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Chichanie

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.10.2018
 
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Unter unbedingten Reflexe von der Geburt laid Schutzreaktion zugeordnet wie Niesen - starke plötzliche unkontrollierte Freisetzung von Luft aus den Lungen durch die Nasengänge, die nach Stimulation der Nasenschleimhaut auftritt. Die einzige Funktion dieses vegetativen Reflexes ist es, die Nasenhöhle zu reinigen, indem der Schleim entfernt wird, der Fremdpartikel oder Reizstoffe enthält.

Aber Niesen kann ein Symptom für eine Reihe von Krankheiten sein, und in diesem Fall ist es ein medizinisches Problem, das einen Code für ICD-10 - R06.7 hat.

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Ursachen raffinesse

Bei Nasenschleimhaut Mehrzahl von Funktionen, deren Leistung gewährleistet ist mukotsilitarnym Clearance, Gefäßsystem, und die lokalen Rückkopplungssysteme mukosal, einschließlich, sensorischen und vegetativen Reflexe. Normale Niesen tritt auf, wenn bestimmte Störungen bei der Umsetzung von wichtigen Lebensfunktionen - Atmung, und in der Tat eine der physiologischen Manifestationen der Arbeit des Parasympathikus ist, einen stabilen Zustand des inneren Milieus und das Atmungssystem angepasst seine zeitlichen Veränderungen zu suchen.

Das Niesen wird durch Reizung der Rezeptoren hervorgerufen, die die Schleimhaut des Ciliarepithels der Nasenwege und Nasennebenhöhlen wörtlich "stopfte". Zusätzlich zu den Rezeptoren des olfaktorischen Analysators (die durch die Axone von Neuronen durch den Riechnerv in den orbitofrontalen Kortex des Gehirns signalisieren) sind dies kalte Rezeptoren (TRPM8); Peptidrezeptoren und Tyrosinrezeptoren für arteriovenöse Anastomosen (die Blut in die Nebenhöhlen der Nase tragen); Histaminrezeptoren; Beta und alpha-1-adrenerge Rezeptoren; Muskarinrezeptoren (m-cholinergische Rezeptoren) usw. Rezeptorneuronen sind bipolare Zellen mit unmyelinisierten Axonen auf der basalen Oberfläche.

Das Signal von ihnen wird "entlang der Kette" übertragen, und der Reflexbogen des Niesens (d. H. Die Sequenz der Signalübertragung) in einer vereinfachten Form sieht so aus:

  • neuron Rezeptor → Schließvorgänge des Nervus olfactorius (I cranial) und Nervus trigeminus (V cranialen) → ventromedialen spinalen Nukleus des trigeminal Nervs und vegetative Reticularformation des brainstem → peripheren motorischen Neuronen somatischen Afferenzen Nervus facialis (VII), glossopharyngeal (IX), vagus ( X) & rarr Intercostalmuskeln und Muskeln Effektoren (pharyngealen, respiratorische und Trachea).

Wenn der Schwellenwert erreicht ist, tritt die efferente oder respiratorische Phase des Niesens auf. Die ersten Anzeichen sind allen bekannt: In den Tiefen der Nasenwege kitzelt es (Juckreiz, Krampf). Dann kommt es zu einem unwillkürlichen intermittierenden tiefen Atemzug mit geschlossener Epiglottis und Glottis (der Zungenrücken hebt sich, um die Passage teilweise in die Mundhöhle zu schließen). Aufgrund des Luftüberschusses erhöht sich der pulmonale Druck, und diese Luft wird - unter Beteiligung einer ganzen Muskelgruppe - durch die Nase aus der Lunge gedrückt, während sich die Glottis erweitert. Da der Mund nicht vollständig geschlossen ist, kann eine erhebliche Menge Luft durch ihn entweichen. Und die Geschwindigkeit der Luft, die beim Niesen herauskommt, ist derart, dass damit Fremdpartikel, pathogene Mikroben und Tröpfchen der Schleimsekretion von der Nasenschleimhaut "wegblasen". Danach wird der Ziliarapparat - die Zilien des Epithels, das die Nasenhöhle auskleidet - gereinigt und führt seine Funktionen besser aus.

