Entfernung der Hodenanhängsel

Anatomisch ist das Hodenanhang ein unabhängiges Organ, das die "Reifung" von Spermatozoen gewährleistet. Bestimmte Faktoren (Trauma-, Entzündungs- und Tumorprozesse) können zur Entfernung des Hodenanhangs führen: Es ist ein seltener Betrieb, der bei längerer konservativer Behandlung verschrieben wird, ist unwirksam.

Hinweise für das Verfahren

Die Entfernung des Hodenanhangs erfolgt nur zu strengen Indikationen und in extremen Fällen, wenn eine konventionelle konservative Behandlung keine sichtbare Verbesserung zeigt. In den meisten Fällen wird die Operation in Fällen von Tuberkulose von Anhängen, die seltener - in chronischen Entzündungsprozessen, Zysten und Tumoren verschrieben werden. Im Allgemeinen unterscheiden Spezialisten solche klaren Hinweise:

• Chronische Epididymitis mit häufigen Exazerbationen;
• Tuberkulöse Epididymitis;
• Das Vorhandensein enger schmerzhafter und anhaltender Infiltrate, die nicht resorbiert werden können;
• Hohe Wahrscheinlichkeit einer nekrotisierenden Orchitis, Abszessentwicklung, Hoden Tod;
• Strukturelle Erkrankungen des Hodens, die nicht für Medikamente zugänglich sind und von Schmerzen, Fieber usw. begleitet werden.

Die Entfernung von Zysten der Hodenanhänge wird am häufigsten durch Exzision durchgeführt, wodurch der Hoden selbst erhalten bleibt. Eine vollständige Entfernung - Epididymektomie - wird nur in komplizierten Fällen durchgeführt, beispielsweise bei der Entwicklung von Komplikationen, wenn der pathologische Prozess alle Gewebe des Organs umfasst.

Vorbereitung

Wenn die Operation zur Entfernung der Herstellung von Hodenanhängen geplant ist, wird zuvor eine Untersuchung durchgeführt:

• Urologische Untersuchung mit palpatorischer Bewertung des linken und rechten Hodens;
• Hodensack Ultraschall, Doppler-Ultraschall;
• Ein Standardsatz präoperativer Labortests.

Ein paar Tage vor der Intervention schließen die Aufnahme von Alkohol sowie alle Medikamente aus, die nicht vom geltenden Arzt verschrieben wurden. Am Tag vor dem Betrieb haften sich eine "leichte" Diät und essen Lebensmittel, die den Verdauungstrakt nicht wiegen. Ausgeschlossen von der Ernährung von Fleisch, Schmalz, Fettgerichten, Pilzen, Nüssen, Hülsenfrüchten. Das Abendessen wird abgesagt. Am Tag der Operation essen oder trinken Sie nicht.

Wenn der Patient an Diabetes mellitus leidet, wird die Korrektur seiner präoperativen Ernährung vom Arzt einzeln durchgeführt.

Am Morgen vor der Entfernung des Hodenanhangs wäscht der Patient gründlich unter der Dusche, rasiert das Haar in der Leisten- und des Hodensackbereichs. Die Notwendigkeit eines Reinigungseinlaufs wird mit dem Arzt vereinbart.

Wenn die Entfernung des Hodenanhangs dringend durchgeführt wird, wird die gesamte Liste der vorbereitenden Maßnahmen unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Technik Entfernung der Hodenanhängsel

Der Patient wird auf den Rücken gelegt, ein Anästhesie wird je nach Art der Anästhesie verabreicht. Standardmäßig wird der Hodenanhang in Stufen entfernt:

