Pestizidvergiftung

Pestizide sind chemische Mittel, die dazu bestimmt sind, Nutzpflanzen vor verschiedenen Schädlingen und Krankheiten zu schützen. Aber sind sie sicher für den Menschen? Die Praxis zeigt, dass die Gefahr einer Pestizidvergiftung wirklich besteht und die Vergiftung ziemlich stark sein kann und die Folgen schwerwiegend sein können. Wie schädlich sind Pestizide also und was tun, wenn Sie durch diese Chemikalien vergiftet werden?

Epidemiologie

In den letzten zehn Jahren ist der Einsatz giftiger Chemikalien in der Landwirtschaft etwas zurückgegangen, aber Pestizidvergiftungen nehmen immer noch einen der führenden Plätze unter allen chemischen Vergiftungen ein. Am häufigsten werden Massenvergiftungen mit Pestiziden registriert, was besonders für Entwicklungsländer wichtig ist. In Nicaragua zum Beispiel sind 80 % der Pestizidvergiftungen massenberuflicher Natur.

Im Durchschnitt aller Vergiftungen beträgt der Schaden durch Pestizide etwa 12 %, und das ist viel. Vergiftungen werden hauptsächlich in ländlichen Gebieten registriert. [1]

Ursachen pestizidvergiftung

Pestizidvergiftungen werden je nach Ursache in professionelle und häusliche Vergiftungen unterteilt.

• Berufsbedingte Vergiftungen umfassen solche, die bei Personen festgestellt werden, die in Unternehmen zur Herstellung von Pestiziden, zur Saatgutbehandlung oder zur Verarbeitung von Feldern und Gartenbaubetrieben arbeiten. Vergiftungen können während der Wartung von Verarbeitungsanlagen, versehentlicher Freisetzung von Pestiziden, Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser mit Spuren einer giftigen Substanz auftreten. Auch bei der Arbeit mit behandelten Pflanzen kann es zu einer Vergiftung kommen – zum Beispiel, wenn der Gärtner beschneidet, jätet usw. Bei den meisten Patienten mit berufsbedingter Pestizidvergiftung liegt die Ursache jedoch in der Nichteinhaltung von Sicherheitsvorschriften – zum Beispiel bei der Arbeit ohne Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung durchgeführt werden. Die Regeln für den Transport und die Lagerung chemischer Reagenzien werden oft verletzt, die Fristen für den Besuch behandelter Gärten und Felder werden nicht eingehalten.
• Haushaltsvergiftungen sind typisch bei Menschen, die keinen beruflichen Kontakt mit Pestiziden haben. Beispielsweise lagern viele Sommerbewohner Chemikalien falsch in Wohngebieten, wo sie leicht mit etwas verwechselt und für andere Zwecke verwendet werden können. Darüber hinaus sind Fälle der Verwendung von Pestizidbehältern zur Aufbewahrung von Lebensmitteln keine Seltenheit, was grundsätzlich nicht akzeptabel ist. Und manche Gärtner bewirtschaften ihren Landbesitz, ohne die Sicherheitsvorschriften zu beachten. All dies kann zu einer schweren Pestizidvergiftung führen. [2]

Risikofaktoren

Die folgenden Bevölkerungsgruppen sind am anfälligsten für Pestizidvergiftungen:

• Arbeiter in der chemischen und landwirtschaftlichen Industrie;
• Sommerbewohner, Gärtner, Gärtner;
• Kinder und ältere Menschen.

Vergiftungen sind meistens zufällig und nicht absichtlich. Folgende Faktoren verstärken das Krankheitsbild:

• chronische Krankheiten, kürzliche Operationen;
• junges Alter des Opfers;
• Alkoholismus;
• häufiger Stress, Unterernährung, psychische Erkrankungen. [3]

Pathogenese

Pestizide ist ein Sammelbegriff für chemische Verbindungen unterschiedlicher Zusammensetzung, die Kulturpflanzen und -tiere vor Krankheiten und Schädlingen schützen können. Die Verwendung solcher Substanzen ist technisch einfach, sie sind kostengünstig und sehr effektiv, weshalb sie häufig sowohl von professionellen Agrar- und Landwirtschaftsorganisationen als auch von gewöhnlichen Hobbygärtnern verwendet werden.

