Fibrothorax

Erkrankungen der Pleurahöhle sind eine häufige Komplikation, die sich nach verschiedenen bronchopulmonalen Pathologien entwickelt. Eine dieser Komplikationen kann Fibrothorax sein - wir sprechen von einem auslöschenden fibrösen Prozess in der Pleurahöhle. Eine Obliteration entsteht durch die Ansammlung von Fasermasse, die aus flüssigen Pleurasekreten freigesetzt wird, sowie durch fibrinöse Klumpen mit Hämothorax.

Fibrothorax kann das Ergebnis einer exsudativen Pleuritis (insbesondere tuberkulös), eines Pleuraempyems, verschiedener Verletzungen oder Operationen an der Brust sein.

Einfach ausgedrückt ist Fibrothorax eine Füllung (Überwucherung) der Pleurahöhle mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer weiteren Ossifikation. Das normale Gleiten der Pleuraschichten wird schwierig und die Lunge verliert beim Einatmen die Fähigkeit, sich vollständig zu öffnen. Der Prozess ist von starken Schmerzen begleitet, er kann sich auf das Lungengewebe ausbreiten: Während sich die Organe in der Brust auf die betroffene Seite bewegen können. [1]

Epidemiologie

Atemwegserkrankungen gehören zu den häufigsten Krankheitsgruppen. In den letzten Jahren ist ihr Anteil um rund 10% gestiegen. Experten verbinden einen solchen Anstieg der Morbidität mit einer Verschlechterung der sozioökonomischen Situation und der Umwelt, einem Rückgang des Lebensstandards und der Aktivierung der Migration.

In den allermeisten Fällen wirkt Fibrothorax als Komplikation anderer Krankheiten. Die Häufigkeit in der Morbiditätsstruktur insgesamt wird auf etwa 2 bis 4% geschätzt. Bei Patienten in chirurgischen Kliniken mag dieser Indikator etwas hoch sein, solche Statistiken fehlen jedoch derzeit. [2]

Ursachen fibrothorax

Fibrothorax entwickelt sich in der überwiegenden Mehrheit der Fälle als Komplikation anderer Pathologien des Atmungssystems und insbesondere der Pleura. Daher sind die ersten Ursachen für Fibrothorax häufig:

• Entzündung der Pleura (trocken oder exsudativ);
• Empyem der Pleura;
• aseptische Pleuritis mit Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Tumorprozess (Mesotheliom);
• Krebsmetastasen;
• durchdringende Brustverletzungen;
• Pulmonektomie (vollständig oder teilweise);
• Pleuratuberkulose;
• Pleuritis infolge von Autoimmunprozessen.

Die ersten Anzeichen einer fibrotischen Störung treten normalerweise einige Monate nach der Grunderkrankung auf. Beispielsweise kann sich Fibrothorax nach Pulmonektomie etwa 6 bis 18 Monate nach der Operation entwickeln.

Wie bereits erwähnt, tritt Fibrothorax praktisch nicht als eigenständige Pathologie auf, sondern als Komplikation anderer Krankheiten. Solche provozierenden Krankheiten können sowohl Lungenerkrankungen als auch andere Krankheiten sein, die das Lungengewebe nicht direkt schädigen.

Risikofaktoren

Fibrothorax ist eine komplexe und multifaktorielle Erkrankung. Die wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Pathologie sind:

• verlängerte oder häufige entzündliche Erkrankungen der Atemwege;
• Stoffwechselstörungen (vor allem - Diabetes mellitus, Fettleibigkeit);
• älteres Alter;
• Herzinsuffizienz, beeinträchtigte linksventrikuläre Funktion;
• akutes Nierenversagen, akute Stadien des chronischen Nierenversagens; [3]
• Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen;
• Pathologie des peripheren Gefäßnetzwerks;
• Lungenchirurgie (insbesondere Pulmonektomie).

Die obigen Punkte beziehen sich auf die sogenannten allgemeinen Risikofaktoren.

Darüber hinaus steigt das Risiko, an Fibrothorax zu erkranken, mit Atemstillstand und längerer künstlicher Lungenbeatmung vor dem Hintergrund eines langen Aufenthalts auf der Intensivstation.

Pathogenese

Fibrothorax ist eine Obliteration der Pleurahöhle mit Adhäsionen und Bindegewebe, wodurch das Atmungssystem die Fähigkeit verliert, seine Funktionen auszuführen. Am häufigsten tritt das Problem in Form einer Langzeitwirkung der Pulmonektomie auf.

