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Verbrennungsdiagnose
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Da sich das klinische Bild rasch entwickelt, werden Verbrennungen so bald wie möglich untersucht, nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat. Lage und Tiefe der Verbrennungsflächen werden in Verbrennungsdiagrammen festgehalten. Verbrennungen, die sowohl Merkmale tiefer Verbrennungen mit teilweiser Schädigung als auch mit vollständiger Schädigung der Dermis aufweisen, werden als vollständige Läsionen erfasst, bis eine genauere Differenzierung möglich ist. Bei Verbrennungen wird der prozentuale Anteil der Verbrennungsfläche berechnet; nur Verbrennungen mit teilweiser und vollständiger Schädigung der Dermis werden berücksichtigt. Bei Erwachsenen wird der prozentuale Anteil der verbrannten Körperoberfläche mit der Neunerregel bestimmt; bei kleinen, diffusen Verbrennungen wird die Fläche anhand der Größe der Handfläche des Opfers geschätzt, die üblicherweise 1 % seiner Körperoberfläche ausmacht. Kinder haben große Köpfe und kleine untere Gliedmaßen, deshalb lässt sich die Fläche der Verbrennungsfläche mithilfe der Lund-Browder-Tabellen genauer bestimmen.
Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, werden die Hämoglobinkonzentration im Blut, der Hämatokrit und die Elektrolyte bestimmt.
Blutplasma, Harnstoff und Stickstoff, Kreatinin, Albumin, Gesamtprotein, Phosphat, ionisiertes Kalzium. Es wird ein EKG durchgeführt, der Urin auf Myoglobin untersucht und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Der Verdacht auf Myoglobinurie besteht bei dunklem Urin oder einem positiven Test, der aus dem Fehlen roter Blutkörperchen in der Blutmikroskopie besteht. Die Blutuntersuchung muss dynamisch wiederholt werden.
Das Vorliegen einer Infektion wird durch das Vorhandensein von Exsudat aus den Wunden, eine langsame Heilung oder systemische Symptome (Fieber, Leukozytose) festgestellt. Bei unklarer Diagnose kann die Infektion durch eine Biopsie bestätigt werden; die Aussaat von Exsudat aus der Wundoberfläche ist nicht immer zuverlässig.
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