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Entfernung von Milchzähnen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Extraktion von Milchzähnen wird von Zahnärzten nur in extremen Fällen angewendet, wenn der Milchzahn nicht mehr erhalten werden kann. Der häufigste Grund für den Verlust von Milchzähnen sind entzündliche Prozesse in der Mundhöhle, wenn das periradikuläre Gewebe oder die Wurzeln selbst betroffen sind. Ein Spezialist kann auch bei Pulpitis, Karies oder nach einer schweren Verletzung eine Zahnextraktion empfehlen.
Der natürliche Ersatz der Milchzähne erfolgt im Alter von sechs Jahren. In diesem Fall beginnt die Resorption der Milchwurzel, der Zahn lockert sich und fällt schließlich von selbst aus. Manchmal ist es jedoch notwendig, einen Milchzahn vorzeitig zu entfernen. Fast alle Zahnärzte sind gegen die vorzeitige Entfernung von Milchzähnen, selbst wenn diese stark von Karies betroffen sind.
Ein Milchzahn erfüllt vom Tag seines Durchbruchs bis zum Alter von 12-13 Jahren verschiedene Funktionen. Neben der Ästhetik helfen sie, Laute richtig auszusprechen, Nahrung zu kauen (nicht ausreichend gekaute Nahrung führt bekanntlich zu Verdauungsproblemen) und stützen auch das Kiefergelenk.
Kinder können nicht lange mit offenem Mund sitzen, daher treten während der Behandlung einige Schwierigkeiten auf. In manchen Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, doch aufgrund der Dauer und Aggressivität des Eingriffs lehnen viele Eltern diese Behandlung ab, die zur vollständigen Zerstörung des Zahns und zur Notwendigkeit einer Extraktion führt. Alternativ kann in diesem Fall eine Anästhesie angewendet werden. Im Kindesalter ist die Anwendung einer Anästhesie, insbesondere einer Vollnarkose, jedoch sehr schädlich und sollte daher nur in extremen Fällen angewendet werden.
Der Zustand der Milchzähne bestimmt die zukünftige Gesundheit der bleibenden Zähne. Die Notwendigkeit einer Zahnentfernung entsteht jedoch bei schweren Entzündungsprozessen in der Mundhöhle, bei einer Verzögerung des bleibenden Zahndurchbruchs oder umgekehrt, wenn ein bleibender Zahn durchgebrochen ist und der Milchzahn noch nicht ausgefallen ist, bei stark vernachlässigten kariösen Prozessen, Zahntraumata usw.
[ Frühzeitige Entfernung von Milchzähnen
Das frühzeitige Entfernen von Milchzähnen führt dazu, dass die Nachbarzähne die Lücke füllen. Der natürliche Prozess des Ersatzes der bleibenden Zähne beginnt im Alter von etwa 5–6 Jahren. Bis dahin hält jeder Milchzahn in der Zahnreihe einen Platz für einen bleibenden Zahn frei. Wenn aus irgendeinem Grund ein Zahn vorzeitig entfernt wird, kann der Durchbruch der bleibenden Zähne dadurch gestört werden. In diesem Fall ist die Beratung und Behandlung durch einen Kieferorthopäden (einen Spezialisten für Zahnanomalien) erforderlich. Ein Milchzahn gilt als vorzeitig verloren, wenn bis zum Durchbruch des bleibenden Zahns mehr als ein Jahr vergeht. Die durch den Zahnverlust entstandene Lücke wird durch Nachbarzähne gefüllt – sie beginnen allmählich, sich einander anzunähern. In diesem Fall kann sich in Zukunft ein falscher Biss entwickeln.
Das Fehlen von Kauzähnen führt zu schlechtem Kauen von Nahrung, das Fehlen von Schneidezähnen stört die Aussprache. Das Fehlen von Zähnen führt zu einer verminderten Kieferentwicklung, was auch Deformationen des Zahnbogens droht. Aus diesem Grund wird Kindern empfohlen, ihre Milchzähne so lange wie möglich zu behalten.
Ist eine Zahnentfernung unumgänglich, kann Zahnersatz eingesetzt werden. In der Regel werden hierfür Zahnplatten mit eingesetzten künstlichen Zähnen verwendet. Gehen viele Zähne verloren, beispielsweise durch eine Verletzung, empfehlen Ärzte die Anbringung von Kunststoff- oder Metallkronen. Dies verhindert eine Verschiebung der Zahnreihe, sodass jeder bleibende Zahn an seiner Stelle nachwachsen kann.
Nervenentfernung bei einem Milchzahn
In der Nähe der Zahnwurzel befindet sich die Pulpa – ein Bündel gesammelter Nervenenden, Blut- und Lymphgefäße. Die Pulpa wird im Volksmund Zahnnerv genannt. Die Reaktion des Zahns auf äußere Reize (Schmerzen) wird durch die Pulpa verursacht. Wird der Zahnnerv entfernt, werden die Blutversorgung und Mineralisierung des Zahns unterbrochen. Der Zahn „stirbt“ ab und verliert seine Widerstandsfähigkeit gegen äußere Einflüsse. Häufig verfärbt sich der Zahn, aus dem die Pulpa entfernt wurde, dunkler als andere.
