Desmoider Hauttumor: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Der Desmoidtumor der Haut (Syn.: abdominales Desmoid, muskulär-aponeurotische Fibromatose, Desmoidfibrom) ist ein gutartiger Tumor, der sich aus der Aponeurose der Muskulatur entwickelt.

Ein Desmoidtumor der Haut tritt meist bei Frauen auf, die im Alter von 30–50 Jahren entbunden haben, meist nach einer Verletzung, und befindet sich hauptsächlich im Unterbauch und im Schultergürtel. Er sieht aus wie ein tiefer, oft einzelner, dichter Knoten. Bei längerem Bestehen kann er in benachbarte Gewebe und Organe hineinwachsen und diese zerstören. In diesen Fällen kann es zu Geschwüren auf der Haut kommen. Er kann beim Gardner-Syndrom auftreten.

Pathomorphologie des Desmoidtumors. Der Tumor besteht aus kollagenproduzierenden und bündelförmig angeordneten Fibroblasten; stellenweise entstehen aponeuroseähnliche Strukturen. In der Regel fehlen atypische Kerne und Mitosen. Abhängig von der Zellzahl unterscheiden einige Autoren fibromatöse und sarkomatöse Varianten des Desmoidtumors. Letztere ist zellreich und ähnelt dem Fibrosarkom, unterscheidet sich jedoch hauptsächlich durch Monomorphismus, Fülle von Kollagenfasern und seltene Mitosen. Es können Schleim- oder Verkalkungsbereiche auftreten, die dazu neigen, in das umgebende Gewebe, insbesondere in die Muskeln, einzudringen und diese anschließend zu zerstören.

Histogenese des Desmoidtumors der Haut. Der Desmoidtumor wird von den meisten Autoren als echter Tumor angesehen, obwohl einige Forscher behaupten, es handele sich um eine Hyperplasie des Bindegewebes in Analogie zu einer Keloidnarbe. Elektronenmikroskopisch sind Myofibroblasten erkennbar, was darauf hindeutet, dass der Prozess auf einer atypischen Proliferation von Myofibroblasten beruht.

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