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Methodik der Kopf-Computertomographie
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung des Gehirns
Vor der Kontrast-Computertomographie muss der Patient 4 Stunden vor der Untersuchung auf Nahrung verzichten.
Vor der Untersuchung wird der Patient über die Art der Untersuchung aufgeklärt; ist eine Kontrast-Computertomographie geplant, sollte der Patient darauf hingewiesen werden, dass nach der Kontrastmittelgabe Hitzegefühl und Hitzegefühl, Kopfschmerzen, metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit oder Erbrechen auftreten können.
Der Patient sollte bequeme, leichte Kleidung tragen und alle Metallgegenstände im CT-Bereich entfernen. Bei emotionaler Erregung und motorischer Unruhe werden Beruhigungsmittel verschrieben.
Der Arzt ist verpflichtet, das Vorliegen einer Jodunverträglichkeit (Meeresfrüchte) und Kontrastmittel in der Krankengeschichte des Patienten zu ermitteln und zu vermerken. Bei einer Jodunverträglichkeit ist es notwendig, prophylaktisch Antiallergika zu verschreiben oder auf Kontrastmittel zu verzichten.
Wie wird eine Computertomographie des Gehirns durchgeführt?
Der Patient wird auf dem Rücken auf den Röntgentisch gelegt, der Kopf wird bei Bedarf mit Gurten fixiert und der Patient wird gebeten, sich nicht zu bewegen.
Bei der Tomographie rotiert der Scanner in 1-cm-Schritten in einem 180°-Bogen um den Kopf des Patienten und erzeugt so eine Reihe von Schnitten bzw. Scans. Anschließend wird, falls erforderlich, ein Kontrastmittel intravenös gespritzt und eine weitere Scan-Serie durchgeführt. Die Informationen zu den Schnitten werden digital im Computer gespeichert, auf einem Monitor angezeigt und als Foto ausgegeben.
Zunächst wird ein sagittaler Projektionsschnitt (Topogramm) erstellt, auf dem die Markierungen der folgenden Schnitte parallel zur Orbitomeatallinie angebracht werden. Diese Linie wird vom Augenbrauenbogen zum äußeren Gehörgang gezogen und dann, in vielen Wiederholungen, die Markierung nach oben über die gesamte Scanzone aufgetragen. Die Standardtechnik der Schnittplanung bei der Computertomographie des Kopfes ermöglicht einen zuverlässigen Vergleich von Daten aus mehreren CT-Studien. Um Artefakte aufgrund der Verteilung der Röntgenstrahlungshärte bei der Visualisierung der hinteren Schädelgrube zu reduzieren, werden dünne Schnitte (2–3 mm) verwendet, während für supratentorielle Strukturen des Gehirns oberhalb der Pyramiden der Schläfenbeine eine größere Schnittbreite (5 mm) wünschenswert ist.
Die Bilder einer CT-Untersuchung des Kopfes sind eine Unteransicht (kaudal) eines Querschnitts des Kopfes, die Seiten sind also umgekehrt. Beispielsweise wird der linke Seitenventrikel auf der rechten Bildseite dargestellt, der rechte auf der linken. Eine Ausnahme von dieser Regel bilden CT-Untersuchungen zur Planung neurochirurgischer Operationen. Dabei handelt es sich um eine Draufsicht (kranial), wobei rechts = rechts ist. Dies entspricht der üblichen Sicht des Neurochirurgen auf den Kopf des Patienten während der Trepanation.