Eine weitere häufige Ursache für die Entwicklung der Pathologie sind entzündliche Pleuraprozesse - insbesondere Empyem, Hämothorax. Infolge solcher Reaktionen bilden sich massive Pleuraliegeplätze, und die Größe der Lunge wird aufgrund einer pleurogenen Fibrose signifikant verringert.

Die Pleurahöhle eines gesunden Menschen ist ein anatomischer schlitzartiger Raum, der von den parietalen und viszeralen Pleuraschichten (seröse Membran) begrenzt wird. Normalerweise sollte dieser Raum keine Einschlüsse enthalten. Unter dem Einfluss bestimmter ätiologischer Faktoren treten jedoch pathologische Veränderungen in der Pleura auf, die zu einer erhöhten Bildung von Fibrose und einer Füllung (Fusion) der Höhle führen.

Symptome fibrothorax

Die Symptomatik des Fibrothorax ist unspezifisch, was einige Schwierigkeiten für die Diagnose der Krankheit mit sich bringt. Im Allgemeinen kann sich das klinische Bild in folgenden Symptomen widerspiegeln:

• Anzeichen einer Pleurabeteiligung:
  • Brustschmerz;
  • Abnahme des Volumens der betroffenen Brustseite, Atemverzögerung um die Hälfte;
  • Zurückziehen der Zwischenräume zwischen den Rippen.
• Anzeichen von Atemnot:
  • Atembeschwerden auch bei minimaler körperlicher Aktivität
  • Zyanose der digitalen Phalangen und Nägel sowie des Bereichs des Nasolabialdreiecks;
  • erhöhte Müdigkeit, Gefühl der Schwäche.

Die Schwere der Symptome kann je nach Ausmaß der Pleuraläsion und Vorhandensein von Komplikationen in Form von Atemversagen unterschiedlich sein. Meistens handelt es sich nicht um eines, sondern um mehrere offensichtliche Anzeichen, die das entsprechende Syndrom bilden.

Das Fibrothorax-Syndrom als Ganzes ist eine Sammlung von Symptomen, die durch einen pathogenetischen Mechanismus vereint sind. Kombinationen solcher Symptome unterscheiden sich innerhalb der obigen Manifestationen.

Die ersten Manifestationen von Fibrothorax können wie folgt sein:

• Der Patient klagt über intrathorakale Schmerzen, die durch Husten verschlimmert werden, sowie über Atemnot unterschiedlicher Intensität.
• Bei schwerem Fibrothorax leidet der Patient an Tachykardie, Schwindel, Schmerzen in der Brust, blasser Haut und blauen Ringen unter den Augen.
• Wenn sich Fibrothorax vor dem Hintergrund eines infektiös-entzündlichen Prozesses entwickelt, kommt es zu einem Temperaturanstieg, Schüttelfrost, allgemeiner Schwäche und Anzeichen einer Vergiftung.

Unabhängig vom Ausmaß des Fortschreitens der Krankheit haben alle Patienten ein gewisses Maß an Atemversagen und Brustschmerzen. Diese Symptome können jedoch nicht als spezifisch bezeichnet werden. Daher muss eine Röntgenuntersuchung oder Computertomographie durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen.

Veränderungen in der Brust, charakteristisch für Fibrothorax

Brustuntersuchung	Rückzug und Atemverzögerung der betroffenen Seite, Rückzug der Zwischenräume zwischen den Rippen zum Zeitpunkt des Einatmens.
Palpationsuntersuchung	Stimmzittern ist schwach oder (-).
Schlagzeug	Dumpfer oder dumpfer Klang.
Auskultation	Die Atmung ist schwach oder nicht zu hören, Pleurarauschen ist vorhanden, Bronchophonie ist schwach oder (-).
Röntgen	Der Fokus des Fibrothorax wird als homogene Verdunkelung angezeigt.

• Rechtsseitiger Fibrothorax

Fibrothorax kann links und rechts gleich häufig auftreten. Bei einem rechtsseitigen pathologischen Prozess ist Atemnot häufig das Hauptsymptom - sowohl bei körperlicher Aktivität als auch in einer ruhigen Phase. Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten andere Symptome auf, wie Tachykardie, Ödeme in den unteren Extremitäten, Schwellung und Pulsation der venösen Halsgefäße, Schmerzen hinter dem Brustbein auf der rechten Seite. Die Patienten klagen über starke Schwäche, Müdigkeit und Bewegungsunfähigkeit.

