Cefoctam

Cefoctam ist ein Antibiotikum, ein Cephalosporin der zweiten Generation.

Hinweise Cefoxam

Es wird in solchen Situationen verwendet:

• Infektionen, die die Atemwege betreffen (Bronchitis oder Bronchiektasen, die infizierten Charakter haben, pulmonaler Abszess oder bakterielle Lungenentzündung sowie Infektionen, die nach Operationen auftreten und die Organe des Brustbeins betreffen);
• infektiöse Läsionen der Nase oder des Rachens ( Tonsillitis und zusätzlich Sinusitis oder Pansinusitis und gleichzeitig Pharyngitis);
• Harnwegsinfektionen (Zystitis oder Pyelonephritis oder Bakteriurie ohne Symptome);
• Weichteilinfektionen (assoziiert mit Wunden und zusätzlich Erysipeloid oder Cellulitis);
• Krankheiten, die die Gelenke oder Knochen betreffen (Osteomyelitis oder Arthritis mit septischer Natur);
• gynäkologische und geburtshilfliche Infektionen (Gonorrhoe oder Läsionen, die die Beckenorgane betreffen);
• andere Infektionskrankheiten (Meningitis oder Septikämie);
• Verhinderung der Entwicklung infektiöser Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen im thorakalen, vaskulären, gynäkologischen, abdominalen und zusätzlich proktologischen und orthopädischen Bereich.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Form eines Lyophilisats für Injektionsflüssigkeit (0,75 oder 1,5 g in der Flasche).

Pharmakodynamik

Das Medikament hat bakterizide Eigenschaften und verletzt auch die Bindungsprozesse der Zellmembranen von Bakterien. Das Medikament hat eine breite Palette von Wirkungen; Es ist resistent gegen die Auswirkungen einer großen Anzahl von β-Lactamasen und wirkt sich daher auf viele Amoxicillin- oder Ampicillin-resistente Stämme aus.

Aktiv in Bezug auf solche Organismen:

• Gramnegative Aeroben (Klebsiella zusammen mit Darmstiften, Haemophilus parainfluenzae und -schnitten (Hämophilus-resistente Stämme), anti-Ampicillin-resistente Stämme), Antipsychisten, Vorsehungen, Proteus rettgeri, Meningokokken, Moraxella catarallis, zusammen mit Akne-resistenten Anti-Crackern und ;
• Große Mengen an Pilzröcken (goldene Pilze, die entweder aus Epokultur stammen oder aus Epokulturen stammen, darunter auch Stämme, die neben Methicillin-Stämmen auch Penicillinase produzieren), Pneumokokken, pyogene Streptokokken (und mit ihnen andere ß-hämolytische Streptokokken), Streptokokken des Subtyps B (Streptococcus-a-a-trachrokette). Sowie Pertussis-Zauberstab);
• Anaerobier;
• Kokken mit gramnegativer und positiver Natur (in dieser Liste Peptokokki- und Peptostreptococcus-Arten);
• Grampositive (darunter die meisten Clostridien) und -negative Mikroben (in dieser Kategorie Fusobakterien und Bakteroide) sowie Propionibakterien;
• die restlichen Mikroben: Burgdorfer Borrelia.

Die folgenden Bakterien sind resistent gegen Cefuroxim: Pseudomonaden zusammen mit Clostridiummangel und zusätzlich Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionellen sowie Stämme von Epidermal oder Staphylococcus aureus gegen relativ Methicillin.

Getrennte mikrobielle Stämme, die nicht empfindlich gegen Cefuroxim sind: fäkaler Enterococcus zusammen mit dem üblichen Protein, Morgans Bakterium, Citrobacter, Enterobacter, Serration und Fragilis-Bakteroiden.

Pharmakokinetik

Bei Verwendung in einer Dosierung von 0,75 g werden die Cmax-Werte im Blutserum nach 30 bis 45 Minuten festgestellt und betragen etwa 27 & mgr; g / ml. Nach intravenöser Injektion von 0,75 oder 1,5 g am Ende der Infusion liegen die Spitzenwerte bei 50 bzw. 100 μg / ml.

Indikatoren für die Synthese von Blutplasma mit Proteinen - innerhalb von 33-50%. Die therapeutischen Werte von Medikamenten werden bei Synovia, Liquor (wenn die Hirnmembranen entzündet sind) und Pleuraflüssigkeit sowie innerhalb von Sputum, Galle, Myokard mit Knochengewebe, der subkutanen Schicht und der Epidermis festgestellt. Das Medikament dringt in die Plazenta ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Es sollte auch beachtet werden, dass es die BBB durchläuft, wenn der Patient eine Entzündung hat, die die Meningen beeinflusst.

Etwa 85-90% der Substanz werden nach 24 Stunden unverändert über die Nieren ausgeschieden (50% des Arzneimittels werden durch die Nierentubuli ausgeschieden und weitere 50% werden der glomerulären Filtration ausgesetzt).

Die Halbwertszeit nach der Injektion von i / m oder i / v beträgt ungefähr 70 Minuten (bei Neugeborenen kann sie sich 3-5 Mal verlängern).

Dosierung und Verabreichung

Das Einbringen des Arzneimittels muss in / in oder in der / m-Methode erfolgen. Bevor Sie mit der Therapie beginnen, sollten Sie die Wahrscheinlichkeit einer Intoleranz beim Patienten durch einen Hauttest ausschließen.

