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Fluorographie
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

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Bei der Fluorographie handelt es sich um eine Methode der Röntgenuntersuchung, bei der ein Bild von einem fluoreszierenden Röntgenschirm (der häufiger verwendet wird), einem elektronenoptischen Konverterschirm oder Systemen zur anschließenden Digitalisierung von Bildern auf einen kleinformatigen fotografischen Film – normalerweise 110 x 110 mm, 100 x 100 mm oder, weniger wünschenswert, 70 x 70 mm – fotografiert wird.
Die wichtigste Eigenschaft der Fluorographie, die sich aus den geringen Kosten kleinformatiger Röntgenaufnahmen ergibt, ist die Möglichkeit, mit ihrer Hilfe Massenscreenings (Präventionsuntersuchungen) durchzuführen. Dies bestimmte den Stellenwert der Fluorographie in der Röntgendiagnostik und, im weiteren Sinne, in der gesamten Medizin.
Bei der gängigsten Methode der Fluorographie werden verkleinerte Röntgenbilder mit einem speziellen Röntgengerät – einem Fluorographen – aufgenommen. Dieses Gerät verfügt über einen Leuchtschirm und einen Mechanismus zum automatischen Transport des Rollfilms. Das Bild wird mit einer Kamera auf einem Rollfilm fotografiert, wodurch Bilder mit den oben genannten Abmessungen entstehen.
Bei einer anderen Fluorographiemethode, die bereits zu Beginn dieses Abschnitts erwähnt wurde, erfolgt die Fotografie auf Film gleichen Formats, jedoch vom URI-Bildschirm (diese Methode der Bildregistrierung wird manchmal als URI-Fluorographie bezeichnet). Die Methode eignet sich insbesondere für die Untersuchung von Speiseröhre, Magen und Darm, da sie einen schnellen Übergang von der Durchleuchtung zur Aufnahme von Röntgenbildern und in großen Serien ermöglicht.
Ein Fortschritt war die Entwicklung der digitalen Fluorographie. Im Gegensatz zur Film-Folien-Technologie (mit oder ohne URI) wird bei einem digitalen Fluorographen die Energie der Röntgenphotonen, die das Untersuchungsobjekt (den menschlichen Körper) durchdrungen haben, von einem der Systeme zur Bilddigitalisierung (wie bei der digitalen Radiographie) wahrgenommen. Anschließend wird mit einem Laserdrucker ein Bild auf normalem Schreibpapier erzeugt. Die Vorteile der digitalen Fluorographie liegen auf der Hand: geringe Kosten für die Anschaffung eines Bilderrahmens, 20-fach reduzierte Strahlenbelastung des Patienten, weshalb diese Fluorographie oft als Niedrigdosis-Fluorographie bezeichnet wird.
Die Fluorographie als Methode zur Röntgenuntersuchung der Brustorgane entwickelte sich als integraler Bestandteil eines umfassenden Programms zur Früherkennung von Lungentuberkulose. Natürlich wurden dabei auch andere Lungenerkrankungen entdeckt, vor allem onkologische. Das Prinzip der Fluorographie. Viele Gegner ihrer Anwendung. Daher ging man im Ausland einen anderen Weg – die Entwicklung alternativer Methoden zur Tuberkulosediagnostik, insbesondere der zytologischen Untersuchung des Sputums. Zu den Nachteilen der Fluorographie als Massenscreening-Studie zählen eine gewisse Strahlenbelastung für die Bevölkerung des Landes (nicht zu verwechseln mit der strahlenbiologischen Wirkung auf den Einzelnen: Sie ist gering und stellt keine Gefahr für die Gesundheit der untersuchten Person dar!) sowie die Umständlichkeit und die relativ hohen Kosten fluorographischer Untersuchungen auf nationaler Ebene.
Und dennoch ist die Fluorographie trotz einer Reihe inhärenter Mängel derzeit die wichtigste Methode zur Früherkennung von Lungentuberkulose (und Lungenkrebs). Gemäß den geltenden Bestimmungen und Vorschriften wird die Fluorographie nicht wie bisher allgemein, sondern differenziell bei einer begrenzten Gruppe von Personen aus der Hochrisikogruppe für die Entwicklung von Lungenerkrankungen und unter Berücksichtigung der örtlichen Gegebenheiten, vor allem der epidemiologischen Situation für Tuberkulose, durchgeführt, notwendigerweise jedoch bei Personen, die das 15. Lebensjahr vollendet haben. Alle Personen, die zur sogenannten vorgeschriebenen Gruppe gehören (Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen, Vorschuleinrichtungen und Schulen, Gastronomie usw.), müssen sich mindestens einmal jährlich einer Fluorographie unterziehen.