Ekkrines Porom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Ekrinnaya Poroma" wurde zuerst von N. Pinkus et al. (1956) zur Bezeichnung eines gutartigen Tumors, der histogenetisch mit dem intraepidermalen Teil des Ganges der Schweißdrüse, dem sogenannten Acrosiringum, assoziiert ist.

Symptome von ekkrinnoy Schießpulver. Der Tumor tritt hauptsächlich auf der Haut der Extremitäten auf, obwohl die Lokalisation sehr unterschiedlich sein kann. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 67 Jahre. Es wird angenommen, dass das Verhältnis von Patienten unterschiedlichen Geschlechts annähernd gleich ist oder dass Männer eine gewisse Vorherrschaft haben. Die Dauer des Tumors von einigen Monaten bis zu 10 Jahren oder mehr. Der Tumor ist meist solitär, seltener multipel. Gewöhnlich erscheint der Tumor auf intakter Haut, jedoch gibt es Beobachtungen des Auftretens eines Tumors vor dem Hintergrund einer chronischen post-radialen Dermatitis.

Klinisch manifestiert sich der Tumor in einer knötchenförmigen Hautfarbe mit einem Durchmesser von nicht mehr als 1-2 cm mit einer glatten, glänzenden Oberfläche und Teleangiektasien. Die Farbe ist blassrosa oder dunkelrot, manchmal dunkelbraun. Die Oberfläche des Tumors kann mit Peeling, Papillomatose, ungleichmäßige Hyperkeratose sein. G. Burg (2000) beobachtete das Gestein in Form eines exophytischen Lappenknotens mit Erosionsstellen.

Pathomorphologie des ekkrinen Pulvers. Der Tumor besteht aus festen Wucherungen oder anastomosierenden Strängen monomorpher, kleiner Basaloidzellen mit basophilen Kernen und einem mäßig exprimierten blassen oder leicht basophilen Zytoplasma. Die Zellen sind durch interzelluläre Brücken verbunden. Innerhalb der Schichten der Tumorzellen gibt es Strömungskanäle mit einer PAS-positiven Kutikula und zystischer Vergrößerung. Es gibt kleine Herde mit Anzeichen von Keratinisierung, eine Bindegewebsschicht mit Krediten und Lymphohistiozyteninfiltration.

Histochemisch werden Enzyme in Tumorzellen gefunden. Typisch für ekkrine Differenzierungszellen, wie Phosphorylase und Succinat-Dehydrogenase, sowie Glykogen, wie in den Epithelzellen von Kanälen embryonaler ekkriner Drüsen.

Die Elektronenmikroskopie zeigte, dass der Großteil der Tumorzellen deutliche Zeichen von flachem Epithel aufweist. Im Zytoplasma sind Bündel von Tonofilamenten, Plasmamembranen bilden schmale dünne Plasmaauswüchse, die mit Hilfe zahlreicher Desmosomen die analogen Auswüchse benachbarter Zellen kontaktieren. Konzentrisch angeordnete Zellen bilden duktale Strukturen, auf deren Lumenoberfläche zahlreiche kurze, dicht angeordnete Mikrovilli sichtbar sind. Ganz typisch ist das Vorhandensein von flachen Epithelzellen mit intrazytoplasmatischen Kanälen, die zentral angeordnet sind, wobei Mikrovilli das Lumen auskleiden und von dicken Bündeln von Tonofilamenten umgeben sind.

Histogenese. Die Assoziation des Schweins mit dem Acrosiringum bestätigt die oben angegebenen histologischen, histochemischen und ultrastrukturellen Daten.

Unterscheiden Sie das Ecrinpulver hauptsächlich von seborrhoischen Keratomen. Im Gegensatz zu letzterem enthält das Pulver keine Hornzysten und Melanin. Vom Basaliom unterscheidet sich das Ekkrinnaya-Porom in Abwesenheit von für das Basaliom charakteristischen palisadenartigen Strukturen, dem Vorhandensein von interzellulären Brücken und der charakteristischen Aktivität von Enzymen, die für ekkrine Strukturen typisch sind.

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