Die Notwendigkeit, den Nerv zu entfernen, entsteht, wenn der kariöse Prozess fortgeschritten ist, wenn sich eine Pulpitis entwickelt. Der Nerv wird auch entfernt, wenn der von Karies betroffene Bereich zu groß ist, der Zahn stark geschädigt ist und starke und häufige Schmerzen auftreten.
Viele Eltern glauben, dass Milchzähne keine Nerven haben und daher grundsätzlich nicht schmerzen können. Diese Meinung ist ein schwerwiegender Irrtum, da Milchzähne auch Nervenenden haben, die sich entzünden und schmerzen können. Milchzähne unterscheiden sich in ihrer Struktur von bleibenden Zähnen. Die Zerstörungsprozesse in ihnen verlaufen viel schneller, daher sind Schmerzen nicht immer das erste Anzeichen, anhand dessen sich der Zustand der Zähne bestimmen lässt. Am besten lassen sich die Zähne in einer speziellen Kinderzahnarztpraxis behandeln und das Kind an regelmäßige Untersuchungen beim Zahnarzt gewöhnen. Die Zahnbehandlung ist jedoch notwendig, da anstelle beschädigter Milchzähne dieselben beschädigten bleibenden Zähne erscheinen.
Entfernung der Wurzel eines Milchzahns
Die Entfernung von Milchzähnen wird nur in extremen Fällen empfohlen, wenn der Zahn nicht mehr zu retten ist. Zwar besteht die Möglichkeit, um jeden Zahn in der Mundhöhle des Babys zu kämpfen, aber dies ist notwendig.
Milchzähne haben ebenso wie bleibende Zähne Wurzelkanäle und Nerven. Während des Wachstums der bleibenden Zähne löst sich die Wurzel des Milchzahns allmählich auf, wodurch der Zahn locker wird und ausfällt. Das Entfernen von Milchzähnen mit der Wurzel, bevor der bleibende Zahn durchbricht, wird aus mehreren Gründen nicht empfohlen. Es gibt jedoch Situationen, in denen das Entfernen die einzige Möglichkeit ist, den Körper vor der Ausbreitung einer Infektion zu schützen. Indikationen für eine Entfernung sind die vollständige Zerstörung des Zahns durch Karies, eine Zyste an der Zahnwurzel, die Bildung einer Fistel am Zahnfleisch, akute Pulpitis, Parodontitis (drohende Zerstörung des Rudiments der bleibenden Zähne), die sehr langsame Auflösung der Wurzeln von Milchzähnen, was das Wachstum eines bleibenden Zahns verhindert, sowie der Fall, wenn bereits ein bleibender Zahn durchgebrochen ist und der Milchzahn noch nicht ausgefallen ist.
In der Zahnarztpraxis wird die Extraktion mit speziellen Zangen durchgeführt, die empfindliche Zähne nicht zerstören und speziell für Kinder entwickelt wurden. Darüber hinaus müssen Sie beim Extrahieren darauf achten, die Rudimente der bleibenden Zähne nicht zu beschädigen. Nach der Extraktion müssen Sie Ihren Mund mehrere Tage lang mit Antiseptika spülen, um zu verhindern, dass Infektionen durch Nahrung, Wasser usw. in die Wunde gelangen.
Anästhesie zur Extraktion von Milchzähnen
Wenn sich die Wurzel fast vollständig aufgelöst hat, erfolgt die Extraktion der Milchzähne unter örtlicher Betäubung (Spray oder Gel). In der Regel wird jedoch eine Infiltrationsanästhesie angewendet – eine Injektion eines Anästhetikums in das Zahnfleisch und von der Seite des Gaumens.
Die in der Zahnmedizin verwendeten Schmerzmittel sind Lidocain-Derivate, haben jedoch eine etwas andere chemische Zusammensetzung. Kleinkinder vertragen solche Medikamente meist gut. Um mögliche Risiken zu minimieren, sollte der Arzt jedoch fragen, ob das Kind bereits zuvor auf Medikamente reagiert oder allergisch reagiert hat. Der Arzt kann auch klären, wie das Kind den Zahnungsprozess vertragen hat, welche Mittel zur Schmerzlinderung und zum Juckreiz eingesetzt wurden und wie das Kind diese vertragen hat. Es ist auch wichtig, den Arzt darüber zu informieren, ob das Kind an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet, da Anästhetika gefäßverengende Bestandteile enthalten.
Die Extraktion von Milchzähnen bei Kindern ist unter Vollnarkose möglich. Normalerweise wird diese Art der Anästhesie bei sehr kleinen Kindern im Alter von einem bis drei oder vier Jahren angewendet, bei schweren Entzündungsprozessen mit Eiterbildung in der Mundhöhle, bei Unverträglichkeit gegenüber Lokalanästhetika sowie bei Kindern mit psychischen Erkrankungen und organischen Hirnerkrankungen.