In gleicher Weise treten auch Niesen als Reaktion auf eine starke Änderung der Lufttemperatur (Abkühlung) und "Sonnenniesen" auf. Einigen Quellen zufolge niesen 10% der Weltbevölkerung Niesen, wenn sie zu hellem Licht kommen, während andere - mindestens 34%. Und es manifestiert sich als unwiderstehlicher Niesreflex der Anpassung an das Licht nach dem Dunkelwerden, das als Achoo-Syndrom (Autosomal Dominant Compulling Helioophthalmic Outburst) bezeichnet wurde. Die meisten Forscher assoziieren die Pathogenese dieser Art von Niesen mit der Tatsache, dass die Augen und die Nase von einem Nerven innerviert werden - Trigeminus.

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Symptome raffinesse

Zu den Symptomen fast aller Atemwegserkrankungen gehören Niesen, allergisches Niesen und verstopfte Nase sind fast die Hauptmerkmale von Heuschnupfen.

Zu den schmerzhaften Zuständen, bei denen Niesen und laufende Nase sowie Temperatur und Niesen führende Symptome sind, gehören eine akute respiratorische Virusinfektion (üblicherweise verursacht durch Rhinovirus) und Influenza. Die Reaktion auf eine Infektion - Niesen mit Erkältungen - verursacht auch Rhinorrhoe (eine wässrige Rhinitis), die schnell genug in eine schmierige Rhinitis übergeht. Zusätzlich Rhinitis ist die Erkältung Niesen und Husten und Schmerzen im Hals, und dann mit einem akuten diagnostizierte Nasopharyngitis (oder Nasopharyngitis), und in schweren Fällen - Sinusitis.

Neben Rhinovirus-Infektion, Nasopharyngitis oder Influenza ist das Niesen bei einem Kind von Infektionskrankheiten wie Windpocken (Windpocken) und Masern begleitet.

Pilzinfektionen als Auslöser von Niesen sind selten und werden normalerweise bei Patienten mit eingeschränkter Immunfunktion oder diabetischer Ketoazidose gefunden.

Juckende Nase und Niesen mit Allergien - einschließlich Hausstaubmilben, Heuschnupfen (saisonal Allergien gegen Pollen) - eine Folge der Sensibilisierung des Organismus, die zur Bildung von persistenter Immun Hyperreagibilität der Nasenschleimhaut führt. Studien zeigen, dass mit allergischer Rhinitis bei Patienten gezeigt, die von Juckreiz begleitet wird und das Niesen, die Anzahl der m-cholinergen Rezeptoren in der Nasenschleimhaut, und die Dichte der Beta- und Alpha-1-adrenergen Rezeptoren signifikant reduziert erhöht. Aber der Hauptgrund verursacht allergische Niesen - die Freisetzung von Histamin, die auf h1 und h2-Rezeptoren in der Nase und Sinus Nervenstimulation induziert eine verstopfte Nase in Allergie handeln.

Ein Auslöser, der bei Erwachsenen und Kindern (besonders im ersten Lebensjahr) zu häufigem Niesen führt, kann eine verringerte Raumluftfeuchtigkeit (z. B. Bei Verwendung der Klimaanlage), Hausstaub, Schimmel an Wänden, Haushaltschemikalien, Tabakrauch usw. Sein. Es sollte berücksichtigt werden, dass ein chronisches oder häufiges Niesen in 90% der Fälle mit einer Allergie verbunden ist und dass seine Anfälle auch ohne direkte Exposition gegenüber Allergenen auftreten, was das Problem verschlimmert.

Ein charakteristisches Merkmal der allergischen Rhinitis ist das Niesen am Morgen - beim Erwachen. Verstopfte Nase, wässriger Ausfluss aus der Nase, Niesen und Tränenfluss, Jucken in den Augen (besonders am späten Abend) sind ebenfalls häufige Symptome dieser Pathologie. Ein ähnliches klinisches Bild wird bei nicht allergischer Rhinitis mit Eosinophilie-Syndrom beobachtet.

Wie jedoch von HNO-Ärzten festgestellt, provoziert übermäßige Trockenheit in der Nase, sowie Polypen in der Nasenhöhle auch am Morgen Niesen.

Und Krankheiten wie vasomotorische Rhinitis und atrophische Rhinitis sowie angeborene oder erworbene Krümmung der Nasenscheidewand verursachen Niesen ohne Erkältung.

Viel weniger häufiges Niesen ohne Erkältung tritt auf, wenn der Magen unmittelbar nach einer reichlichen Mahlzeit voll ist. Ärzte betrachten solche Phänomene als genetisch bedingte Störung.

