Einfache chronische Flechte: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Einfache chronische zoster (Synonyme: begrenzt Neurodermitis, atopische beschränkt begrenzt atopischer Dermatitis, Juckreiz lichenoid Dermatitis, Lichen Vidal, begrenzt einfache chronische Prurigo).

Der Begriff Neurodermitis (syn: Neurodermitis) führte Brocq 1891 ein, um sich auf Hautkrankheiten zu beziehen , bei denen sich Hautveränderungen infolge von Kratzen durch primitiven Juckreiz entwickeln.

Folglich ist der primäre Juckreiz ein charakteristisches Symptom der Neurodermitis. Die limitierte Neurodermitis ist fast ausschließlich von Erwachsenen betroffen. Männer leiden etwas häufiger an dieser Form als Frauen. Dermatologen verwenden oft den Begriff begrenzte Neurodermitis. Viele Dermatologen trennen die limitierte Neurodermitis von atopischer Neurodermitis nicht nur durch klinische Manifestationen, sondern auch durch Ätiologie und Pathogenese.

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Was verursacht einfache chronische Flechte?

Der hauptsächliche pathogenetische Faktor ist die erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Reizstoffen, offensichtlich aufgrund der Proliferation von Nervenendigungen, und eine Prädisposition für Hyperplasie der Epidermis als Reaktion auf ein mechanisches Trauma. Bei der Entstehung der Krankheit spielen funktionelle Störungen des Nervensystems und des endokrinen Systems, der allergische Zustand des Organismus und Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes eine wichtige Rolle. Sie weisen auch auf erbliche Veranlagung hin.

Symptome einer einfachen chronischen Flechte

Die Krankheit beginnt mit einer juckenden Haut. Symptome der chronischen Lichen simplex lokalisiert hauptsächlich auf der Rückseite und den Seitenflächen des Halses in den poplitealen und Ellenbogen Falten, Genitoanalbereich, an der Innenseite der Oberschenkel, in mezhyagodichnoy Falten. Aber Brennpunkte können auf anderen Teilen der Haut erscheinen, einschließlich der Kopfhaut. Zu Beginn wird die Haut in den Bereichen des Juckreizes nicht äußerlich verändert. Im Laufe der Zeit erscheinen unter dem Einfluss von Kämmen polygonale Papeln von dichter Konsistenz, manchmal mit Schleimhaut bedeckt. Die Papeln verschmelzen und bilden ovale oder runde Plaques, die rosa bis braunrot sind. Die Haut verdickt sich, wird rau, die Hautzeichnung (lichenification) wird geäußert. Auf dem Höhepunkt der Entwicklung der Krankheit werden drei Zonen im Fokus unterschieden. Die periphere oder externe Pigmentierungszone umgibt die Läsion in Form eines Gürtels, und normalerweise sind die äußeren oder inneren Grenzen nicht klar. Mittel, papulös, die Zone besteht aus Knotenausschlägen von blassrosa, gräulicher oder gelblicher Farbe, von der Größe eines Stecknadelkopfes bis zu einer kleinen Linse. Die Papeln sind unregelmäßig geformt und nicht scharf begrenzt, fast nicht über die umgebende Haut. Ihre Oberfläche ist verdickt, glatt und infolge der Kämme oft mit einer blutigen Kruste bedeckt. Die innere Zone ist durch eine starke Hautinfiltration gekennzeichnet. Oft ist diese Zone die einzige Manifestation im Krankheitsbild der Krankheit.

Unvernünftige und vorzeitige Behandlung der Candidiasis Vulvovaginitis führt zu einem verlängerten Verlauf, und der ständige Juckreiz der Geschlechtsorgane trägt zur Entwicklung der Lichenifikation bei. Patienten mit Frauen können eine eingeschränkte Neurodermitis der äußeren Genitalien entwickeln. Der Autor beobachtete die Entwicklung einer begrenzten Neurodermitis der äußeren Geschlechtsorgane nach längerer irrationaler Behandlung der vulvovaginalen Candidose.

In der Praxis des Dermatovenerologen sind die folgenden atypischen und seltenen Varianten der limitierten Neurodermitis häufig:

Depigmentierte Neurodermitis. Bei längerem Verlauf der limitierten Neurodermitis tritt eine sekundäre Hypopigmentierung auf (Vitiligo-ähnliche Veränderungen). Sie glauben, dass sie als Ergebnis von Kratzern erscheinen. Es entsteht oft der Eindruck, dass es eine Kombination von zwei Prozessen - Neurodermitis und Vitiligo - gibt.

Hypertrophe (warzige) Neurodermitis. In dieser Form, vor dem Hintergrund eines typischen klinischen Bildes einer begrenzten Neurodermitis, gibt es getrennte noduläre und sogar noduläre Eruptionen, die denen mit nodulärer Pruritis sehr ähnlich sind. Solche Herde erscheinen hauptsächlich auf den inneren Oberflächen der Oberschenkel, sie können auch auf andere Bereiche lokalisiert werden.

Als Folge von starkem Juckreiz der Kopfhaut fallen die Haare aus, die Haut wird dünner, glänzt, aber nicht atrophisch, der Vorgang ist nicht mit dem Follikelapparat verbunden. Diese Form der Erkrankung wird als abdeckende Neurodermitis bezeichnet.

Der spitz zulaufende Follikelneurodermit ist durch die Follikularität der Ausschläge und ihre spitze Form gekennzeichnet.

Die lineare Neurodermitis manifestiert sich in Form von ziemlich langen Bändern unterschiedlicher Lichenifikationsbreite. Einzelne Knoten sind oft viel größer als bei herkömmlichen begrenzten Neurodermitis. Foci sind häufiger auf den Streckseiten der Extremitäten lokalisiert.

Histopathologie. In der Epidermis werden intrazelluläres Ödem der Subulatzellen, Hyperkeratose, Parakeratose und Akanthose beobachtet. Spongia ist schwach ausgedrückt. In der Dermis sind die Papillen geschwollen, verlängert und dilatiert, die argyrophilen Fasern verdickt. Das Infiltrat besteht aus Lymphozyten und einer kleinen Anzahl von Fibroblasten und Leukozyten, die sich hauptsächlich um die Gefäße der Papillarschicht herum befinden.

Behandlung einer einfachen chronischen Flechte

Die Behandlung von chronischem einfachem Stripping ist gründliche klinische und Laboruntersuchungen und Beseitigung der gezeigten Komorbiditäten eine strenge Diät zu beobachten. Von Psychopharmaka verwendet wird, schwach Neuroleptika, Antihistaminika, äußerlich (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum et al.) - Kortikosteroide (. Betioveyt, Elokim et al) Und zudoutolyayuschie (Fenistil Gel, 1% es dimedrolovaya, 0,5- 2% Anästhesie, 1-2% Menthol) Salben. Wenn während des weggeschnittenen triamtsinolopom torpid Läsionen in einer Konzentration von 3 mg / ml, und Okklusivverbänden über Cortisonsalbe aufgetragen.