• Ziehen Sie die Haut über dem Hoden und machen Sie einen Querschnitt;
• Die Kanten des Inzisions und anderer zugrunde liegender Gewebe sind mit speziellen Clips befestigt.
• Öffnen die Serosa;
• Wenn der testikuläre Anhang aufgrund einer tuberkulösen Läsion entfernt wird, wird der Inzisionsbereich auf den äußeren Leistenring, einschließlich des Sinus Foramen, ausgedehnt.
• Aus dem oberen Teil des Anhänge des Anhangs beginnen sich zu verärgern, den spermischen Kanal zu teilen und zu ligieren;
• Die Manipulation sollte so nahe wie möglich am Anhang durchgeführt werden, wodurch die Schäden der Hodenschiffe vermieden werden, die entlang der medialen Grenze verlaufen.
• Den Anhang aussetzen und erhöhen, den Samenkanal mit verchromtem Catgut 3.0 zurückziehen und übertragen;
• Die Wunde wird mit geknoteten Nähten unter Verwendung von Catgut 3.0 genäht.
• Bewegen Sie den Hoden in den Hodensack, neigen Sie das Gewebe an;
• Der Hoden wird am Hodensack genäht, um zu verhindern, dass es sich verdreht.
• Die Entwässerung ist normalerweise nicht erforderlich oder für bis zu 24 Stunden installiert.
• Fenden Sie die Entfernung durch Anziehen eines Suspensors.

Das beschlagnahmte Material wird zwingend zur histologischen Untersuchung gesendet.

Im Allgemeinen gibt es verschiedene Techniken zum Entfernen des Hodenanhangs. Die am besten geeignete Option wird vom Chirurgen ausgewählt, der die Operation ausführt.

Kontraindikationen für das Verfahren

Kontraindikationen gegen die Entfernung des Hodenanhangs können absolut und relativ sein:

• Es werden absolute Kontraindikationen angezeigt, wenn die Intervention zu einer Verschlechterung der Gesundheit oder sogar des Todes des Patienten führen kann. Dazu gehören ein frischer Myokardinfarkt, akute Hirn-Kreislaufversagen usw.
• Relative Kontraindikationen werden als Krankheiten angesehen, deren Verlauf durch die Operation verschlimmert sein kann - zum Beispiel Bluthochdruck, Diabetes mellitus, bronchiale Asthma usw.

Darüber hinaus wird die Entfernung des Hodenanhangs verschoben, wenn festgestellt wird, dass der Patient eine offensichtliche Blutungsstörung aufweist. Die Operation ist erneut geplant, nachdem das Blutgerinnungsmuster korrigiert wurde.

Konsequenzen nach dem Eingriff

In der Regel gibt es nach Entfernung des Hodenanhangs keine funktionellen oder organischen Konsequenzen. Die Spermatogenese wird gestoppt, aber die funktionelle Kapazität des Organs ist nicht betroffen.

Schwellung und Schmerzen nach der Operation lösen sich normalerweise selbst oder mit einer unterstützenden Erholungsbehandlung. Im Falle einer unsachgemäßen Versorgung entwickelt sich selten die Ergänzung, die geöffnet und abgelassen wird.

In einigen Fällen wird die Entfernung des Hodenanhangs von der Bildung einer ausgeprägten Narbe oder der Atrophie des Hodens begleitet. Solche Folgen sind jedoch selten.

Komplikationen nach dem Eingriff

Die häufigsten Komplikationen nach Entfernung des Hodenanhangs sind Blutungen aus beschädigten und schlecht ligierten Gefäßen. Dies kann zur Bildung des interstitiellen oder subglutealen Hämatoms führen. Die Blutung selbst stellt keine Bedrohung für Gesundheit und Leben dar, wirft jedoch viele Fragen auf und wirkt sich als Grund zur Sorge um den Patienten. Wenn ein Hämatom auftritt, kann der Arzt auf einen längeren Krankenhausaufenthalt für den Patienten bestehen.

Eine schwerwiegende Komplikation nach Entfernung des Hodenanhangs kann der Infektionsbeschluss sein, wobei die Infektionsentzündungsorteentwicklung entwickelt wird. In diesem Fall wird eine intensive entzündungshemmende Behandlung mit nichtsteroidalen Arzneimitteln und Antibiotika durchgeführt.

Pflege nach dem Eingriff

Eine Operation zur Entfernung des Hodenanhangs kann bei verschiedenen Patienten unterschiedlich verlaufen. Das Hauptziel von Rehabilitationsmaßnahmen ist jedoch immer die Eliminierung des Schmerzsyndroms, die Beschleunigung der Gewebereparatur und die Wundheilung, die Erhaltung des normalen Blutflusses im betroffenen Bereich und die Verhinderung postoperativer Komplikationen. Von großer Bedeutung ist sowohl die Einhaltung von Asepsis als auch die Antisepsis, die Pflege der Wundoberfläche und die psychologische Unterstützung des Patienten.