Es ist bemerkenswert, dass das Niesen während der Schwangerschaft, das viele zukünftige Mütter beschwert, auf die gleichen Hormone zurückzuführen ist, deren Entwicklung sich im Prozess des Tragens eines Kindes verändert. Tatsache ist, dass in der Nasenschleimhaut von Frauen Rezeptor Beta (ERbeta) Östrogen haben, so dass eine Erhöhung der Synthese von Östrogen während der Schwangerschaft und eine Reaktion des Rezeptors bewirkt und dementsprechend ein leichtes Jucken der Nase und Niesen. Darüber hinaus wird Ödem der Nasenschleimhaut durch Progesteron provoziert, was die Produktion von Mucin erhöht.

Da viele Muskelgruppen beansprucht werden, gibt es oft eine solche Belästigung wie Inkontinenz beim Niesen (besonders wenn die Blase zum Zeitpunkt des Niessens voll ist).

Iatrogene Ursachen des Niesens sind eine Vielzahl von Medikamenten, die die Nasenschleimhaut reizen. Zuallererst sind sie Tropfen-Abschwellmittel für die Nase, mit deren Hilfe sie mit ihrer Verstopfung kämpfen. Weiter folgt, NSAIDs, Beta-Blocker, Diuretika und Antidepressiva. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sind Niesattacken bei längerem Gebrauch von hormonellen Kontrazeptiva möglich.

Komplikationen und Konsequenzen

Es sollte daran erinnert werden, dass die Auswirkungen und Komplikationen, den Mund zu stoppen Niesen zu schließen und Nase kann das Trommelfell beschädigen und Schleim (Mikroben oder Partikel Eiter) aus der Nasenhöhle kann die Eustachische Röhre eintreten, die den Nasen-Rachenraum zum Mittelohr und die Ursache von Otitis verbindet .

Es gab Berichte über Fälle von Ruptur von zervikalen Bandscheiben als Folge von starkem Niesen. Dies ist der sogenannte Peitscheneffekt, wenn der Kopf sehr schnell vorwärts und rückwärts bewegt wird.

Vor ein paar Jahren in der britischen Presse den Tod von 18-jährigen Dean Reis aus South Wales berichtet hatte, der mehrmals nieste, brach er zusammen und nie wieder zu Bewusstsein und starb durch umfangreiche Blutungen im Gehirn, das Niesen provoziert.

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Diagnose raffinesse

In der Tat ist die Diagnose von Niesen die Identifizierung seiner Ursache. Bei einer Erkältung sind keine Tests erforderlich. Wenn jedoch Gründe für einen allergischen Charakter der Erkrankung vorliegen, können allergische Tests und Differentialdiagnosen erforderlich sein. Und die Diagnose wird von einem Allergologen gestellt.

Die Rhinoskopie als instrumentelle Diagnose des Zustandes der Nasenhöhle ist eine nasale Untersuchung mit Hilfe spezieller Nasen- und Nasenrachenspiegel. Für einen HNO-Arzt gibt eine solche Untersuchung praktisch alle notwendigen Informationen, dass es notwendig ist, die richtige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

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Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung raffinesse

Der Ausdruck „Behandlung von Niesen“ aus medizinischer Sicht nicht möglich, da die Heilung unbedingte Reflex (Niesen ist ein Reflex, auch in Form von Symptomen) nicht, und die Krankheit behandeln muß dieses Symptom verursachen.

In den meisten Fällen werden den Patienten symptomatische topische Lösungen verschrieben - verschiedene Tropfen und Sprays für die Nase.

Somit wird mit dem Vasokonstriktor Phenylephrin fällt Vibrocil dimetindenom und hilft bei verstopfter Nase und Schnupfen und dem für Symptome Schnupfen und Niesen mit jeder Ätiologie (außer atrophische Rhinitis) entlastet. Erwachsenen und Kindern, die älter als sechs Jahre sind, wird empfohlen, 1-2 Tropfen des Arzneimittels in jedem Nasengang dreimal täglich einzunehmen. Außerdem gibt es ein Vibrocil-Spray, das dreimal täglich eine Injektion verabreicht wird. Dieses Mittel kann nicht länger als eine Woche verwendet werden. Es kann Nebenwirkungen in Form von Trockenheit und Brennen in der Nase verursachen; schwangere Frauen Vibrocilum ist kontraindiziert (aufgrund der Anwesenheit eines Derivats von Ephedrin in seiner Zusammensetzung).