Pestizide sind viele chemische Verbindungen, die sich in Struktur und Wirkungsrichtung unterscheiden. Bis heute sind mehrere ihrer Klassifikationen bekannt:

• Insektoakarizide - Mittel, die auf schädliche Insekten wirken;
• Nematizide – Pestizide zum Abtöten von Würmern;
• Rodentizide - Mittel gegen Nagetiere;
• Herbizide - Mittel, die Unkraut zerstören usw.

Entsprechend der chemischen Struktur können Pestizide chlororganisch, quecksilberhaltig, arsenhaltig, phenolhaltig, phosphororganisch usw. Sein.

Die für die Verarbeitung empfohlenen üblichen Verdünnungen von Arzneimitteln gelten als gering toxisch, von geringer Persistenz und haben keine kumulativen Eigenschaften. Bei direktem Kontakt mit Pestiziden im menschlichen Körper können jedoch akute, subakute oder chronische Vergiftungen auftreten. Gleichzeitig zeichnet sich jede Dosis von Pestiziden durch xenobiotische Eigenschaften aus und kann bestimmte Störungen im Körper hervorrufen.

Der Hauptmechanismus der toxischen Wirkung ist die Reaktion der Stimulierung von Prozessen freier Radikale, die durch das System der Antioxidantien reguliert werden. Die Stabilität der funktionellen und strukturellen Parameter biologischer Membranen wird gestört, was zu einer Verletzung der strukturellen und funktionellen Organisation von Zellen führt. Im Allgemeinen verursachen solche Veränderungen im Zuge von Anpassungs- und Schutzreaktionen eine Fehlfunktion der systemischen Arbeit des Körpers, was zur Entwicklung von Immunschwächezuständen führt. [4]

Symptome pestizidvergiftung

Anzeichen einer akuten Pestizidvergiftung in milder Form äußern sich in Kopfschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl in Armen und Beinen, starker Sehverschlechterung, Dyspepsie und vermehrtem Speichelfluss. Die Patienten sind in der Regel unruhig und ängstlich. Bei der Untersuchung zeigt sich eine Verengung der Pupillen, eine unzureichende Reaktion auf einen Lichtreiz, eine Zunahme des Akkommodationskrampfes, eine Verschlechterung der Adaptation im Dunkeln. Es gibt Nystagmus mit extremer Abduktion der Augäpfel, Schwellungen im Gesicht, Hyperhidrose.

Die ersten Anzeichen treten nicht sofort auf, da sich eine Pestizidvergiftung in bestimmten Stadien manifestiert:

• ein verborgenes Stadium, das vom Moment der Vergiftung bis zu den ersten sichtbaren Symptomen dauert und entweder ein paar Stunden oder mehrere Tage dauern kann;
• das Vorstadium - gekennzeichnet durch Anzeichen einer unspezifischen Vergiftung (Übelkeit, periodisches Erbrechen, Schwäche und Müdigkeit, Kopfschmerzen);
• Stadium zunehmender Vergiftung (es treten spezifische Anzeichen einer Pestizidvergiftung auf).

Typisch für einen subakuten pathologischen Zustand sind eine schwache Reaktion des Körpers auf toxische Wirkungen und ein längerer Rauschprozess. Kinder und geschwächte Patienten können jedoch empfindlicher auf toxische Substanzen reagieren.

Chronische Vergiftungen sind gekennzeichnet durch anhaltende Schmerzen im Kopf (oft in den Schläfen), allgemeines Schweregefühl, Schwindel, Gedächtnisstörungen, Schlaf- und Appetitstörungen, Übelkeit und Leistungsabfall. Oft fixierte Bradykardie, Senkung des Blutdrucks. Bei einigen Patienten werden Störungen des Gallensystems festgestellt, die Magensekretion ist gestört, allergische Reaktionen treten häufig in Form von Dermatitis und Bronchitis auf. [5]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Vergiftung hängen von vielen Faktoren ab:

• von der Giftmenge, die in den Körper gelangt ist;
• vom Völlegrad des Magens (wenn das Pestizid geschluckt wurde);
• wie schnell dem Opfer Erste Hilfe geleistet wurde.

Im Allgemeinen können die Folgen wie folgt sein:

• verschwommenes Sehen, Schädigung des Sehnervs;
• Parese, Lähmung von Armen und Beinen;
• Magengeschwür;
• toxische Schädigung der Leber;
• akute Pankreatitis;
• die Entwicklung von Psychosen, anderen Störungen des Nervensystems;
• akute Insuffizienz des Atmungssystems;
• Insuffizienz der Herztätigkeit;
• akutes Nierenversagen;
• Enzephalopathie;
• Koma;
• Tod des Patienten.