Jugendliche, die älter als 12 Jahre sind oder ein Gewicht von mehr als 50 kg haben, und Erwachsene müssen zusätzlich 2-3-mal täglich 0,75 g Medikamente einnehmen. Wenn die Infektion schwerwiegend ist oder der Wirkstoff schlecht wirkt, darf er den Anteil viermal täglich auf 0,75 g erhöhen.

Für Neugeborene (auch Frühgeborene) ist eine Portion von 30-100 mg / kg pro Tag erforderlich; Es muss in mehrere Teile unterteilt werden.

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Verwenden Cefoxam Sie während der Schwangerschaft

Cefoctam kann die Plazenta passieren, aber seine Sicherheit im Falle einer Anwendung während der Schwangerschaft wurde kaum untersucht.

Das Wirkstoffelement wird in geringen Konzentrationen mit der Muttermilch ausgeschieden, weshalb das Stillen während der Therapie unterbrochen werden muss.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Medikamente zur Intoleranz gegen Cephalosporine einzusetzen (bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline besteht die Gefahr einer Kreuzreaktion).

Nebenwirkungen Cefoxam

Die Verwendung eines Therapeutikums kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Läsionen, die in der Natur infektiös sind: Mykosen im Genitalbereich, Pilzformen von Infektionen, die einen sekundären Typ haben, sowie Infektionen, die durch die Aktivität resistenter Bakterien ausgelöst werden;
• Erkrankungen des Lymph- und Blutsystems: Thrombozyten, Leuko- oder Granulozytopenie, hämolytische Anämie, Eosinophilie, erhöhte PTV-Werte, erhöhte Kreatininspiegel, Agranulozytose und Gerinnungsstörungen;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Stomatitis, Verstopfung des Gastrointestinaltrakts, Durchfall, Pankreatitis, Übelkeit und Glossitis. Gelegentlich tritt eine pseudomembranöse Form der Enterokolitis auf;
• Symptome des hepatobiliären Systems: heilbare Cholelithiasis, Ablagerungen von Ca-Salzen in der Gallenblase sowie Erhöhung der Blutwerte von Leberenzymen (ALT, AST oder alkalische Phosphatase);
• Läsionen des subkutanen Gewebes oder der Epidermis: Urtikaria, allergische Dermatitis, Pruritus, Exantheme, PETN, Hautausschlag, Schwellungen oder Erythema polyforme;
• Harnfunktionsstörungen: Nierenversagen, Oligurie, Nierensteinbildung, Glucosurie und Hämaturie;
• systemische Erkrankungen: Phlebitis, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, anaphylaktoide oder anaphylaktische Symptome sowie Schwindel;
• Veränderung der Labortestwerte: falsch positive Reaktion auf den Coombs-Test oder Proben für Glukosurie oder Galaktosämie.

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Überdosis

Bei einem Rauschgift mit diesem Arzneimittel kann es zu Anzeichen einer Hirnreizung, einschließlich Anfällen, kommen.

Zur Behebung der Störung werden Hämodialyse- oder Peritonealdialyseverfahren sowie die erforderlichen symptomatischen Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Arzneimittel, die die Thrombozytenaggregation schwächen (darunter Salicylate mit NSAIDs und Sulfinpirazon), hemmen in Kombination mit Cefuroxim die Darmflora und verhindern so die Bindung von Vitamin K. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Antikoagulanzien verstärken die gerinnungshemmende Wirkung, was auch das Blutungsrisiko erhöht.

Diuretika und möglicherweise nephrotoxische Antibiotika (wie Aminoglykoside) können nephrotoxische Wirkungen verursachen. Die Kombination mit Aminoglykosiden führt zu einer Abhängigkeit und manchmal entwickelt sich ein Synergismus.

Probenecid schwächt die Sekretionsaktivität der Tubuli und verringert die Cefuroxim-Clearance in den Nieren, wodurch die Serumindizes steigen.

Wenn Medikamente mit oraler Kontrazeption kombiniert werden, wird die Darmflora unterdrückt, wodurch die Reabsorption von Östrogenen im Darm geschwächt wird, was zu einer Abnahme der therapeutischen Wirksamkeit von Kontrazeptiva führt.

Während der Therapie mit Cefuroxim wird empfohlen, die Blut- und Plasmaparameter von Zucker mithilfe der Hexozokinase- oder Glucoseoxidase-Methode zu bestimmen.

Cefuroxim hat keinen Einfluss auf die Aussage enzymatischer Methoden zur Bestimmung der Anwesenheit von Glykosurie.

Cefuroxim hat einen unbedeutenden Einfluss auf Testmethoden, die auf der Gewinnung von Kupfer beruhen (Fehling, Benedict oder Klinitest). Seine Wirkung verursacht nicht die Entwicklung einer falsch positiven Reaktion, die bei der Verwendung einiger anderer Cephalosporine beobachtet wird.

Das Medikament beeinflusst die Daten von Tests der Kreatininwerte, die mit alkalischem Pikrat durchgeführt wurden, nicht.

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Lagerbedingungen

Cefoctam muss bei Temperaturwerten innerhalb der Grenzen von 15-25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Cefoctam kann innerhalb von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

Analoge

Analoga von Medikamenten sind Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxim mit Micrex und zusätzlich Zinatsef, Cefumax, Jokel mit Cefunort, Kimacef mit Furocef sowie Enfexia und Cefurox mit Cefutyl.

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