Diagnose von chronischer Cholezystitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Beim Sammeln einer Anamnese achten Sie auf Vererbung, übertragene Infektionskrankheiten (einschließlich Virushepatitis und Darminfektionen), die Art der Ernährung, das Vorhandensein von Überlastung und Stresssituationen. Beurteilen Sie die körperliche Entwicklung, die Farbe der Haut, Palpation bestimmen die Größe der Leber, Zärtlichkeit in verschiedenen Teilen des Bauches. Ein diagnostischer Wert hat schmerzhafte Punkte (Symptome) von Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie und anderen.
[Labordiagnostik der chronischen Cholezystitis bei Kindern
Klinischer Bluttest - in der Periode der Exazerbation der langdauernden Cholezystitis ist die gemässigte Leukozytose möglich.
Biochemische Analyse von Blut - eine Exazerbation einer chronischen Cholezystitis ist eine Erhöhung des Gehalts des Ausscheidungs-Enzym (alkalische Phosphatase, Leucinaminopeptidase, y-Glutamyl), ein moderater Anstieg der Transaminasen.
Instrumentelle Diagnostik der chronischen Cholezystitis bei Kindern
Bei der Zwölffingerdarmuntersuchung achten Sie auf den Zeitpunkt der Gewinnung einer Portion Galle. Die längere Verzögerung dieses Teils zwingt uns, die Hypertonizität der Schließmuskeln von Oddi und Lutkens anzunehmen. Galle wird geimpft, aber die Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchung sollten unter Berücksichtigung der Möglichkeit, den Inhalt des Zwölffingerdarms zu mischen, ausgewertet werden. Bei der Lithogenese wird die Galle nach den Ergebnissen einer physikalischen und chemischen Untersuchung beurteilt. Während der Exazerbation der chronischen Cholezystitis sinkt der Gehalt an Gallensäuren (taurocholisch, glykocholisch), der Gehalt an Lithocholsäure, Cholesterin wird erhöht. Diese Störungen führen zu einer Abnahme des Cholchecholesterin-Koeffizienten, einer Verletzung der kolloidalen Resistenz der Galle, der Bildung von Cholesterinsteinen. Die Konzentration von Bilirubin steigt, eine Erhöhung des Gehalts an C-reaktivem Protein, Glykoproteinen, freien Aminosäuren wird beobachtet. Eine erhöhte Proteinsekretion in der Gallenblase gilt als einer der Faktoren der Cholelithiasis und eine Zunahme der Konzentration von Aminosäuren - als Folge des Entzündungsprozesses.
Die Röntgenuntersuchung der Gallenblase (orale, intravenöse Cholezystographie), die nach strengen Angaben durchgeführt wird, ermöglicht die Beurteilung der Form, der Position und der motorischen Evakuierungsfunktion des Organs. Nach Erhalt des Nahrungsreizes wird die Entleerungsrate der Blase geschätzt. Im Falle einer verlängerten Evakuierung der strahlenundurchlässigen Substanz kann man eine Abnahme der Beweglichkeit oder Schwierigkeiten bei der Passage der Gallenflüssigkeit durch den Blasengang annehmen. Zervikale Cholezystitis ist nicht ausgeschlossen.
Ultraschall ist eine vorrangige Methode zur Diagnose einer Krankheit. Ein wichtiges echographisches Zeichen der chronischen Cholezystitis ist eine lokale oder diffuse Verdickung der Gallenblasenwand (2-3 mm oder mehr).
Differenzialdiagnose
Die Differenzierung der chronischen Cholezystitis bei Kindern tritt häufig durch den Ausschluss anderer Erkrankungen des Verdauungstraktes: Gastroduodenitis, Magengeschwür, Pankreatitis, Colitis, Reizdarmsyndrom, chronische Hepatitis, etc. Es ist notwendig, die rechts Nephroptose, Hydronephrose, Mädchen abzulehnen - gynäkologischen Erkrankungen ..