Endoskopische Anzeichen von Gastritis

Gastritis - eine Magenschleimhaut Läsion mit überwiegend an einer akuten entzündlichen Veränderungen und Phänomene während disregeneratsii, Restrukturierung, mit progressiven Veränderungen bei chronischem durch eine Störung Funktion des Magens und anderer Organe und Systeme begleitet Schleimhaut. Anzeichen von Gastritis sind in 60% der Gesamtbevölkerung gefunden. Mit zunehmendem Alter steigt die Anzahl der Patienten.

Klassifizierung von Gastritis:

1. Akute Gastritis.
2. Chronische Gastritis.
   1. Oberflächliche Gastritis.
   2. Atrophische Gastritis.
   3. Hypertrophe Gastritis:
      1. granuliert,
      2. warzig,
      3. polypoid.
   4. Gemischte Gastritis.

Chronische Gastritis wird auch als aktiv (histologisch mit Polynukleotidzellen) und inaktiv (histologisch mit mononukleären Zellen) eingestuft.

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Endoskopische Anzeichen einer akuten Gastritis

Akute Gastritis hat eine Doppeldefinition. In der klinischen Medizin wird diese Diagnose für Verdauungsstörungen gemacht, die mit Nahrungsaufnahme verbunden sind und sich durch Schmerzen oder Beschwerden in der Magengegend, Übelkeit, Erbrechen äußern. Bei der endoskopischen und histologischen Untersuchung entsprechen die Symptome der Gastritis diesen Symptomen nicht. Die wahre akute Gastritis ist meistens das Ergebnis der Exposition gegenüber chemischen, toxischen, bakteriellen oder medizinischen Faktoren und kann auch das Ergebnis von allergischen Reaktionen sein. In diesem Fall fehlen in der Regel die scharfen Symptome der Verdauungsstörungen, und es gibt nur die Verstöße des Appetites.

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Endoskopische Zeichen der chronischen Gastritis

Der Begriff chronische Gastritis wurde erstmals von Broussais Anfang des 19. Jahrhunderts verwendet. Nach Ansicht vieler moderner Gastroenterologen tritt chronische Gastritis meist asymptomatisch auf. Die visuelle Beurteilung zusammen mit der gezielten Biopsie ermöglicht es, die Form der chronischen Gastritis in 100% der Fälle ohne Biopsie korrekt zu platzieren - in 80% der Fälle.

Endoskopische Zeichen der chronischen Gastritis

1. Schleimhautfalten werden in der Regel leicht über die Luft verteilt und nur bei ausgeprägtem Ödem haben sie zu Beginn der Insufflation ein leicht verdicktes Aussehen.
2. Farbe der Schleimhaut. Normalerweise ist die Schleimhaut blass oder blassrosa. Bei Entzündung ist die Farbe hell, verschiedene Schattierungen. Wenn die Bereiche der normalen Schleimhaut mit Bereichen der Entzündung gemischt werden - ein mosaikartiges Aussehen.
3. Auf der Schleimhaut ragen oft über die Oberfläche der Formation 0,1 bis 0,5 cm Durchmesser. Sie können einzeln und mehrfach sein.
4. Gefäßmuster. Normalerweise nicht sichtbar. Kann vor dem Hintergrund der verdünnten Schleimhaut gesehen werden.
5. Schleimüberlagerungen weisen auf eine Entzündung hin. Es kann schaumig, klar, weiß, mit einer Beimischung von Galle sein, manchmal ist es schwierig, mit Wasser abzuwaschen.

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Endoskopische Zeichen der oberflächlichen Gastritis

Es kommt oft vor. Es ist 40% aller Gastritis. Ausgedrückte glänzende Schleimhaut (viel Schleim). Schleim ist mäßig ödematös, von mäßig rot bis kirschrot ist er hyperämisch. Hyperämie kann drainierend und fokal sein. Mit Luftinsufflation sind die Falten gut gerichtet - eine gestreifte Erscheinung. Bei einem großen Anstieg kann man sehen, dass infolge von Ödemen die Magenfelder abgeflacht, die Magengrube zusammengedrückt wird, die Furchen eng werden, klein, mit einer entzündlichen Sekretion (Exsudat) gefüllt werden. Häufiger besteht eine oberflächliche Gastritis im Magen- und Antrum. Totaler Magenschaden ist möglich. Peristalsis aktiv. Der Magen verbreitet die Luft gut.

