Candidiasis (Candidiasis, Soor) bei Kindern

Candidiasis bei Kindern (Candidiasis, Candidamykose, Soor) ist eine Krankheit, die durch hefeartige Pilze der Gattung Candida verursacht wird. Pilze der Gattung Candida können alle Schleimhäute, Haut, Nagelkämme, Nägel befallen, sich hämatogen ausbreiten und verschiedene Organe und Systeme schädigen (Candidacepsis).

ICD-10-Code

• 837.0 Drossel von Soor (Soor).
• 837.1 Pulmonale Candidose.
• 837.2 Candidiasis von Haut und Nägeln.
• Candidose der Vulva und Vagina.
• 837.4 Candidiasis anderer Lokalisationen des Urogenitals.
• 837.5 Candidiasis Meningitis.
• 837.6 Candidiasis-Endokarditis.
• Candidiasis der Septikämie.
• 837.8 Candidiasis anderer Lokalisationen (Enteritis, Cheilitis).
• 837.9 Nicht näher bezeichnete Candidiasis.

Epidemiologie der Candidose bei Kindern

Candidiasis ist sowohl bei Menschen als auch bei Tieren weit verbreitet. Besonders oft tritt die Krankheit bei Neugeborenen und Kleinkindern sowie bei geschwächten und unterernährten Kindern auf.

Ansteckung wird häufiger durch Kontakt, seltener durch Luft und durch infizierte Pflegeartikel übertragen. Die Infektion neugeborener Pilze der Gattung Candida erfolgt in den meisten Fällen während der Wehen. Das Kind kann sich auch von der Mutter mit einer Candidose der Nippel (Risse), der Haut der Brustdrüsen usw. Infizieren. Es ist möglich, das Milkweed durch die Hände von medizinischem Personal und Pflegeartikeln auf das Neugeborene zu übertragen. Es gibt epidemische Ausbrüche von Hautkandidaten in Entbindungskliniken sowie in kleinen Kindern in Waisenhäusern und Familien.

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Ursachen der Candidiasis bei Kindern

Die Gattung Candida umfasst 30 Arten mit 6 Varianten. Hefepilze wachsen unter aeroben Bedingungen, beziehen sich auf opportunistische Mikroorganismen. Transfer mehrere Einfrieren, behalten die Lebensfähigkeit im getrockneten Zustand für mehrere Jahre. Beim Kochen sterben fast sofort. Übliche Desinfektionslösungen töten sie innerhalb weniger Minuten.

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Pathogenese der Candidose bei Kindern

Infektionen können sowohl exogen als auch endogen auftreten.

Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle und Haut wird häufiger bei Neugeborenen und besonders bei Frühgeborenen festgestellt, was durch die Schwäche allgemeiner und lokaler Abwehrmechanismen erklärt wird. Der Prozess breitet sich leicht auf benachbarte Gewebe und Organe aus, es gibt eine generalisierte Candidiasis-Infektion mit inneren Organen. Künstliche Ernährung von Neugeborenen trägt auch zur Entstehung und zum schwereren Verlauf der Candidose bei.

Ursachen und Pathogenese der Candidose (Soor)

Symptome von Candidiasis bei Kindern

Die häufigste Form der Candida-Infektion ist Soor. Am häufigsten wird es bei Neugeborenen und Kleinkindern, insbesondere bei geschwächten oder anderen Erkrankungen, mit einer Langzeitantibiose behandelt. Das Hauptsymptom der Krankheit ist weiß auf der Schleimhaut der Wangen, des Zahnfleisches, des weichen und harten Gaumens. Zuerst werden die Overlays punktiert, dann verschmelzen sie. Overlays können leicht entfernt werden. In fortgeschrittenen Fällen werden die Überzüge dicht, bekommen eine grau-schmutzige Farbe, werden nur schwer entfernt, nach ihrer Entfernung kann die Schleimhaut bluten. Bei Kindern der ersten Lebenstage, die nicht durch irgendwelche Krankheiten belastet sind, wird bei Auftreten der Soorerkrankung der Allgemeinzustand nicht wesentlich gestört. Bei abgeschwächten Kindern kann der Soor einen längeren chronischen Verlauf nehmen, wobei sich weiße Überlappungen am Rand des Zahnfleisches, am weichen und harten Gaumen, an den Schleimhäuten von Wangen und Zunge ausbreiten.

