Defekte und Verformungen der Schleimhaut der Vestibüle des Vestibulums und des Bodens der Mundhöhle
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Durch Schussverletzungen, onkologische Operationen und entzündliche Prozesse können Defekte des Alveolarfortsatzes mit Narbenverformungen der Mundschleimhaut entstehen. Sie beeinträchtigen die Bedingungen der Zahnprothetik stark. Wenn der Defekt des Alveolarfortsatzes mit den Narben der Schleimhaut des unteren Teils der Mundhöhle kombiniert wird, verursacht er auch eine narbige Steifheit der Zunge, was zu Schwierigkeiten und Sprachverzerrungen führt, eine Verletzung des Aktes des Essens.
Nach Resektion des Unterkiefers mit anschließender Knochentransplantation ergeben sich sehr ungünstige Voraussetzungen für die Prothetik.
Eine zwingende Voraussetzung für die Herstellung voll funktionsfähiger Prothesen ist die chirurgische Präparation der Mundhöhle. In solchen Fällen müssen Sie das Vestibulum des Mundes und des unteren Mundes mit einer freien Hauttransplantation chirurgisch vertiefen. Zu diesem Zweck wird ein dünner epidermaler Lappen nach Yatsenko-Tirsch oder, besser gesagt, ein Spaltlappen aus Blair-Brown verwendet.
Vestibulumplastik nach der Methode von LI Evdokimova
Bei der intraoralen Inzision werden die Schleimhautkonkremente entlang des Kieferkörpers seziert. Die Enden dieser Inzision sollten 1 cm vor und hinter der Narbengrenze liegen. Die Inzision wird durchgeführt, um das Periost des Kiefers nicht zu zergliedern. Der Dissektor dehnt das Gewebe auf eine Tiefe von 1-1,5 cm aus, was fast der Höhe des Alveolarkamms entspricht. Die Fülle der kapillaren Blutung wird mit einer engen Tamponade-Gaze gestoppt, die in einer Wasserstoffperoxidlösung getränkt ist.
Fest verstopfte Tampons werden für 10-15 Minuten belassen, während denen eine Split-Transplantation am Bauch oder Oberschenkel vorgenommen wird; durch die Form und Größe der im Mund gebildeten Rinne wird die Jodoformgaze-Rolle gefaltet, auf die die gespaltene Haut auf der epidermalen Seite aufgebracht wird. Dann wird das Transplantat auf der Rolle entlang und über den dünnen Polyamidfaden (Vene) fixiert, dessen Enden mit einem Dreifachknoten verbunden sind.
Der Tampon wird von der Wunde entfernt und stattdessen eine Rolle mit einem Hauttransplantat eingeführt. Die Rolle wird bis zum Boden und den Seiten der Wundvertiefung gedrückt. Über der Platte werden mehrere Nähte mit einem Polyamid-Filet von 0,2 mm Durchmesser gelegt, wobei die Ränder des abgetrennten Narbengewebes mehrere Male darüber liegen. Der Patient erhält allgemeine und lokale Ruhe.
Nach 10 Tagen werden die Stiche entfernt, die Gazerolle wird aus der Wunde entfernt. Zu dieser Zeit ist die ganze Oberfläche der Wunde bereits mit einer grau-blauen Epithelschicht bedeckt. Unmittelbar ein Bild zu entfernen, was die Tiefe des neu geschaffenen „Bogens“ oder Tiefe des Vestibulums Bodens der Mundhöhle, und es bildet herausnehmbaren Prothese hergestellt ist für 2,5-3 Monate getragen werden, bevor die endgültige Bildung der Konturen Aussparung erzeugt. Am Ende dieser Periode wird die endgültige herausnehmbare Prothese mit dem geformten Prothesenfeld hergestellt.
K. Orlova, A. (1969), basierend auf einer dünnen Hauttransplantats Transplantate (die weiche Auskleidung auf AI Evdokimovu) in den Mund (456 Patienten) und in der Nasenhöhle (92 Patienten), ist festzustellen engraftment in 96,8% der Fälle. Gleichzeitig wurden gute anatomische und funktionelle Ergebnisse der Operation erzielt.
Wie die Ergebnisse der Beobachtungen über viele Jahre zeigen, verträgt die Haut eine feuchte Umgebung gut, widersteht der Belastung einer herausnehmbaren Prothese, ulzeriert nicht und mazeriert nicht.
Wenn onkologischen Indikationen Duplexbetrieb Banachschen R. X. Und weiter entfernte Schleimhäuten des Mundboden und die Bodenfläche der Zunge gebildet ist es möglich, defekte Schleimhaut und die darunter liegende Weichteile des Mundbodens zu ersetzen, unter Verwendung von Filatov Vorbau: am freien Ende seiner Ausbreitung zwei Bänder unter Verwendung derzhalok in die Mundhöhle eingebracht und an den Wundrändern der Zunge und Schleimhäute Kiefers vernäht. Catgutnähte spreizen Teil des Stiels an dem Radbereich submandibular Dreieck und Kinn verbunden ist, für den gleichen Zweck drei übereinanderliegenden U-förmigen Naht Capron. Als Ergebnis der Haut und der oberen Schafthals (genauer gesagt - die submental und submaxillary Regionen) erstellt kutanen Vervielfältigung - oral neugebildeten Base (NA Shinbirevu).
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