Funktionelle Stresstests zur Beurteilung der Nierenfunktion
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Bei Säurebelastungstests in der Klinik werden häufiger Proben mit einer Ammoniumbelastung verwendet. Es gibt zwei Versionen dieser Probe: eine einzige Last von Ammoniumchlorid (0,1 g / kg Körpergewicht) - Trial Vronga und Davis, ein Test mit einem längeren Belastung Ammoniumchlorid (0,1 g / kg Körpergewicht pro Tag für 4-5 Tage ) ist der Elkinton-Test. Die Bewertung der Proben erfolgt entsprechend dem Grad der Abnahme des pH-Wertes im Urin, der Ausscheidung von titrierten Säuren und Ammonium.
Die Erhaltung der säurefreisetzenden Funktion der Niere in der Probe von Vrong und Davis wird durch eine Abnahme des pH-Wertes im Urin unter 5,3 angezeigt; der Ausscheidungsgrad von titrierten Säuren liegt über 25 μmol / min, die Ammoniumausscheidung beträgt mehr als 35 μmol / min und die Gesamtausscheidung von Wasserstoffionen beträgt mehr als 60 μmol / min.
In der Studie mit gesunden Individuen Elkintona Urin pH weniger als 5,0 ist, übersteigt die tägliche Ausscheidung von Ammoniak 60 mmol, Wasserstoffionen, - 96 mmol, und die Gesamtausscheidung von Ammonium titrierbaren Säuren als das ursprüngliche Niveau von mehr als 120 mmol / Tag.
Die Verletzung der Säurefunktion der Nieren ist durch einen inkonsequenten Grad der systemischen Azidose mit einem hohen pH-Wert im Urin und einer Abnahme der Ausscheidung von titrierten Säuren und Ammoniumionen gekennzeichnet. Die beeinträchtigte Fähigkeit, den pH-Wert des Urins adäquat zu senken und die Ausscheidung von titrierten Säuren zu reduzieren, zeigt sich bei der renalen tubulären Azidose, Hypokaliämie und Hyperkalziurie. Bei chronischer Niereninsuffizienz und Hyperkalziurie ist die Ammoniumausscheidung vermindert.
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