Chronische Stirnhöhlenentzündung: Symptome

Frontite ist eine Erkrankung des ganzen Körpers, daher hat sie gemeinsame und lokale klinische Manifestationen. Allgemein wird Hyperthermie als eine Manifestation von Intoxikation und diffusem Kopfschmerz als Folge von zerebralen Blut- und Liquorzirkulationsstörungen eingeschlossen. Häufig festgestellt allgemeine Schwäche, Schwindel und andere vegetative Störungen. Lokale klinische Manifestationen sind lokale Kopfschmerzen, Nasenausfluss, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung.

Das führende und früheste klinische Zeichen einer Frontitis ist ein lokaler Spontankopfschmerz im M. Superciliaris auf der Seite der befallenen Stirnhöhle, bei chronischem Verlauf haben sie einen diffusen Charakter.

In den letzten Jahren sind Berichte über eine Abnahme der Zuverlässigkeit der führenden klinischen Zeichen einer Frontitis, einschließlich eines lokalen Kopfschmerzes, für die Diagnose häufiger geworden. Das Verschwinden desselben deutet nicht immer auf eine Genesung hin - es kann bei einem guten Ausfluss des Inhalts trotz einer eitrigen Sinus-Läsion fehlen.

Der Schmerz hat eine komplexe Natur und ist nicht nur eine Folge der mechanischen Reizung Digungen des Nervus trigeminus. Sogenanntes Vakuum oder Morgen Schmerz tritt Druckreduzierung in dem Lumen der Nebenhöhlen durch Sauerstoff yurbtsii D durch, mechanischen Druck in der Akkumulationsentladung in dem Hohlraum zu erhöhen, was zu schmerzhafter Pulsation übermßige die pulsatile Arterienspannung und die Wirkung der Stoffwechselprodukte von Mikroorganismen. Der Schmerz hat einen Reflexcharakter mit einer Projektion der Stimulation im entsprechenden Bereich von Sacharyin-Ged - dem Superciliar.

Bei einer Verschlimmerung der chronischen Frontitis kommt es zu einem platzenden Schmerz in der Stirnregion, verstärkt durch die Bewegung der Augäpfel und Kopfneigungen nach vorne, ein Gefühl von Schwere hinter dem Auge. Die größte Intensität erreicht am Morgen, was mit der Füllung des Lumens des Sinus mit pathologischen Inhalten und der Verschlechterung seiner Drainage in der horizontalen Position verbunden ist. Die Bestrahlung von Schmerzen in der temporomandibulären oder temporalen Region auf der Seite der Läsion ist möglich. Empfindungen können spontan sein oder mit leichter Perkussion der Vorderwand der Stirnhöhle auftreten,

Bei Patienten mit chronischer Gonorrhoe außerhalb der Exazerbation ist die Intensität des Schmerzes reduziert, unterscheidet sich nicht in Konstanz und klare Lokalisierung. Ein wichtiges Anzeichen für eine Verschlimmerung ist ein Gefühl von "Gezeiten" in der Ruhezone oder in der Ruhe, wenn der Kopf geneigt ist. Die Intensität des Schmerzes ändert sich während des Tages, was mit einer Veränderung des Abflusses von Inhalten aus den Nebenhöhlen verbunden ist, abhängig von der Position des Kopfes. Eine einseitige chronische Frontitis ist durch einen dumpfen, drückenden Schmerz in der Stirnregion gekennzeichnet, der abends nach einer körperlichen Belastung oder einer längeren Kopfneigung zunimmt. Bestrahlung kann in einer gesunden superciliary, parietalen und temporal-parietalen Bereichen sein. Der Schmerz ist dauerhaft, manchmal manifestiert sich durch ein Gefühl der Pulsation.

Das zweithäufigste lokale Symptom der Frontitis ist die Zuordnung des pathologischen Inhaltes des Sinus von der Nase zur Seite der Läsion. Am Morgen werden vermehrt Sekrete festgestellt, die mit einer Veränderung der Körperlage und dem Abfluss des im Busen durch natürliche Wege angesammelten Inhalts verbunden sind.

Die dritthäufigste klinischen Anzeichen einer chronischen Sinusitis ist nasalen Atembeschwerden mit Ödemen und Infiltration der Schleimhäute der Nasenwege als Folge einer Reizung der anormalen Entladung aus dem frontonasale Kanal verbunden.

