsachgemäßer Knochenfusion kommt eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. Dies kann die Fixierung von Knochenfragmenten mit Speichen, Platten, Stiften und Klammern sein. Der Chirurg bestimmt die Methode anhand der Lokalisation der Verletzung, ihrer Schwere, dem Allgemeinzustand des Patienten usw.
Verhütung
Es ist unmöglich, alle möglichen Situationen vorherzusehen, die zu Verletzungen führen könnten. Sie sollten jedoch versuchen, Verletzungsgefahren zu vermeiden. Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen die Minimierung der oben aufgeführten personenabhängigen Risikofaktoren.
Prognose
Eine rechtzeitige Behandlung von Frakturen in Kombination mit Rehabilitationsmaßnahmen, einschließlich Massage, therapeutischen Übungen, Physiotherapie, ergibt eine günstige Prognose. Normalerweise beträgt die Erholungszeit mehrere Wochen bis mehrere Monate.