• Linksseitiger Fibrothorax

Die linksseitige Lokalisation von Fibrothorax erfordert häufig eine Differentialdiagnose bei Erkrankungen nicht nur der Atemwege, sondern auch des Herz-Kreislauf-Systems. Patienten können über Herzschmerzen klagen, die auf die linke Schulter oder die linke Seite des Bauches ausstrahlen.

Nicht selten bei linksseitigen fibrotischen Läsionen - Herzklopfen und Atemnot. Der Schmerz wird normalerweise durch Husten, Niesen und plötzliche Körperbewegungen verstärkt.

Formen

Fibrothorax kann nach einer Reihe von Merkmalen klassifiziert werden, die von einem bestimmten Kriterium abhängen.

Abhängig vom verursachenden Faktor ist die Krankheit:

• postoperativ (infolge Pulmonektomie);
• pathologisch (aufgrund einer anderen Grunderkrankung).

In Abhängigkeit von der Entwicklung des Entzündungsprozesses kann Fibrothorax sein:

• wachsend;
• stabil.

Wenn wir die Lokalisation der Pathologie berücksichtigen, gibt es Fibrothorax der folgenden Typen:

• apikal;
• Interlobar;
• parakostal;
• supraphren;
• paramediastinal.

Idiopathischer oder primärer Fibrothorax ist eine Art von Krankheit, die ohne ersichtlichen Grund auftritt.

Komplikationen und Konsequenzen

Die wichtigsten Nebenwirkungen von Fibrothorax sind:

• chronisches Atemversagen (Sauerstoffmangel im Körper);
• Lungendruckanstieg;
• chronische cor pulmonale;
• Sekundärinfektion und die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Lunge.

Während der Entwicklung des vorherigen Entzündungsprozesses und des Fibrothorax können sich das Gefäßsystem und das Herz zur Seite verschieben. Dieser Zustand ist durch erhöhten Brustdruck und gestörten Herzblutfluss bedroht. In dieser Situation ist es wichtig, die Bildung eines Herz-Lungen-Versagens zu verhindern: Wenn eine Verschiebung der Organe festgestellt wird, wird dem Patienten empfohlen, sich einer Notoperation zu unterziehen.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und Komplikationen hängt vom Grad und Ausmaß des Fibrothorax ab. Wenn in späteren Stadien eine Pathologie entdeckt wird, spricht man oft von einer ungünstigen Weiterentwicklung der Ereignisse. Ein rechtzeitiger Zugang zu Ärzten und eine angemessene Behandlung erhöhen die Chancen des Patienten auf eine relative Genesung, nämlich die Hemmung von Fibroseprozessen. Selbst ein genesener Patient benötigt jedoch eine regelmäßige ärztliche Überwachung.

Diagnose fibrothorax

Die wichtigsten Forschungsmethoden für den Verdacht auf Fibrothorax sind:

• Grundlegende Methoden:
  • allgemeine Untersuchung des Patienten;
  • Untersuchung des Brustbereichs;
  • Palpationsmethode;
  • Schlagzeugforschung;
  • Zuhören (auskultatorische Methode).
• Zusätzliche Methoden:
  • Brust Röntgen;
  • Analysen der Blut- und Auswurfentladung.

Der Fibrothorax ist normalerweise durch Beschwerden des Patienten über Atemnot und Brustschmerzen gekennzeichnet. Bei der allgemeinen Untersuchung wird auf die Blässe der Haut, die Zyanose, hingewiesen. [4]

Während einer ärztlichen Untersuchung wird ein Absinken der betroffenen Seite der Brust, eine schnelle flache Atmung und eine Verzögerung der betroffenen Seite mit einem tiefen Atemzug festgestellt.

Welcher Percussion-Sound tritt bei Fibrothorax auf? In der Regel ist der Percussion-Sound langweilig.

Bei der Auskultation ist die Atmung schwach, vesikulär oder überhaupt nicht hörbar. Pleurareibungsgeräusche sind spürbar. Bronchophonie ist schwach oder fehlt.

Beim Abtasten kommt es zu einer starken Abschwächung des Stimmzitterns oder seiner Abwesenheit. [5]

Blutuntersuchungen, Auswurfentladung unterliegen keinen spezifischen Veränderungen.

