Die Untersuchung der Nierenfunktion auf die Regulierung des Säure-Base-Zustandes
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
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CBS aufrechtzuerhalten, während ein stabiler pH-Wert des arteriellen Blutes aufrechterhalten wird homöostatischen Mechanismen durchgeführt, die auf physiko-chemischen Eigenschaften von Blut und Gewebe beruhen und physiologischen Prozessen auftritt in der Lunge, den Nieren, der Leber und des Gastrointestinaltrakts (GIT).
In der klinischen Praxis werden der Urin-pH, die Ammoniak-Sekretion, die Sekretion von titrierten Säuren und die Ausscheidung von Bicarbonaten verwendet, um die Fähigkeit der Nieren zur Aufrechterhaltung von CBS zu beurteilen.
Bei einem gesunden Menschen schwankt der pH-Wert des Urins unter normalen Bedingungen zwischen 4,5 und 7,5 und verschiebt sich oft zu niedrigen Werten (auf der sauren Seite). Das Überladen von Fleischkost trägt zur Freisetzung von mehr saurem Urin bei, während pflanzliche Kost, reichlich basisches Getränk, den pH-Wert des Urins signifikant erhöht.
Die Ausscheidung von titrierten Säuren charakterisiert die Menge an sekretierten Wasserstoffionen, die mit Anionen von Phosphaten und schwachen organischen Säuren assoziiert sind. Es wird durch Titrieren von Urin mit einer Alkalilösung auf den pH-Wert des Blutes bestimmt.
Normalerweise beträgt die Ausscheidung von titrierten Säuren 10-30 mmol / Tag oder 7-21 μmol / min; Ausscheidung von Bicarbonaten - 1-2 mmol / Tag; die Sekretion von Ammoniak beträgt 30-60 mmol / Tag (21-35 μmol / min).
Ammoniak, wenn es an Wasserstoff gebunden ist, fördert die Ausscheidung von starken Säureanionen (in Form von Ammoniumsalzen). Anionen schwacher Säuren werden in Form von titrierten Säuren freigesetzt. Die gesamte Nierenausscheidung von Säuren - Gesamtausscheidung von H + - beträgt 40-90 mmol / Tag.
Die Grenze der Ausscheidung von Säuren ist die Höhe der Titrationsazidität und die Ausscheidung von Ammoniak, bei der der pH-Wert des Harns 4,5 erreicht. Wenn der pH-Wert des Urins unter 6,0 liegt, d.h. Bei vollständiger Rückresorption von Bicarbonaten ist die Gesamtausscheidung von Wasserstoffionen die Summe der täglichen Ausscheidung von Ammonium und titrierten Säuren.