Es kann eine Abnahme oder Abwesenheit von Geruch geben. Deutlich weniger Photophobie, Tränensekretion und verminderte Sicht, verbunden mit der Beteiligung des Augapfels und / oder Sehnervs im Entzündungsprozess.

Subjektive Symptome sind Völlegefühl und Auftreibung in der entsprechenden Hälfte des Frontbereich reduziert und die Nase Tiefe, einseitige Verletzung der Nasenatmung und Geruchssinn, ein Gefühl von Druck im Augapfel auf der betroffenen Seite, konstant laufende Nase schleimig-eitrige, käsige oder nach faulen blutiger Natur, subjektiver und wenn die Ziel cacosmia Fäulnis Form der Krankheit, Photophobie, Reißen, insbesondere in Gegenwart von sekundären Dacryocystitis, uhudsheninie Ansicht auf der Seite betroffen sinus. Typischer Schmerz: Belasten konstanter stumpfer Schmerz in der Projektion der Stirnhöhlen, eskalierenden periodisch als paroxysmale abstrahlenden zum Auge Vertex-, zeitlichen und retromaksillyarnuyu Bereich (pterygopalatina Knoten Beteiligung).

Ziel Symptome: Rötung und Schwellung der Weichgewebe des Auges auf der betroffenen Seite, Schwellungen im Tränensee und Tränen- myastsa, Abfluss von Tränen auf der Nasolabialfalte, Ödeme und Hyperämie der Nasenschleimhaut, Dermatitis, Impetigo, Ekzem in der Vorhalle der Nase und die Oberlippe wegen dauernden Ablauf der schleimig-eitriger Nasenausfluss, Nasenvorhof oft kochen.

Beim Schlag des frontalen Hügels und Drücken auf die supraorbitale Öffnung (der Ort des Austritts des N. Supraorbitalis) entsteht Schmerz. Das Drücken des Fingers im Bereich der äußeren unteren Ecke der Augenhöhle bestimmt den Schmerzpunkt von Ewing - die Projektion der Befestigung des unteren schrägen Augenmuskels.

Wenn Nasenendoskopie bestimmt gekennzeichnet Schwellung und Rötung der Schleimhaut mittleren Drittel der Nasenhöhle an der sinus ipsilateral frontalen erhöhte durchschnittliche turbinate, das Vorhandensein von dicken Eiterung, deren Anzahl sich nach der mittleren Nasengang Epinephrin-Lösung Schmierung erhöht. Der Ausfluss erscheint im vorderen Teil des mittleren Nasenganges und drainiert aber die untere Nasenschale anterior. In der Mitte turbinate häufig erkannt Phänomen zweischalig beschrieben wird, wie oben, German HNO Kaufman vermerkt.

In Anwesenheit von gleichzeitiger chronischer Sinusitis kann Symptom Frenkel identifizieren: durch den Kopf nach vorne und dem Kopf nach unten in der Nasenhöhle Kippen gibt es eine große Anzahl von Eiterung. Wenn nach dem sie mit einer Stich- und Spülung der Kieferhöhle Eiter erscheinen wieder in normaler (ortho) Position des Kopfes zu entfernen, gibt es das Vorliegen einer chronischen eitrige Entzündung der Stirnhöhle. Chronischer eitriger Sinusitis, wobei Eiter in den Nasopharynx fließen, chronische Front Dieser Sekrete entwässern in die vordere Nasenhöhle, die aufgrund der Lage der Austrittsentwässerungsbohrungen Kieferhöhlen und Stirnhöhle Im Gegensatz dazu.

Entwicklung der chronischen Frontitis. Chronische Frontitis in Ermangelung einer wirksamen Behandlung stört allmählich den lokalen und allgemeinen Zustand des Patienten. Die Entwicklung eine Stirnhöhle Granulation, Polypen, Bildung Typ Mukozelen, Verkäsung holesteatomnye und „Zusammensetzung“ führt konsequent zur Zerstörung der Knochenwände Sinus Fistelbildung, am häufigsten in den Buchsen. Mit der Zerstörung der hinteren (medullären) Wand treten schwere intrakranielle Komplikationen prognostisch auf.

Die Prognose ist allgemein günstig, hängt aber in vielerlei Hinsicht von einer rechtzeitigen und effektiven Behandlung ab. Bei intrakraniellen Komplikationen, insbesondere bei tiefen peripheren Hirnabszessen, wird die Prognose stark verschlimmert.

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