Biopsie: Abflachung des Integumentepithels, die Zellen erhalten eine kubische Form, die Grenzen zwischen ihnen verlieren ihre Klarheit und das Zytoplasma - Transparenz. Die Kerne in den Zellen werden zur Oberfläche verschoben, ihre Form und ihr Transparenzgrad werden uneinheitlich.

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Endoskopische Anzeichen einer atrophischen Gastritis

Der Magen verbreitet die Luft gut. Peristaltik ist etwas reduziert, kann aber in allen Abteilungen verfolgt werden. Lokalisierung: die vordere und hintere Wand, die kleine Krümmung des Körpers des Magens. Die Erleichterung der Schleimhaut wird geglättet. Die Schleimhaut wird ausgedünnt, durch sie werden die Gefäße der Submukosaschicht verfolgt. Es gibt fokale und diffuse atrophische Gastritis.

Wenn fokale atrophische Gastritis mucosa melkopyatnisty Form auf einem rosafarbenen Hintergrund gespeichert mucosa gesehen rund oder unregelmäßig geformte Grau weißliche Bereiche Atrophie (sieht aus wie eine versunkene oder invertiert) aufweist. Vor dem Hintergrund der Schleimhautatrophie können Hyperplasieherde auftreten.

Bei einer diffusen (drainierenden) atrophischen Gastritis ist die Schleimhaut gräulich-weißlich oder einfach grau. Es ist stumpf, glatt, dünn. Die Falten der Schleimhaut bestehen nur auf einer großen Krümmung, sie sind niedrig und schmal, nicht gekräuselt. Die Gefäße der submucosalen Schicht sind gut sichtbar, können linear und baumartig, wulstig in Form von bläulichen oder weißlichen Walzen sein.

Biopsie: die Haupt- und Zusatzzellen, die Vertiefungen der Magengruben, die korkenzieherartig aussehen, nehmen ab, manchmal beträchtlich;

Das Epithel ist abgeflacht, manchmal kann es durch eine intestinale Metaplasie ersetzt werden.

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Endoskopische Zeichen der hypertrophen (hyperplastischen) Gastritis

Hypertrophe Falten des Magens berücksichtigen jene Falten, die sich während der endoskopischen Untersuchung während der Luftinsufflation nicht aufrichten. Röntgenographisch vergrößerte Magenfalten sind Falten, deren Breite mehr als 10 mm beträgt (bei Durchleuchtung des Magens mit Barium-Suspension). Hypertrophe Gastritis ist ein überwiegend röntgenologisches Konzept, so dass es korrekter ist, über hyperplastische Gastritis zu sprechen. Die großen, starren Falten der Schleimhaut schließen sich oft eng aneinander an. Die Furchen zwischen den Falten sind tief, die Falten sind verdreht. Das Relief der Schleimhaut erinnert an "Gehirnwindungen", "Kopfsteinpflaster". Die Oberfläche der Schleimhaut ist aufgrund proliferativer Prozesse ungleichmäßig. Schleimhautreizende Veränderungen: Ödeme, Hyperämie, Intraliosenblutungen, Schleim. Mit Luftinsufflation wird der Magen gerade gerichtet. Falten werden in Höhe und Breite verändert, hässliche Konfiguration, erhöht, voneinander abweichen. Zwischen ihnen bilden sich Stauungen von Schleim, die bei ausgeprägter Hyperämie der Schleimhaut manchmal für einen Geschwürkrater gehalten werden können.

Aufgrund der Art der proliferativen Prozesse wird die hypertrophe Gastritis in folgende Typen eingeteilt:

1. Granuläre hyperplastische Gastritis (körnig).
2. Warzen hyperplastische Gastritis (Wahrhaftigkeit).
3. Polypöse hypertrophe Gastritis.

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Endoskopische Anzeichen einer granulären hyperplastischen Gastritis

Zum ersten Mal beschrieb Frick. Die Schleimhaut ist mit unbedeutenden Erhebungen von 0,1 bis 0,2 cm bedeckt, samtig, rau, halboval. Die Falten sind grob, gekräuselt. Die Lokalisation liegt häufiger im Antrum, seltener an der Rückwand.

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Endoskopische Anzeichen einer Warzen hyperplastischen Gastritis

Sprießen auf der Schleimhaut von 0,2 bis 0,3 cm. Formationen von einer halbkugelförmigen Form, verbinden, bilden sie eine Oberfläche in Form eines "Kopfsteinpflasters" ("Wabenmuster"). Häufiger in der Antrum-Abteilung ist näher am Pförtner und größere Krümmung.

