Diagnose von Verbrennungen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Da sich das klinische Bild schnell entwickelt, werden die Verbrennungen so bald wie möglich nach der Stabilisierung des Zustandes des Patienten untersucht. Lokalisierung und Tiefe der Brennflächen werden in Brenndiagrammen aufgezeichnet. Verbrennungen mit Anzeichen von tiefen Verbrennungen mit partieller Schädigung und vollständiger Schädigung der Dermis werden als vollständige Läsionen angesehen, bis eine genauere Differenzierung möglich ist. Bei Verbrennungen wird der Prozentsatz der Brandoberfläche gezählt; Betrachten Sie nur Verbrennungen mit teilweiser und vollständiger Schädigung der Dermis. Bei Erwachsenen wird der Prozentsatz der verbrannten Körperoberfläche durch die Neunheit bestimmt; Bei kleinen verstreuten Verbrennungen basiert die Flächenschätzung auf der Größe der Handfläche des Opfers, die normalerweise 1% der Körperoberfläche ausmacht. Kinder haben einen großen Kopf und kleine untere Gliedmaßen, so dass die Verbrennungsfläche durch die Lund-Browder-Tische genauer bestimmt wird.
Wenn der Patient stationär behandelt wird, bestimmen Sie die Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit, Elektrolyte
Blutplasma, Harnstoff und Stickstoff, Kreatinin, Albumin, Gesamtprotein, Phosphat, ionisiertes Ca. Das EKG wird abgenommen, der Urin wird auf Myoglobin untersucht, die Röntgenaufnahme des Thorax wird durchgeführt. Verdacht auf Myoglobinurie tritt bei dunkler Färbung des Urins auf oder bei einem positiven Test, der in Abwesenheit von roten Blutkörperchen mit Blutmikroskopie besteht. Der Bluttest muss in der Dynamik wiederholt werden.
Die Anheftung der Infektion wird durch das Vorhandensein von Exsudat aus Wunden, durch Verlangsamung der Heilung oder durch systemische Anzeichen (Fieber, Leukozytose) beurteilt. Wenn die Diagnose unklar ist, kann die Infektion mit einer Biopsie bestätigt werden, das Aussäen des Exsudats von der Wundoberfläche ist nicht immer zuverlässig.
[