Die instrumentelle Diagnostik wird hauptsächlich durch Röntgen oder Tomographie der Brusthöhle dargestellt. Um fibrinöse Ansammlungen und Flüssigkeitssekrete in der Pleura zu unterscheiden, wird bei einigen Patienten eine Pleurapunktion durchgeführt. Bei diesem Diagnoseverfahren wird eine Punktion durchgeführt, bei der der intrakavitäre Inhalt abgepumpt wird. Anschließend wird das Material zur Laborforschung auf das Vorhandensein von Infektionszeichen, atypischen Zellen oder Fibrinfilamenten geschickt. [6]

Der Umfang weiterer Maßnahmen hängt von den Ergebnissen der Erstdiagnose ab.

• Fibrothorax auf Röntgen

Röntgenbild mit Fibrothorax wird in Form eines homogenen Schattens angezeigt. Es kommt zu einer verminderten und bis zu dem einen oder anderen Grad starken Verdunkelung des betroffenen Lungenfeldes, einem hohen Ansehen der Zwerchfellkuppel, einem Auslöschen des Verschlusses der knochen-Zwerchfellnebenhöhlen und einer Verschiebung der mediastinalen Organe zur betroffenen Seite. Das Auftreten von Pleuraverkalkungszonen ist möglich.

Es gibt eine merkliche Verdickung der Oberflächen der Pleura, Bereiche mit gebildeten Adhäsionen.

Röntgenzeichen des Fibrothorax können durch tuberkulöse Herde in Lunge, Pleura und Knochengewebe ergänzt werden. Manchmal ist es möglich, das Vorhandensein von Verkalkungen zu beheben - dichte Ablagerungen von Kalziumsalzen. [7]

Differenzialdiagnose

Fibrothorax sollte von solchen Pathologien unterschieden werden:

• fokale oder lobare Verdichtung des Lungengewebes;
• Hohlräume im Gewebe der Lunge;
• obstruktive oder Kompressionsatelektase;
• Hydrothorax;
• Pneumothorax;
• exsudative Verengung der Bronchien;
• Bronchialobstruktion;
• Atemnotsyndrom.

Behandlung fibrothorax

Es ist unmöglich, Fibrothorax mit Medikamenten zu heilen, unabhängig vom Stadium der Krankheit. Es gibt keine solchen Medikamente, die faseriges Wachstum absorbieren und die Pleurahöhle reinigen können, wodurch die Funktionalität der Pleura wiederhergestellt wird.

Trotzdem werden Medikamente gegen Fibrothorax verschrieben - vor allem, um die ursprüngliche Ursache des Problems zu beeinflussen.

Wenn beispielsweise eine chronische mikrobielle Erkrankung der Vorläufer der Erkrankung war, sind Antibiotika entsprechend der Resistenz der identifizierten Bakterien geeignet.

Bei einem intensiven Entzündungsprozess können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet werden.

Bei der anfänglichen Entwicklung des Tumors werden je nach Indikation eine Chemotherapie und eine andere geeignete Behandlung verordnet.

Bei einem anfänglichen entzündlichen Prozess der rheumatischen oder anderen Autoimmun-Ätiologie ist die Verwendung von Kortikosteroiden angemessen.

Wenn die Grundursache des Fibrothorax bereits irrelevant ist oder nicht festgestellt werden kann, greifen sie bei einer stabilen Verschlechterung der Pathologiedynamik auf die Hilfe eines Chirurgen zurück. Auf eine Operation kann nicht verzichtet werden, wenn eine offensichtliche Kompression der Lunge vorliegt - in einer ähnlichen Situation wird eine Dekortikation oder Pleurektomie durchgeführt. Der Eingriff ist die Entfernung von Pleurabereichen zur Freisetzung der Lunge, wodurch die Funktion wiederhergestellt werden kann.

Für Patienten, die nach Pulmonektomie einen Fibrothorax entwickeln, ist eine zusätzliche Intervention ungeeignet. Daher liegt in solchen Situationen der Schwerpunkt auf der symptomatischen Therapie. Die Hauptaufgaben einer solchen Behandlung sind wie folgt:

• Minimieren Sie die Manifestationen von Atemnot;
• die Funktionalität einer gesunden Lunge optimieren;
• Entladen Sie den Herz-Kreislauf-Apparat.