Eine schwere Pestizidvergiftung wird von einem Koma begleitet. Bei einem tiefen Koma verliert das Opfer die Sensibilität, es kommt zu einem Verlust der Sehnenreflexe, Muskelhypotonie und einem Blutdruckabfall. Wenn keine Hilfe geleistet wird, kann eine Person sterben. [6]

Diagnose pestizidvergiftung

Alle Patienten, die wegen Pestizidvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten eine allgemeine klinische Untersuchung, die Folgendes umfasst:

• Blut- und Urintests, Blutbiochemie;
• Elektrokardiographie, Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Brust;
• Brust Röntgen;
• Elektroenzephalographie.

Die allgemeine klinisch-biochemische Diagnostik besteht in der Beurteilung der Funktionsfähigkeit der Nieren und der Leber nach anerkannten Standardmethoden.

Durch die Auskultation der Atmungsorgane können Sie schweres Atmen und trockenes Keuchen hören. Das Herz-Kreislauf-System zeigt eine Tachykardie, die sich in eine Bradykardie verwandelt. Die Herztöne sind gedämpft, das PQ-Intervall ist im Elektrokardiogramm merklich verlängert, die P- und T-Wellen sind reduziert, was auf die anfängliche Depression des Sinusknotens hinweist. Veränderungen im Elektrokardiogramm sind innerhalb einer Woche ab dem Zeitpunkt der Pestizidvergiftung vorhanden.

Mit der Elektroenzephalographie können Sie eine mäßig veränderte Hintergrundaktivität erkennen, die sich in einer Verletzung der Organisation der grundlegenden Gehirnaktivität manifestiert.

Labor im Blut gibt es eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration, eine Abweichung in Richtung Azidose, einen Mangel an Kalium, es gibt Symptome einer erhöhten Blutgerinnung, die Cholinesterase-Aktivität nimmt ab.

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose ist bei anderen Anticholinesterase-Intoxikationen angebracht - zunächst wird eine Arzneimittelvergiftung in Betracht gezogen: Prozerin, Pilocarpin, Galantomin. Bei der Differenzierung sollte berücksichtigt werden, dass die genannten Medikamente vorübergehend die Cholinesterase hemmen, ihre Aktivität also leicht durch Atropin gehemmt wird. Bei einer Pestizidvergiftung ist die Wirkung von Giften lange vorhanden, und Atropin wirkt erst nach mehreren anticholinergen Injektionen.

Darüber hinaus wird eine Intoxikation mit Lungenödem, akuter Appendizitis und Peritonitis, akuten Durchblutungsstörungen im Gehirn unterschieden. [7]

Behandlung pestizidvergiftung

Im Falle einer Pestizidvergiftung sollte bereits in den ersten 1-2 Stunden nach Beginn der Vergiftung eine unspezifische Entgiftungstherapie durchgeführt werden, einschließlich einer reichlichen Dusche mit Reinigungsmitteln, der Verwendung von salzhaltigen Abführmitteln, einer Magenspülung und einer anschließenden Einnahme eine Sorbenszubereitung. Es wird empfohlen, eine große Menge alkalischen Wassers (bis zu zwei oder drei Liter pro Tag) zu verwenden: gleichzeitig Diuretika einnehmen, Infusion von Rheopolyglucin (oder Rheosorbilact, bis zu 400 ml pro Tag), symptomatische Behandlung wird durchgeführt.

Bei schwerer Vergiftung wird in den ersten 48 Stunden eine Lösung von Sorbit oder Magnesiumsulfat (dreimal täglich 25 g pro Glas Wasser) verschrieben, was zur Entwicklung von osmolarem Durchfall führt.

Bei akuter Pestizidvergiftung ist das Gegenmittel 0,1% Atropinsulfat, das in einer Menge von 1-2 ml verabreicht wird. Es ist möglich, das Antidot im Abstand von einer halben Stunde erneut einzuführen, bis die Anzeichen des cholinergen Syndroms verschwinden.