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Endoskopische Zeichen der polypösen hyperplastischen Gastritis

Die Anwesenheit verdickter Wände polypoider Formationen auf breiter Basis. Die Farbe über ihnen unterscheidet sich nicht von der umgebenden Schleimhaut. Abmessungen von 0,3 bis 0,5 cm häufiger, mehrfach, selten - Single. Kann diffus und fokal sein. Häufiger an den vorderen und hinteren Wänden des Körpers, seltener - Antrum-Abteilung.

Bei echten Polypen wurde das Schleimhautrelief nicht verändert, bei hyperplastischer Gastritis jedoch durch verdickte Faltenfalten. Für alle Arten von hyperplastischer Gastritis sollte eine gezielte Biopsie verwendet werden, um den malignen Prozess auszuschließen.

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Endoskopische Zeichen der Menetries-Krankheit

Disease Menetries (1886) ist eine seltene Krankheit, deren Anzeichen die riesige Hypertrophie der Falten der Magenschleimhaut ist. Änderungen können auch durch die Submukosa-Schicht erfasst werden. Übermäßiges Wachstum der Schleimhaut ist eine Manifestation einer Stoffwechselstörung, häufiger ein Proteinstoffwechsel. Bei Patienten werden Gewichtsverlust, Schwäche, Ödeme, Hypalbuminämie aufgrund erhöhter Albuminfreisetzung in das Lumen des Magens, Eisenmangelanämie, Dyspepsie bemerkt. Bei einer endoskopischen Untersuchung sind stark verdickte, gefaltete Falten (bis zu 2 cm dick) zu sehen. Falten im Gegensatz zu hypertrophischen Gastritis, entlang der großen Krümmung mit dem Übergang zu den vorderen und hinteren Wänden des Magens gelegen. Die Falten glätten sich auch bei erhöhter Luftinsufflation nicht. Die Oberseiten der Falten können multiple polypöse Schwellung, Erosion, submuköse Blutung sein.

Biopsie: ausgeprägte Hyperplasie des oberflächlichen Epithels, Rekonstruktion des Drüsenapparates.

Die Differentialdiagnose sollte bei infiltrativem Magenkrebs durchgeführt werden. Kontrollieren Sie mindestens 2 mal pro Jahr.

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Endoskopische Zeichen einer strengen antralen Gastritis

Der Magenausgangsausgang ist isoliert betroffen, was sich durch hypertrophe Veränderungen, Ödeme und spastische Kontraktionen der Muskulatur deformiert und zu einem engen röhrenförmigen Kanal mit dichten Wänden wird. Das Herz dieser Niederlage ist ein chronischer Entzündungsprozess, der alle Schichten der Magenwand, einschließlich seröser, erfasst. Charakteristisch sind persistierende Verdauungsstörungen und Achlorhydrie. Die endoskopische Untersuchung durch die Verengung des Antrums bestimmt wird, hat seinen Hohlraum die Form eines Rohres wird die Luft nicht vollständig begradigt, geschwächt Peristaltik scharf. Schleim ist stark ödematös, geschwollen, mit Stellen ausgeprägter Hyperämie und Plaque von Schleim. Mit dem Fortschreiten der Krankheit - eine Verletzung der motorEvakuierungs Aktivität (starke Abschwächung der Peristaltik), entwickelt Sklerose submuköse und Muskelschichten - die Entwicklung resistente starre Verformung mit einer erheblichen Verkürzung des Antrums.

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Endoskopische Zeichen von Gastritis von hämorrhagischen

Es ist gekennzeichnet durch alle Anzeichen von Gastritis, und konkreter, chronische Gastritis, aber ausgeprägter. Es gibt Blutungen in der Schleimhaut von kleinen violetten bis zu großen Flecken. Schleim ödematös, hyperämisch, mit Ablagerungen von Fibrin. Durch Prävalenz kann sein:

• lokalisiert,
• verallgemeinert.

Bei einer lokalisierten Form sind der Boden und der Körper des Magens häufiger betroffen. Mit einem kleinen Grad der Anämie, Blutung in Form von Petechien. Bei mittlerem und schwerem Schleimhautbauch kann der Mikrorelief des Magens nicht geschätzt werden - er scheint "blutige Tränen" zu weinen. Generalisierte hämorrhagische Gastritis kann durch schwere Blutungen kompliziert sein.

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Endoskopische Zeichen der plastischen Gastritis, wahre sklerosierende Gastritis

Die Wand verdickt sich stark und es bildet sich ein Bindegewebe.

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