Medikamente

Medikamente werden nicht in der Lage sein, den sich entwickelnden faserigen Prozess zu eliminieren - dazu ist es notwendig, eine Operation durchzuführen, die nicht immer sicher und angemessen ist. Diese Tatsache bedeutet jedoch nicht, dass keine medikamentöse Behandlung durchgeführt wird: Medikamente werden verschrieben, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und die Symptome zu lindern.

• Um den infektiösen und entzündlichen Prozess mit Fibrothorax zu bekämpfen, werden Antibiotika verschrieben, die ein breites Spektrum an antibakterieller Aktivität aufweisen. Diese Medikamente umfassen Ceftriaxon, Doxycyclin, Azithromycin. Oft werden auch Medikamente mit Tuberkulose-Wirkung eingesetzt - insbesondere Isoniazid, Rifampicin usw.

Ceftriaxon

Ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation mit längerer Wirkung und breitem Wirkungsspektrum. Das Medikament wird durchschnittlich 1-2 g alle 24 Stunden über mehrere Tage (normalerweise nicht länger als eine Woche) angewendet. Die häufigsten Nebenwirkungen von Ceftriaxon sind Durchfall, Hautausschläge, erhöhte Leberenzyme, Eosinophilie und Leukopenie.

Azithromycin

Vertreter von Makrolid-Antibiotika, gekennzeichnet durch ein breites Spektrum an antibakterieller Aktivität. Das Medikament wird einmal täglich zwischen den Mahlzeiten eingenommen. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt (in der Regel 3-5 Tage). Die Wahrscheinlichkeit, Nebenwirkungen zu entwickeln, ist gering. In seltenen Fällen sind Dyspepsie, Hautausschlag, Vaginitis und Neutropenie möglich.

• Zur Beseitigung von Vergiftungssymptomen ist eine orale und intravenöse Tropfhydratation mit entzündungshemmenden und fiebersenkenden Arzneimitteln (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ibuprofen usw.) angebracht.

Paracetamol	Ein Analgetikum und Antipyretikum, das dreimal täglich 1-2 Tabletten eingenommen werden kann. Es ist ratsam, ein Intervall zwischen den Dosen von mindestens 4 Stunden einzuhalten. Nebenwirkungen während der Behandlung mit Paracetamol sind sehr selten: Es kann sich um Allergien, Übelkeit und eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen handeln.
Regidron	Orale Rehydratisierungslösung wird verwendet, um das Flüssigkeits-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen und die Azidose zu korrigieren. Regidron wird wie von einem Arzt verschrieben eingenommen. Nebenwirkungen sind äußerst unwahrscheinlich.

• Zur Unterstützung der Leberfunktion werden Hepatoprotektoren (Essentiale, Karsil, Hepabene) und in komplexeren Fällen von Fibrothorax Kortikosteroid-Medikamente verschrieben.

Essentiale forte N.

Hepatoprotektives Medikament, das dreimal täglich 2 Kapseln zusammen mit der Nahrung eingenommen wird. Die Aufnahmedauer beträgt nach Ermessen des Arztes 2-3 Monate. Mögliche Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, selten eine allergische Reaktion.

Prednisolon

Ein hormonelles Glukokortikoid-Medikament mit entzündungshemmender, antiallergischer, desensibilisierender und immunsuppressiver Wirkung. Die Dosierung wird individuell eingestellt. Die Behandlung wird durch allmähliches Verringern der Dosis abgeschlossen. Bei längerer Anwendung des Medikaments können Sehstörungen, Dyspepsie, Schlafstörungen, Thrombosen, Blutdruckänderungen und Störungen des Nervensystems auftreten.

Physiotherapie Behandlung

Die Verwendung von Sauerstoff für therapeutische und prophylaktische Zwecke wird als Sauerstofftherapie bezeichnet. Diese Methode ist besonders wichtig bei Fibrothorax, da sie dazu beiträgt, den Sauerstoffmangel im Gewebe zu ersetzen.

Vor dem Hintergrund der Sauerstofftherapie haben Patienten einen Anstieg des Sauerstoffgehalts im Plasma, die Atmung verbessert sich, der Oxyhämoglobinspiegel im Blut steigt an und die metabolische Azidose nimmt ab, indem die Menge an unteroxidierten Produkten im Gewebe minimiert wird.

Die Sauerstofftherapie kann das Fortschreiten des Fibrothorax nicht stoppen, verbessert jedoch die Lebensqualität der Patienten erheblich. Infolge der Behandlung verbessert sich das Wohlbefinden erheblich, der Schlaf normalisiert sich. Zur Durchführung des Vorgangs können sowohl stationäre als auch mobile Geräte verwendet werden, was die Situation erheblich vereinfacht.

