Gereizt

Iridocyclitis ist eine entzündliche Erkrankung der Iris und des Ziliarkörpers.

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Ursachen iridocyclit

Gemäß der ätiopathogenetischen Eigenschaft werden sie in infektiöse, infektiös-allergische, allergische nicht-infektiöse, autoimmune und sich bei anderen pathologischen Zuständen des Organismus entwickelnde Erkrankungen einschließlich metabolischer Störungen unterteilt.

Die infektiös-allergische Iridozyklitis tritt vor dem Hintergrund einer chronischen Sensibilisierung des Körpers gegen innere bakterielle Infektionen oder bakterielle Toxine auf. Häufiger infektiös-allergische Iridozyklitis entwickeln sich bei Patienten mit Stoffwechselstörungen mit Fettleibigkeit, Diabetes, Nieren- und Leberinsuffizienz, vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Allergische nicht-infektiöse Iridozyklitis kann bei Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien nach Bluttransfusionen, der Einführung von Seren und Impfstoffen auftreten.

Autoimmunentzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund von systemischen Erkrankungen des Körpers: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Kinder chronische Polyarthritis (Morbus Still), etc.

Iridozyklitis kann als Symptome komplexer syndromic Pathologie manifestieren: oftalmostomatogenitalnoy - Morbus Behcet, oftalmouretrosinovialnoy - Reiter-Krankheit, neyrodermatouveita - Krankheit Vogt - Koyanagi - Harada et al.

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Pathogenese

Der Entzündungsprozess im vorderen Teil des Gefäßsystems kann mit der Iris (Iritis) oder dem Ziliarkörper (Cyclite) beginnen. In Verbindung mit der Allgemeinheit der Blutversorgung und Innervation dieser Abteilungen geht die Krankheit von der Iris zum Ziliarkörper und umgekehrt - Iridozyklitis entwickelt sich.

Die obigen Merkmale der Struktur der Iris und des Ziliarkörpers erklären die hohe Inzidenz von entzündlichen Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts. Sie können unterschiedlicher Natur sein: bakteriell, viral, pilzartig, parasitär.

Ein dichtes Netz breiter Uveigefäße mit verlangsamter Strömung ist praktisch ein Siedler für Mikroorganismen, Toxine und Immunkomplexe. Jede Infektion, die sich im Körper entwickelt, kann Iridozyklitis verursachen. Der schwerste Verlauf ist entzündlichen Prozessen der viralen und pilzartigen Natur. Häufig ist die Ursache einer Entzündung eine fokale Infektion in den Zähnen, Mandeln, Nasennebenhöhlen, Gallenblase usw.

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Symptome iridocyclit

Die Ursachen der Entwicklung von Iridozyklitis können aus exogenen Wirkungen Gehirnerschütterungen, Verbrennungen, Verletzungen sein, die oft mit der Einführung einer Infektion einhergehen.

Gemäß dem Krankheitsbild der Entzündung unterscheiden seröse, exsudative, fibrinöse, eitrige und hämorrhagische Iridocyclitis, durch die Art der Strömung - akute und chronische, auf dem morphologischen Bild - fokale (granulomatöse) und diffuse (nongranulomatous) Formen der Entzündung. Das fokale Entzündungsmuster ist typisch für eine hämatogene Metastasierung.

Morphologische Substrat des Hauptherd mit granulomatöse Entzündung Iridocyclitis dargestellt durch eine große Anzahl von Leukozyten, mononukleäre Phagozyten sind ebenfalls verfügbar, Epitheloidzell Riesenzellen und Nekrose-Bereich verwendet wird. Aus einem solchen Fokus kann pathogene Flora identifiziert werden.

Infektiös-allergisch und toxisch-allergische Iridozyklitis treten in Form von diffusen Entzündungen auf. In diesem Fall kann die primäre Schädigung des Auges außerhalb des vaskulären Trakts liegen und in der Netzhaut oder dem Sehnerv lokalisiert sein, von wo sich der Prozess zu dem vorderen Abschnitt des vaskulären Trakts ausbreitet. In den Fällen, in denen die toxisch-allergische Läsion des vaskulären Traktes primär ist, hat sie nie den Charakter eines echten entzündlichen Granuloms, sondern entsteht plötzlich, entwickelt sich schnell als hyperergische Entzündung.

Die Hauptmanifestationen sind eine Verletzung der Mikrozirkulation mit der Bildung von fibrinoiden Schwellungen der Gefäßwand. Im Mittelpunkt der hyperergischen Reaktion stehen Ödeme, fibrinöse Exsudation der Iris und des Ziliarkörpers, lymphoide oder multinukleäre Infiltration im Plasma.

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Formen

• sekundäre Uveitis;
• Uvealkeratitis - Ödeme des Hornhautstroma, Faltung der Decemetmembran, Beteiligung der Sklera - Keratosclerouveitis;
• Komplizierte (sequenzielle) Katarakte aufgrund von dystrophischen Prozessen in der Linse, qualitative und quantitative Veränderungen in der intraokularen Flüssigkeit sowie langfristige Verabreichung von Glucocorticoiden;
• Optikusneuritis, die zu einer teilweisen Atrophie des Sehnervs führen kann;
• exsudative und gnädige Netzhautablösung;
• Subatrophie und Atrophie des Augapfels.

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Komplikationen und Konsequenzen

Ergebnis von Iridocycliten:

• bei vollständiger Genesung günstig (normale Hornhauteigenschaften und Sehfunktionen werden wiederhergestellt);
• leichtes Ausbleichen der Hornhaut, Pigmentausscheidungen auf der Hornhaut und Trübung der Linse, partielle Atrophie des Pupillenrandes, Pupillenverformung, Glaskörpertrübung;
• komplizierter Katarakt; sekundäre Uveitis
• Atrophie des Augapfels;
• Ablösung der Netzhaut;
• Hornhautkehle (wenn Keratitis angebracht ist).

Die letzten drei Arten von Komplikationen führen zu einem starken Rückgang des Sehvermögens bis hin zur Erblindung.

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