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Fuchs-Syndrom

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
 
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Dystrophische Prozesse in der Iris und im Ziliarkörper treten selten auf. Eine dieser Erkrankungen ist die Fuchs-Dystrophie oder das heterochrome Fuchs-Syndrom. Sie tritt meist an einem Auge auf und umfasst drei obligatorische Symptome: Eiweißablagerungen auf der Hornhaut, eine Veränderung der Irisfarbe und eine Linsentrübung. Im weiteren Verlauf treten weitere Symptome auf: Anisokorie (unterschiedliche Pupillenweite) und sekundäres Glaukom. Freunde und Verwandte des Patienten entdecken als Erste Anzeichen der Erkrankung: Sie bemerken den Unterschied in der Irisfarbe des rechten und linken Auges und achten dann auf die unterschiedliche Pupillenweite. Der 20- bis 40-jährige Patient selbst klagt über eine verminderte Sehschärfe bei Linsentrübung.

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Symptome des Fuchs-Syndroms

Alle Symptome des Fuchs-Syndroms werden durch eine fortschreitende Atrophie des Irisstromas und des Ziliarkörpers verursacht. Die verdünnte äußere Schicht der Iris wird heller, und die Lakunen sind breiter als beim anderen Auge. Die Pigmentschicht der Iris beginnt durch sie hindurchzuscheinen. In diesem Stadium der Erkrankung ist das betroffene Auge bereits dunkler als das gesunde. Der dystrophische Prozess in den Fortsätzen des Ziliarkörpers führt zu Veränderungen der Kapillarwände und der Qualität der produzierten Flüssigkeit. In der Feuchtigkeit der Vorderkammer erscheint Eiweiß, das sich in kleinen Flocken auf der Hornhautrückseite absetzt. Präzipitierte Hautausschläge können vorübergehend verschwinden und dann wieder auftreten. Trotz des langjährigen, mehrjährigen Bestehens des Präzipitationssymptoms bilden sich beim Fuchs-Syndrom keine hinteren Synechien. Veränderungen in der Zusammensetzung der Intraokularflüssigkeit führen zu einer Linsentrübung. Ein sekundäres Glaukom entwickelt sich.

Zuvor galt das Fuchs-Syndrom aufgrund des Vorhandenseins von Niederschlägen als Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers - eines der Hauptsymptome der Zyklitis. Im beschriebenen Krankheitsbild fehlen jedoch vier der fünf seit Celsus und Galen bekannten allgemeinen klinischen Entzündungszeichen: Hyperämie, Ödeme, Schmerzen, erhöhte Körpertemperatur, nur das fünfte Symptom ist vorhanden - Funktionsstörung.

Derzeit wird das Fuchs-Syndrom als eine neurovegetative Pathologie angesehen, die durch eine Verletzung der Innervation auf der Ebene des Rückenmarks und des sympathischen Halsnervs verursacht wird, die sich in einer Funktionsstörung des Ziliarkörpers und der Iris äußert.

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Was muss untersucht werden?

Behandlung des Fuchs-Syndroms

Die Behandlung des Fuchs-Syndroms zielt auf die Verbesserung trophischer Prozesse ab; sie ist jedoch wirkungslos. Wenn Linsentrübungen zu einer Abnahme der Sehschärfe führen, werden komplizierte Katarakte entfernt. Eine chirurgische Behandlung ist auch bei der Entwicklung eines sekundären Glaukoms angezeigt.

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