Eine schwere Vergiftung erfordert eine zusätzliche Gabe von Cholinesterase-Reaktivatoren:

• 15% Bromiddipiroxim 1 ml intravenös oder intramuskulär bis zu dreimal täglich mit einem Mindestabstand von 1 Stunde;
• 10% Diethixim 1-2 ml während der ersten zwei Tage.

Die Notfallverabreichung von Arzneimitteln wird normalerweise nicht von klinisch signifikanten unerwünschten Ereignissen begleitet. Es kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass eine allergische Reaktion auftritt. In diesem Fall werden dringend Maßnahmen ergriffen, um das Medikament durch ein anderes pharmakologisches Analogon zu ersetzen.

Am zweiten Tag wird eine zusätzliche Diagnostik bei Verletzungen der Grundfunktionen des Körpers durchgeführt.

Erste Hilfe bei Pestizidvergiftung

Erste Hilfe beginnt mit einer notfallmäßigen Sperrung des Eindringens einer giftigen Substanz in den Körper. Verwenden Sie bei Bedarf ein Atemschutzgerät oder eine Gasmaske und entfernen Sie das Opfer aus dem Wirkungsbereich des Pestizids. Die Kleidung wird entfernt, offene Körperstellen werden mit einer 5%igen Ammoniaklösung oder klarem Wasser behandelt.

Wenn die Pestizidlösung geschluckt wurde, sollten Magen und Darm dringend gereinigt werden:

• Erbrechen hervorrufen, nachdem Sie mehrere Tassen Wasser und eine Tasse Wasser mit einer kleinen Menge aufgelöster Seife getrunken haben;
• Geben Sie dem Opfer ein Abführmittel (beliebig, außer Rizinusöl).

Nach der Reinigung von Magen und Darm sollte der Patient ein Glas Milch oder eine Abkochung von Haferflocken erhalten, auf Rückenlage und Ruhe achten. Wenn das Opfer über Schwäche klagt, können Sie ihm eine Tasse starken Kaffee ohne Zucker anbieten.

Unweigerlich wird ein Krankenwagen gerufen oder eine Person wird dringend in die Notaufnahme eines Krankenhauses transportiert. [8]

Verhütung

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung einer Pestizidvergiftung gehören die folgenden Empfehlungen:

• Wenn die berufliche Tätigkeit mit der Herstellung, Verpackung oder dem Transport von Pestiziden zusammenhängt, ist es erforderlich, alle erforderlichen persönlichen Schutzausrüstungen zu verwenden, häufig Hände und Gesicht zu waschen, den Mund auszuspülen und den direkten Kontakt mit Chemikalien zu vermeiden.
• Es ist wichtig, auf die ordnungsgemäße Lagerung von Pflanzenschutzmitteln zu achten – in dicht verschlossenen Behältern, mit unterschriebenen Aufklebern, außerhalb der Reichweite von Kindern, älteren und psychisch unausgeglichenen Menschen, fern von Wohnräumen. Der Lagerbereich muss gut belüftet und frei von potenziellen Zündquellen sein.
• Beim Verarbeiten oder Verdünnen von Pestiziden ist darauf zu achten, dass sich keine Personen – insbesondere Kinder – in der Nähe aufhalten. Vergessen Sie nicht die Sicherheitsregeln.
• Bei Verdacht auf eine Pestizidvergiftung ist es notwendig, so schnell wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen - bei einem Toxikologen, Epidemiologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Prognose

Pestizide sind ziemlich gefährliche Giftstoffe. In der Landwirtschaft und im Agrarsektor ist es jedoch ziemlich schwierig, ohne sie eine gute Ernte anzubauen. Daher stellen diese Chemikalien, vorbehaltlich aller Sicherheitsmaßnahmen, keine Gefahr für den Menschen dar. Pestizidvergiftungen sind jedoch weit verbreitet. Wir sprechen von einem schmerzhaften Zustand, der durch die Aufnahme von Pestiziden in den Körper verursacht wird. Am häufigsten wird eine akute Vergiftung registriert, die einen medizinischen Notfalleingriff erfordert.

Vor dem Eintreffen der Ärzte sollte Erste Hilfe aus dem unmittelbaren Umfeld des Opfers geleistet werden. Die Prognose für das Leben und die Gesundheit des Patienten hängt maßgeblich davon ab. Wenn rechtzeitig und vollständig geholfen wurde, kann eine Pestizidvergiftung ohne negative Folgen für den Körper geheilt werden.