Ceftriaxon bei akuter und obstruktiver Bronchitis: Dosierung, Verlauf der Behandlung

Die Behandlung einer Bronchitis mit Ceftriaxon erfolgt bei nachgewiesenem oder vermutetem bakteriellen Ursprung des Entzündungsprozesses in den Bronchien, der den Einsatz antibakterieller Medikamente erfordert.

Hilft Ceftriaxon bei Bronchitis? Wenn die Ursache der Bronchitis nicht Viren sind und die Bronchitis nicht allergisch ist, dann sind es die Cephalosporin-Antibiotika der dritten Generation, zu denen Ceftriaxon (andere Handelsnamen sind Cefatrin, Cefaxon, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin) gehört, die mikrobielle Infektionen am schnellsten bekämpfen. Weitere Informationen finden Sie unter - Antibiotika gegen Bronchitis

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Hinweise Ceftriaxon bei Bronchitis

Ceftriaxon wird angewendet:

• bei akuter Bronchitis, chronischer Bronchitis und obstruktiver Bronchitis, deren Ursache grampositive und gramnegative Bakterien (aerob und anaerob) sind;
• infektiöse Lungenentzündung (einschließlich Abszess);
• akute bakterielle Mittelohrentzündung (verursacht durch Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis usw.);
• bakterielle Meningitis, verursacht durch Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae oder Haemophilus influenzae (einschließlich Beta-Lactamase-produzierender Stämme);
• Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes;
• Infektionskrankheiten der Harnwege und der Beckenorgane (verursacht durch die Bakterien Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• unkomplizierte Gonorrhoe;
• postoperative eitrig-septische Komplikationen, einschließlich Septikämie und Septikopyämie;
• durch Zecken übertragene Borreliose.

Ceftriaxon wird nicht bei Erkrankungen angewendet, die durch Enterobacter spp. verursacht werden.

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Freigabe Formular

Ceftriaxon ist nur in Form eines kristallinen Pulvers (in Durchstechflaschen zu 500 mg, 1 und 2 g) zur Herstellung einer Lösung zur parenteralen Anwendung erhältlich.

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Pharmakodynamik

Ceftriaxon wirkt bakterizid, indem es selektiv an bakterielle Transamidasen bindet (und dabei die Vernetzung von Peptidglykanpolymeren katalysiert, die die bakterielle Zellwand bilden) und deren Synthese irreversibel hemmt, was zur Schädigung der Zellmembranen und zum Tod der Mikroorganismen führt.

Ceftriaxon wirkt gegen schützende Beta-Lactamasen verschiedener Mikroorganismen – Penicillinase und Cephalosporinase, was das Spektrum seiner antibakteriellen Wirkung erweitert.

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Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer Verabreichung wird Ceftriaxon vollständig vom Gewebe absorbiert und gelangt schnell in den systemischen Blutkreislauf. Es ist zu 90 % an Proteine gebunden; die Bioverfügbarkeit beträgt 100 %.

Wann beginnt Ceftriaxon bei Bronchitis zu wirken? Laut Gebrauchsanweisung wird 90 Minuten nach der intramuskulären Injektion des Arzneimittels seine maximale Konzentration im Blutplasma erreicht. Gleichzeitig verbleiben therapeutisch wirksame Mengen von Ceftriaxon mindestens 24 Stunden lang in Organgeweben und Körperflüssigkeiten (Pleura, Synovialflüssigkeit usw.).

Das Arzneimittel wird mit dem Urin (55–65 %) und dem Stuhl (35–45 %) aus dem Körper ausgeschieden, die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 7–9 Stunden.

Bei älteren Menschen, kleinen Kindern und Patienten mit Niereninsuffizienz wird eine längere Retention von Ceftriaxon im Körper beobachtet.

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Dosierung und Verabreichung

Ceftriaxon wird parenteral angewendet, das heißt, bei Bronchitis werden intramuskuläre Injektionen von Ceftriaxon verschrieben.

Die übliche Tagesdosis Ceftriaxon bei Bronchitis bei Erwachsenen (und Kindern über 12 Jahren) beträgt 1–2 g, einmal täglich oder in gleichen Dosen zweimal täglich, abhängig von Art und Schwere der Infektion. Die tägliche Gesamtdosis sollte 4 g nicht überschreiten.

Ceftriaxon gegen Bronchitis bei Kindern unter 12 Jahren wird in einer vom Körpergewicht abhängigen Dosierung verschrieben: 25–75 mg pro Kilogramm, einmal täglich (oder zweimal – in gleichen Mengen) verabreicht. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 2 g.