Symptome von Candidiasis (Soor)

Klassifizierung der Candida-Infektion

Das klinische Bild unterscheidet:

1. Mucosal Candidiasis (Mundhöhle, das Zahnfleisch, Zunge, Mandeln, Pharynx, Larynx, Trachea, Mundwinkel - Perleche, Lippenrot - Cheilitis, Zähne - Candidose Karies, Vulva und Vagina).
2. Candidiasis der Haut und ihrer Anhänge.
   • Candidiasis intertriginösen (Candidiasis von großen und kleinen Hautfalten, Eichel Penis und Vorhautbeutel - Balanoposthitis).
   • Candidiasis der glatten Haut (Außenfalten).
   • Candidiasis der Haut der Kopfhaut.
   • Candidose von Nagelkämmen und Nägeln.
3. Candidiasis viszeral, systemisch:
   • Candidose chronisch generalisiert granulomatös.
   • Candidiasis der Bronchien, Lungen, Pleura, Magen-Darm-Trakt, Harnwege, Auge, Ohr, Candida-Sepsis.
4. Allergische Manifestationen bei Candidiasis.

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Diagnose von Candidiasis bei Kindern

Die Diagnose der Candidiasis auf der Basis von weißen käsigen Overlays (Schleimhaut Candidiasis) oder typische dunkle rote Herde mit klaren Grenzen mit erodierten oder mazerierten Hornschicht (Candidose der Haut) eingestellt. Mit viszeraler Candidose ist die klinische Diagnose sehr schwierig und wird oft erst nach den Ergebnissen einer Laboruntersuchung möglich. Die Bestimmung des Pilzes der Gattung Candida durch die PCR-Methode ist entscheidend . Unter den anderen Verfahren der Laboruntersuchung von pathologischem Wert Lagergut (Flockte, peel von der Haut, Eiter, Sputum, Blut, Urin, Kot, Erbrochenes, Galle, Stücke von Gewebebiopsien, cadaveric Material) direkt unter dem Mikroskop und Kulturstudien. Pathologische Material für die Aussaat bestimmt sind , mit verschiedenen Antibiotika vorbehandelt und auf dem Medium inokuliert und Sabouraud al. Gebrauchte RA, TPHA, RIF und Enzym - Immunoassay für serologische Studien.

Bei der histologischen Untersuchung von Leichenmaterial oder einer Biopsieprobe wird eine PAS-Farbe zum Nachweis von Pilzen verwendet.

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Behandlung von Candidiasis bei Kindern

Bei lokalen Läsionen der Schleimhäute und der Haut kann die Verwendung von Antimykotika in Form von Salben, Creme oder Lösungen beschränkt werden. Die Läsionen werden mit 1-2% wässriger Lösung von Brilliant Green behandelt. Fukortsinom (liquid Castellani) mikoseptin, ekzoderilom und andere antifungale Salben (Triderm, akriderm, Terbinafin). Die Wirkung von 5% Cycloferon-Liniment wird gezeigt. Zur oralen Bewässerung 5-10% Borax - Lösung in Glycerin verwendet wird . (INN: Natriumtetraborat) 1% Lösung lipiodol, 5-10% Tannin - Lösung durch Clotrimazol Auflösen usw. Von besonderer Bedeutung bei der Behandlung von Candidiasis der Mundschleimhaut ist der Gebrauch von Drogen, die impfstoffartige Wirkung - imudon in den Tabletten für die Resorption besitzt, enthaltend in ihrer Zusammensetzung, einschließlich das Lysat der Pilze der Gattung Candida.

Behandlung von Candidiasis (Soor)

Prophylaxe der Candidose bei Kindern

Bei den Präventivmaßnahmen ist der rationelle Einsatz antibakterieller Medikamente, insbesondere Antibiotika, von großer Bedeutung. Bei längerem Einsatz von Antibiotika zur Prävention von Candida-Infektion sollten antimykotische Medikamente verschrieben werden. Es ist notwendig, den Kontakt von Neugeborenen und Kleinkindern mit Personen mit Anzeichen einer Candida-Infektion zu vermeiden. Wesentlich ist die richtige Ernährung, Vitaminversorgung, hygienische Hautpflege, Schleimhäute, Stärkung der Gesundheit von Kindern und Erwachsenen.

Eine spezifische Prophylaxe einer Candida-Infektion wurde nicht entwickelt.

Prognose

In den meisten Fällen günstig. Soor und andere oberflächliche Formen der Candida-Infektion werden schnell geheilt. In generalisierten Formen ist die Prognose schwerwiegend, abhängig vom Verlauf der Grunderkrankung, gegen die sich die Candidiasis-Infektion entwickelte.

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