Um die Schwellung der Nasenschleimhaut zu entfernen und Nasenatmung bei vasomotorischer Rhinitis oder Sinusitis zu verbessern angewandt Rinofluimutsil Aerosolmittel (Dosierung und Anwendungsverfahren wie in Vibrocil). Niesen während der Schwangerschaft müssen sie auch nicht behandelt werden, da in der Liste der Nebenwirkungen häufigere Pulse, erhöhter Blutdruck und Probleme beim Wasserlassen auftreten.

Medikamente für allergische Rhinitis und Niesen Aldecin (Beklazone) und Nazonex haben auch die Form eines Sprays. Sie enthalten Kortikosteroide und werden am besten für allergische Rhinitis (1-2 Injektionen pro Nasenloch einmal täglich) verwendet. In diesem Fall sind mögliche Nebenwirkungen von Arzneimitteln mit GCS Reizung, Juckreiz und Trockenheit in der Nase, Blutung der Schleimhaut und bei längerem Gebrauch - Perforation der Nasenscheidewand.

Wie man das Niesen bei einem Kind reduziert - siehe Tropfen von der Erkältung für Kinder

Die Homöopathie verwendet solche Medikamente in der Form eines Sprays als Rhinital und DELUFEN, die 3-4 mal pro Tag durch eine Injektion empfohlen (für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahre) bei der Behandlung von allergischer Rhinitis Ätiologie.

Und alle erschwinglichen und effektiven Home-basierte Physiotherapie Behandlung ist die Nase mit Salz waschen.

Alternative Behandlung

Wenn Niesen mit einer verstopften Nase mit Erkältung verbunden ist, kann eine Kräuterbehandlung helfen, die Schwellung der Nasenschleimhaut zu bekämpfen. Zum einen handelt es sich um Dampfinhalationen mit Ölen aus Pfefferminze, Eukalyptus, Wacholder, die antibakteriell wirken.

Bei Infektionen der oberen Atemwege, begleitet von Schnupfen und Niesen, wird empfohlen, Kamillenblüten, Kaprya, Alant (Esslöffel pro 250 ml Wasser) zu verwenden. Sie können Tee mit der Wurzel von Ingwer, Zitrone und Honig trinken.

Sie raten zweimal am Tag, einen Sud aus Bockshornkleesamen zu trinken. Zu seiner Herstellung genügt es, zwei Esslöffel Samen in 300 ml Wasser zu kochen und für 40-45 Minuten zu bestehen.

Darüber hinaus wird die Reinigung der Nasenwege durch die Paste aus Knoblauch gefördert. Es ist notwendig, vier bis fünf Knoblauchzehen in einem Behälter zu zerdrücken und von Zeit zu Zeit seinen starken Geschmack einzuatmen. Es ist nützlich, rohen Knoblauch in Ihre Ernährung einzubeziehen und Salaten oder Saucen hinzuzufügen.

Bei der Behandlung der Symptome der respiratorischen Virusinfektion helfen Vitamine, insbesondere Ascorbinsäure, deren antioxidative Eigenschaften die Produktion von Histamin zu kontrollieren vermögen.

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Verhütung

Niesende Kranke - die häufigste Art der Verteilung von bakteriellen Infektionen von: Influenza, Rhinovirus, Masern, Mumps, Masern, Tuberkulose etc. Daher Krankheit Infektionsprävention Niesen ist eine Warnung durch Tröpfchen in der Luft übertragen ..

Die bewährten Methoden zur Reduktion des Niesreizes bestehen darin, die Wechselwirkung mit irritierenden Substanzen, die eine allergische Reaktion auslösen, zu reduzieren.

Beispiele für vorbeugende Methoden sind: tiefe Atemzüge zum Zeitpunkt des Niesens; Halten Sie den Atem mit einem leichten Kneifen der Nase für ein paar Sekunden.

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Es ist wichtig zu wissen!

Das Hauptziel der Tertiärprävention ist es, einen schweren Verlauf der allergischen Rhinitis zu verhindern. Die Verringerung der Häufigkeit und Dauer von Exazerbationen wird mit Hilfe der wirksamsten und sichersten Medikamente sowie der Eliminierung von Allergenen erreicht. Es wird empfohlen, 1 Monat vor der erwarteten Blütezeit (bei Kindern ab 12 Jahren) eine vorbeugende Behandlung mit intranasalen Glukokortikoiden durchzuführen. Lesen Sie mehr...

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