Wie viele Tage sollte Ceftriaxon bei Bronchitis injiziert werden? Der Verlauf von Ceftriaxon bei Bronchitis wird individuell festgelegt, die Standardbehandlungsdauer beträgt jedoch 7 Tage.

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Verwenden Ceftriaxon bei Bronchitis Sie während der Schwangerschaft

Obwohl Ceftriaxon offiziellen Angaben zufolge keine teratogene Wirkung auf den Fötus hat, wird es in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht verschrieben. In späteren Stadien muss der Arzt das Risiko möglicher Nebenwirkungen und die Angemessenheit der Anwendung beurteilen. Die Anwendung von Ceftriaxon bei stillenden Frauen erfordert die Beendigung des Stillens.

Weitere Informationen - Cephalosporine während der Schwangerschaft

Kontraindikationen

Ceftriaxon ist bei Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion sowie Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen kontraindiziert.

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Nebenwirkungen Ceftriaxon bei Bronchitis

Obwohl Ceftriaxon bei Bronchitis im Allgemeinen gut vertragen wird, sind zu den häufigsten Nebenwirkungen folgende zu zählen: Veränderungen im Blut (Eosinophilie, Thrombozytose, Leukopenie), Hautausschlag und Durchfall sowie lokale Reaktionen an der Injektionsstelle.

Viel seltener können Übelkeit, Erbrechen sowie erhöhte Bilirubin- und Kreatininwerte im Blut auftreten. Ceftriaxon kann sich auch in der Galle ablagern (insbesondere bei Kindern), was zu einer Pseudolithiasis der Gallengänge und zur Bildung von Steinen in der Gallenblase führen kann.

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Überdosis

Eine langfristige Überdosierung von Ceftriaxon kann zu einer beschleunigten Zerstörung der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen und Blutplättchen sowie zu Agranulozytose führen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Ceftriaxon mit calciumhaltigen intravenösen Lösungen, Antibiotika der Aminoglykosid- und Fluorchinolon-Gruppe, nichtsteroidalen Antirheumatika, Salicylaten, Antikoagulanzien und Diuretika-Sulfonamiden sowie Ethacrynsäure-Derivaten ist nicht zulässig.

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Lagerbedingungen

Ceftriaxon sollte an einem dunklen Ort bei Raumtemperatur gelagert werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit des Arzneimittels in ungeöffneten Flaschen beträgt 24 Monate.

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Bewertungen

Daten aus Cochrane-Reviews und Reviews von einheimischen Lungenfachärzten und Ärzten anderer Fachrichtungen weisen auf die Anwendung von Ceftriaxon bei einer breiten Palette von Erkrankungen bakteriellen Ursprungs hin.

Viele Menschen interessieren sich für die Wirksamkeit dieses Medikaments gegen Bronchitis im Vergleich zu anderen Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe. Was ist beispielsweise besser gegen Bronchitis – Cefazolin oder Ceftriaxon? Cefazolin ist ein Cephalosporin der ersten Generation, es wirkt nicht gegen Haemophilus influenzae und wird nicht bei Sinusitis, Mittelohrentzündung, Bronchitis und ambulant erworbener Lungenentzündung verschrieben, sondern zur Behandlung und Vorbeugung postoperativer Infektionen (bei Eingriffen an Herz, Blutgefäßen, Magen-Darm-Trakt und Beckenorganen).

Bei bakteriellen Entzündungen des Nasopharynx, des Mittelohrs und der Atemwege wird Ceftriaxon verschrieben, da dieses Medikament und seine Analoga – die Cephalosporine der dritten Generation Ciprofloxacin, Cefotaxim, Cefaxon, Cebopim, Cerazon usw. – aufgrund seiner hohen antibakteriellen Wirkung weniger Nebenwirkungen verursachen und schneller wirken.

Was ist besser bei Bronchitis: Ceftriaxon oder Cefotaxim? Die Studie zeigt keinen klinisch relevanten Unterschied zwischen Cephalosporinen der dritten Generation, und Cefotaxim wird bei denselben Infektionen wie Ceftriaxon eingesetzt. Apotheker wissen jedoch, dass der Vorteil von Ceftriaxon darin liegt, dass es anstelle der instabilen Acetylgruppe von Cefotaxim ein metabolisch stabileres Thiotriazindionfragment enthält, was die Resistenz gegen resistente gramnegative Bakterien erhöht.