Nach der Zahnentfernung sollte das Baby etwa zwei Stunden lang nichts essen dürfen. Danach kann es sein Lieblingseis genießen, am besten jedoch ohne verschiedene Zusätze. Eine solche Köstlichkeit hilft, Blutungen aus der Wunde zu reduzieren. Nach der Entfernung sollte der Arzt empfehlen, welche Lösungen zum Spülen des Mundes am besten geeignet sind. In der Regel werden hierfür Kräutertees (Kamille, Salbei) oder Fertiglösungen wie Rotokan verwendet. Wenn nach der Entfernung des Milchzahns noch viel Zeit (mehr als ein Jahr) bis zum Durchbruch des bleibenden Zahns verbleibt, ist es notwendig, einen Kieferorthopäden aufzusuchen, der möglicherweise die Verwendung einer speziellen Platte empfiehlt, um der Entwicklung von Zahnfehlstellungen vorzubeugen.
Entfernung der vorderen Milchzähne
In folgenden Fällen ist der Besuch eines Kinderzahnarztes notwendig:
- schnelle Resorption der Milchzahnwurzeln oder umgekehrt eine Verzögerung dieses Prozesses;
- zerstörte Schneidezähne hinterlassen Wurzeln, die schwere Entzündungen in der Mundhöhle verursachen können;
- fortgeschrittene kariöse Prozesse. Ein von Karies befallener Zahn kann eine Infektion benachbarter gesunder Zähne sowie der darunter liegenden Rudimente der bleibenden Zähne verursachen;
- bei diversen Zahnverletzungen, Wurzelschäden.
Die Struktur der Milchzähne unterscheidet sich geringfügig von der der bleibenden Zähne, weshalb auch die Entfernung von Milchzähnen etwas anders abläuft. Milchzähne haben dünnere Alveolarwände, unausgeprägte Zahnhälse und weiter auseinander liegende Wurzeln. Unter dem Milchzahn beginnen sich die Rudimente der bleibenden Zähne zu bilden. Beim Entfernen von Milchzähnen verwenden Zahnärzte spezielle Kinderinstrumente, die eine schwächere Fixierung haben und die Wurzel nicht tiefer drücken. Nach der Entfernung ist eine Überwachung der Wunde erforderlich, um Entzündungen vorzubeugen. Bei starker Schwellung, Fieber oder Schmerzen sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen.
Folgen der vorzeitigen Entfernung von Milchzähnen
Erfolgt die Milchzahnentfernung zu früh, erhöht sich das Risiko von Komplikationen beim Durchbruch der bleibenden Zähne. Das Knochengewebe ist nicht ausreichend auf das Wachstum eines starken Backenzahns vorbereitet, sodass das Kind beim Durchbruch eines Backenzahns unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen verspüren kann.
Nach dem Entfernen der Milchzähne verändert sich die Aussprache eines Kindes, d. h. die Aussprache mancher Laute fällt schwer. Während ein Erwachsener möglicherweise ein gewisses Unbehagen empfindet, kann sich ein kleines Kind daran gewöhnen und weiterhin lispeln.
Vorzeitiger Milchzahnverlust kann zu Fehlstellungen und Kieferfehlstellungen führen. Wenn sich in der Mundhöhle eine Lücke bildet, versuchen benachbarte Zähne, diese mit sich selbst zu füllen, und beginnen, sich aufeinander zuzubewegen. Je früher der Milchzahn ausfällt, desto deutlicher ist die Verschiebung. Dies führt zu abnormalem Wachstum der bleibenden Zähne, Veränderungen ihrer Position und der Entstehung von Fehlstellungen.
Der Verlust der seitlichen Kauzähne führt dazu, dass das Kind die Nahrung nicht mehr richtig kaut, was zu Verdauungsproblemen führen kann.
Temperatur nach der Milchzahnentfernung
Jedes Kind ist individuell und erlebt die Milchzahnentfernung anders. Manchmal tritt nach der Extraktion Fieber auf. Das kann für Eltern sehr beängstigend sein, viele geraten bei dem Gedanken an eine Infektion und den Beginn eines Entzündungsprozesses in Panik. Natürlich ist diese Möglichkeit nicht ausgeschlossen, aber wenn die Temperatur nach der Zahnextraktion steigt, ist es wichtig, nicht auf Selbstmedikation zu setzen, sondern einen Zahnarzt aufzusuchen. Nur ein Spezialist kann die Ursache für das Fieber eines Kindes feststellen. Dies kann auf Stress während der Extraktion oder eine Infektion in der Wunde zurückzuführen sein. Bei jedem chirurgischen Eingriff ist eine Röntgenaufnahme notwendig, da Ärzte nicht blind Manipulationen durchführen können. Das klinische Bild in der Mundhöhle kann den gesamten Prozess nicht abbilden. Operationen ohne Röntgenaufnahmen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die weitere Behandlung erheblich erschweren. Die Röntgendosis für Kinder ist gering, daher besteht kein Grund zur Angst.
Preis für die Milchzahnentfernung
Die Entfernung von Milchzähnen kostet im Durchschnitt zwischen 100 und 150 UAH, abhängig vom Zustand des kleinen Patienten und der Art der Anästhesie.