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Digoxin im Serum
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Die Digoxinkonzentration im Blutserum beträgt bei therapeutischer Anwendung 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Die toxische Konzentration liegt über 2 ng/ml (über 2,7 nmol/l).
Die Halbwertszeit von Digoxin beträgt bei Erwachsenen 38 Stunden bei normaler Nierenfunktion und 105 Stunden bei Anurie. Bis zum Erreichen des Gleichgewichtszustands im Blut vergehen 5–7 Tage.
Digoxin ist eines der am häufigsten verwendeten Herzglykoside. Die Einnahme dauert in der Regel einen Monat. Die Resorption im Magen-Darm-Trakt beträgt 60–80 % der eingenommenen Dosis. Der größte Teil des Arzneimittels wird über die Nieren aus dem Blut ausgeschieden. Digoxin wird hauptsächlich bei Herzinsuffizienz und als Antiarrhythmikum zusammen mit anderen Arzneimitteln verschrieben. Bei chronischer Digoxinvergiftung tritt am häufigsten Hypokaliämie und bei akuter Vergiftung Hyperkaliämie auf. Die meisten Symptome einer Digoxintoxizität treten bei einer Blutkonzentration von 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l) auf. Höhere Konzentrationen sind in der Regel das Ergebnis einer unsachgemäßen Blutentnahme für Forschungszwecke.
Klinische Anwendung von Herzglykosiden
Parameter |
Digoxin |
Digitoxin |
Halbwertszeit, h |
38 |
168 |
Therapeutische Konzentration, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Tagesdosis, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Dosis für schnelle Digitalisierung |
0,5–0,75 mg alle 8 Stunden, aufgeteilt auf 3 Dosen |
0,2–0,4 mg alle 8 Stunden, aufgeteilt auf 3 Dosen |
Zeit bis zur maximalen Konzentration, h |
3-6 |
6-12 |
Regeln für die Blutentnahme zu Forschungszwecken. Das Forschungsmaterial ist Blutserum. Es ist besser, 12-24 Stunden nach Einnahme der letzten Dosis des Arzneimittels eine Blutprobe zu entnehmen. Eine Hämolyse des Blutes führt zu einer Verbesserung der Studienergebnisse.
Bei Patienten mit folgenden Risikofaktoren sollte eine Überwachung der Digoxin-Blutkonzentrationen durchgeführt werden:
- Störungen der Elektrolytzusammensetzung des Blutes (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie);
- Begleiterkrankungen (Nierenerkrankung, Hypothyreose);
- Einnahme von Digoxin zusammen mit anderen Arzneimitteln (Diuretika, Chinidin, β-adrenerge Agonisten).
Zu den klinischen Anzeichen einer Arzneimittelüberdosierung zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Halluzinationen, beeinträchtigte Lichtwahrnehmung, Sinustachykardie, Vorhof- oder Kammerextrasystole und AV-Block.
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