Am häufigsten dauert der Erholungszeitraum nach Entfernung des Hodenanhängens von eins bis zu mehreren Monaten, was vom allgemeinen Zustand und dem Alter des Patienten sowie von der Qualität der Rehabilitationsmaßnahmen abhängt.

Als Wiederherstellungsmethoden kann der Arzt diese empfehlen:

• Physiotherapie - Elektrophorese, Magnetotherapie, Ultraschall und Balneotherapie können die Durchblutung verbessern, den Muskeltonus optimieren, Schwellungen und Entzündungsreaktion schneller beseitigen.
• Ernährungstherapie - Beinhaltet Empfehlungen für eine ausgewogene Ernährung, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert ist. Süßigkeiten ausschließen, würzige Gewürze, Alkohol. Das Menü wird einzeln ausgewählt.
• Psychotherapie ist sehr wichtig für Männer, die sich Sorgen um ihre zukünftigen sexuellen Möglichkeiten machen. Oft fällt es Patienten moralisch schwierig, mit dem Problem umzugehen, und eine depressive und depressive Stimmung hemmt die Erholung. Um dies zu vermeiden, brauchen Patienten manchmal nicht nur die Unterstützung von Familienmitgliedern, sondern auch die Hilfe eines Psychotherapeuten.

Psychologen raten nach Möglichkeit, ein spezielles Tagebuch der Genesung zu machen, in dem Sie alle Nuancen des Wohlbefindens aufschreiben und den Fortschritt der Genesung feststellen sollten. Ein solches einfaches Maß macht Sie auf positives Denken vor und fügt Stärke hinzu.

Postoperative Zeit nach Entfernung des Hodenanhangs

Der Zeitraum nach einer Operation der Hodenanhängerentfernung wird immer von einer Antibiotikatherapie begleitet: Medikamente werden durchschnittlich 7-10 Tage verschrieben. Wenn die Intervention für den Entzündungsprozess von Tuberkulose durchgeführt wurde, wird eine Anti-Tuberkulose-Behandlung verschrieben, und wenn die Ursache ein Tumor-Neoplasma war, ist eine Chemotherapie möglich.

Naht werden normalerweise am achten Tag nach Entfernung des Hodenanhangs entfernt. Wenn selbstabsorbierbare Materialien verwendet wurden, müssen sie nicht entfernt werden.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach Symptomen Schmerzmittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antihistaminika verschreiben. Der Aufenthaltsdauer im Krankenhaus wird individuell ermittelt, aber im Durchschnitt 3-4 Tage.

Die Masturbation nach Entfernung des Hodenanhangs sowie des Geschlechtsverkehrs oder einer körperlichen Aktivität sollte 2-3 Wochen nach der Operation vermieden werden.

Hodenanhängungsentfernungsüberprüfungen

Das vorherrschende Feedback zur Entfernung des Hodenanhangs ist positiv. Die Patienten bemerken die Verbesserung des Wohlbefindens, die Beseitigung regelmäßiger Exazerbationen und unangenehme schmerzhafte Symptome. Entfernte Konsequenzen entwickeln sich sehr selten, so dass fast niemand darüber spricht. Einer der wichtigsten Punkte ist eine sorgfältige Wahl der Klinik und des Operationsarztes. Obwohl viele Operationen im Notfall durchgeführt werden, kann die Wahl eines Spezialisten in einer solchen Situation unmöglich sein.

Ärzte selbst betrachten die Prognose einer solchen chirurgischen Intervention günstig. Der Patient kann nach einem Monat ein normales und volles sexuelles Leben führen. Nach Entfernung des Hodenanhangs ist es wichtig, einen Therapieverlauf der zugrunde liegenden Pathologie sofort durchzuführen - beispielsweise Urethritis, Entzündung der Prostata, Adenom, Vesikulitis usw. Im Laufe des Jahres wird der Patient empfohlen, den Urologen mehrmals zur Beobachtung zu besuchen. In Zukunft sollte dies einmal im Jahr geschehen.