Zusätzlich zur Sauerstoffbehandlung wird dem Patienten empfohlen, die Technik der korrekten Atmung zu beherrschen, und Atemübungen werden verschrieben, um die Lungenbeatmung zu verbessern.

Chirurgie

Allen Patienten, bei denen Fibrothorax eine Kompression der Lunge verursacht, wird eine Operation verschrieben, die als Dekortikationspleurektomie bezeichnet wird. Eine Operation ist die Entfernung eines Teils der Pleura, die erforderlich ist, um die Lunge freizusetzen und ihre Funktion wiederherzustellen.

Während der Pleurektomie wird ein Teil der parietalen und viszeralen Pleura entfernt. Bei einem lateralen Zugang führt der Arzt eine Gewebedissektion mit Resektion der fünften bis sechsten Rippe durch. Ein Teil der Pleura wird stumpf abgezogen, von der Lunge getrennt und dann entfernt. [8]

Um die Lunge vollständig auszudehnen, führt der Chirurg eine Dekortation durch - Entfernung von Faseransammlungen. Die Brusthöhle wird mit zwei Abflüssen entwässert.

Infolge des Eingriffs richtet sich die betroffene Lunge auf, das Atmungssystem beginnt normal zu funktionieren.

Wenn sich nach einer Pulmonektomie ein Fibrothorax entwickelt, wird aufgrund von Unangemessenheit kein chirurgischer Eingriff durchgeführt. In einer solchen Situation wird eine symptomatische unterstützende Therapie verschrieben - um Kurzatmigkeit zu verringern und die Belastung des Herz-Kreislauf-Apparats zu verringern.

Verhütung

Die Bildung von Fibrothorax kann in vielen Fällen verhindert werden. Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines pathologischen Prozesses zu minimieren, müssen die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

• Konsultieren Sie unverzüglich einen Arzt zur Diagnose und Behandlung von Atemwegserkrankungen.
• Stärkung der Immunabwehr, Vermeidung von Unterkühlung;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben - insbesondere Rauchen;
• Vermeiden Sie das passive Einatmen von Zigarettenrauch.
• Verwenden Sie gegebenenfalls persönliche Schutzausrüstung, um chemische Schäden an den Atmungsorganen zu vermeiden.
• rechtzeitig alle infektiösen und entzündlichen Prozesse im Körper beseitigen;
• gut essen, einen aktiven Lebensstil führen, Hypodynamik vermeiden;
• systematisch einer umfassenden präventiven Diagnose des Körpers unterziehen, jährlich ein fluorographisches Bild der Lunge machen.

Prognose

Mit einem rechtzeitigen Stillstand der Entwicklung des Fibrothorax kann die Prognose als mehr oder weniger günstig bezeichnet werden. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Pathologie wird anhand der Schwere der Grunderkrankung, des Alters und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten sowie des Ausbreitungsgrades des fibrotischen Prozesses beurteilt.

Am häufigsten verläuft das Phänomen der Fibrose nicht linear mit der Zeit. Je mehr Stadien der Fibrothorax durchläuft, desto schwerer ist sein Verlauf und desto schlechter ist die Prognose.

Wenn bei einem Patienten Fibrothorax diagnostiziert wird, sollte die Behandlung immer von einem qualifizierten Arzt verordnet werden. In dieser Situation gibt es jedoch keine therapeutischen Standards. Da in vielen Fällen der Entwicklung und dem Fortschreiten der Krankheit entzündliche Prozesse vorausgehen, können entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Kortikosteroidmittel sind nur zur Behandlung von Patienten mit Autoimmunprozessen und akuter Vergiftung der Atemwege indiziert.

Ein günstiger Ausgang der Krankheit kann bei der Dekortikation der Lunge gesagt werden. Nach einem solchen Eingriff kann der Patient das Problem tatsächlich "vergessen" und absolut vollständig weiterleben. Wenn wir die nicht-chirurgische Behandlung von Patienten in Betracht ziehen, bei denen Fibrothorax diagnostiziert wurde, besteht selbst bei minimaler Schwere des Atemversagens die Gefahr eines weiteren Fortschreitens der Pathologie. Das ungünstigste Ergebnis wird bei Patienten beobachtet, die nach Pulmonektomie oder mit offensichtlich starkem Atemversagen erkrankt sind.