Die Verwendung von Antidepressiva bei der Behandlung von Rückenschmerzen

Amitriptylin (Amitryptilin)

Tabletten, Dragees, Kapseln, Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung, Lösung für die intramuskuläre Verabreichung, überzogene Tabletten

Pharmakologische Wirkung:

Antidepressivum (trizyklisches Antidepressivum). Es hat auch einige Analgetika (zentrale Genese), H2-Histamin-Blockierung und Antiserotonin-Wirkung, trägt zur Beseitigung der Harninkontinenz bei und reduziert den Appetit. Hat eine starke periphere und zentrale anticholinerge Wirkung aufgrund der hohen Affinität zu m-Holinoretseptoram; ein starker sedativer Effekt, der mit der Affinität für H1-Histaminrezeptoren und alpha-adrenoblockierender Wirkung verbunden ist. Haben die Eigenschaften der Antiarrhythmika Untergruppe 1a, wie Chinidin in therapeutischen Dosen, verlangsamt die ventrikuläre Leitung (Überdosierung kann schwere intraventrikuläre Blockade verursachen).

Der Mechanismus der antidepressiven Wirkung ist mit einer Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin in Synapsen und / oder Serotonin im Zentralnervensystem assoziiert (eine Abnahme ihrer Rückabsorption). Die Akkumulation dieser Neurotransmitter erfolgt als Folge der Hemmung ihres inversen Einfangens durch die Membranen präsynaptischer Neuronen. Bei langfristiger Anwendung reduziert die funktionelle Aktivität von Beta-Adrenorezeptoren und Serotonin-Rezeptoren des Gehirns, normalisiert die adrenerge und serotonerge Übertragung, stellt das Gleichgewicht dieser Systeme wieder her, die in depressiven Zuständen gestört sind. Mit Angst-depressiven Zuständen reduziert Angst, Agitiertheit und depressive Manifestationen.

Der Mechanismus der antiulcer Wirkung aufgrund der Fähigkeit, Histamin H2-Rezeptoren in den Magenparietalzellen zu blockieren, hat und ein Beruhigungsmittel und m-anticholinergen Wirkungen (Magengeschwür und Zwölffingerdarm 12 reduziert Schmerzen und beschleunigt die Heilung der Geschwüre).

Wirksamkeit in bedwetting aufgrund anscheinend antiholinergicheskoi Aktivität führt zu einer Erhöhung der Blasenkapazität Streckbarkeit, direkter beta-adrenerger Stimulation, die Aktivität von alpha-adrenergen Agonisten, wird durch eine Erhöhung der Sphinktertonus begleitet, und zentrale Serotonin-Wiederaufnahme-Blockade.

Die zentrale analgetische Wirkung kann mit Veränderungen in der Konzentration von Monoaminen im Zentralnervensystem, insbesondere Serotonin, und in der Wirkung auf endogene Opioidsysteme in Verbindung gebracht werden.

Der Wirkungsmechanismus für Bulimia nervosa ist unklar (ähnlich wie bei Depressionen). Es zeigt eine deutliche Wirkung der Droge mit Bulimie bei Patienten mit Depression und deren Anwesenheit, während eine Abnahme der Bulimie ohne die gleichzeitige Schwächung der Depression selbst festgestellt werden kann.

Wenn eine Vollnarkose durchgeführt wird, senkt dies den Blutdruck und die Körpertemperatur. Hemmt MAO nicht. Antidepressive Wirkung entwickelt sich innerhalb von 2-3 Wochen nach Beginn der Anwendung.

Hinweise für den Einsatz.

Depression (vor allem Angst, Unruhe und Schlafstörungen, in ttom einschließlich Kindheit, endogene, involutional, Blind-, neurotisch, Medikament, mit organischen Hirnläsionen, Alkoholentzug), schizophrenen Psychosen, gemischten emotionalen Störungen, Verhaltensstörungen (von Aktivität und Aufmerksamkeit ), Enuresis nocturna (außer bei Patienten mit Hypotonie Blase), Bulimia nervosa, chronisches Schmerzsyndrom (chronischen Krebsschmerzen, Migräne, rheumatischen Erkrankungen, Schmerz atypischer das Gesicht, Postzosterschmerz, traumatische Neuropathie, diabetischer oder dergleichen. Periphere Neuropathie), Kopfschmerzen, Migräne (Prävention), Magengeschwür und Zwölffingerdarm 12.

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Venlafaxin (Venlafaxin)

Tabletten, Kapseln mit verlängerter Wirkung, Kapseln mit modifizierter Freisetzung

Pharmakologische Wirkung

Antidepressivum. Venlafaxin und sein Hauptmetabolit, O-Desmethylvenlafaxin, sind starke Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und schwache Inhibitoren der Dopamin-Wiederaufnahme. Es wird angenommen, dass der Mechanismus der antidepressiven Wirkung mit der Fähigkeit des Arzneimittels verbunden ist, die Übertragung von Nervenimpulsen im zentralen Nervensystem zu verstärken. Bei der Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin ist Venlafaxin den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern unterlegen.

Hinweise für den Einsatz

Depression (Behandlung, Vorbeugung von Rückfällen).

Duloxetin (Duloxetin)

Kapseln

Pharmakologische Wirkung

Hemmt das Rückhalten von Serotonin und Noadrenalin, was zu einer erhöhten serotonergen und noradrenergen Neurotransmission im zentralen Nervensystem führt. Schwächt schwach das Einfangen von Dopamin, ohne eine signifikante Affinität für histaminerge, dopaminerge, cholinerge und adrenerge Rezeptoren aufzuweisen.

Duloxetin hat einen zentralen Mechanismus zur Unterdrückung des Schmerzsyndroms, der sich vor allem durch eine Erhöhung der Schmerzempfindlichkeitsschwelle im Schmerzsyndrom der neuropathischen Ätiologie manifestiert.

Hinweise für den Einsatz

Depression, diabetische periphere Neuropathie (schmerzhafte Form).

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Fluoxetin (Fluoxetin)

Tabletten

Pharmakologische Wirkung

Antidepressivum, selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Verbessert die Stimmung, reduziert Spannungen, Angst und Angst, beseitigt Dysphorie. Führt nicht zu orthostatischer Hypotonie, Sedierung, nicht kardiotoxisch. Ein anhaltender klinischer Effekt tritt nach 1-2 Wochen Behandlung auf

Hinweise für den Einsatz

Depression, bulimische Neurose, Zwangsstörungen, prämenstruelle Dysphorie.

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