Blut- und Lymphgefäße des Herzens

Die Arterien des Herzens entfernen sich vom Bulbus der Aorta - dem ersten vergrößerten Teil des aufsteigenden Teils der Aorta. Diese Arterien umgeben wie eine Krone das Herz und werden in diesem Zusammenhang Koronararterien genannt. Die rechte Koronararterie beginnt auf der Höhe des rechten Sinus der Aorta, und die linke - auf der Höhe ihrer linken Nebenhöhle. Beide Arterien bewegen sich von der Aorta unterhalb der freien (oberen) Ränder der semilunaren Lappen weg, so dass während der ventrikulären Kontraktion (Systole) die Lappen die Öffnungen der Arterien bedecken und das Blut fast nicht an das Herz weitergeben. Mit der Entspannung (Diastole) der Ventrikel füllen sich die Sinus mit Blut und schließen den Weg von der Aorta zurück zum linken Ventrikel. Zur gleichen Zeit wird der Zugang von Blut zu den Gefäßen des Herzens geöffnet.

Rechte Koronararterie (a.coronaria dextra) bewegt sich nach rechts unter dem rechten Herzohr, liegt in der Koronalsulkus, umsäumt die Recht (pulmonal) Oberfläche des Herzens. Als nächstes sollte die Arterie nach links auf der hinteren Oberfläche des Herzens, wo sein Ende mit dem Zirkumflex Zweig der rechten Koronararterie anastomosiert. Der größte Zweig der rechten Koronararterie ist der hintere interventriculare Zweig (r.interventricularis posterior), die durch die gleichen Namen Furche Herz in Richtung seiner Spitze geht. Zweig der rechten Koronararterien versorgen Blut an den Wänden des rechten Ventrikels und des Atriums, einem hinteren Teil des interventrikulären Septums, Papillarmuskel des rechten Ventrikels, posterior papillären Muskel des linken Ventrikels, sinoatrial und atrioventrikulären Knoten des Herzleitungssystems.

Die linke Koronararterie (a.coronaria sinistra) ist etwas dicker als die rechte, die zwischen dem Anfang des Lungenstammes und der Ohrmuschel des linken Vorhofs liegt. Es gliedert sich in zwei Zweige: der linken vorderen absteigenden Ast (r.interventricularis anterior) und der Ramus circumflexus (r.circumflexus). Letzterer, der eine Fortsetzung des Hauptstamms der Koronararterie ist, durchquert das Herz in seinem koronalen Sulcus. Auf der Rückseite des Organs ist dieser Ast mit der rechten Koronararterie anastomosiert. Der ventrale Interventrikularast folgt der gleichen Rinne des Herzens in Richtung seiner Spitze. Im Herzen diesen Zweig geschnitten gelangt manchmal auf das Zwerchfell Oberfläche des Herzens, die mit dem Endabschnitt des hinteren interventrikulären Zweig der rechten Koronararterie anastomosiert. Ast der linken Koronararterien versorgen Blut an den Wänden des linken Ventrikels, einschließlich der Papillarmuskeln, die meisten der interventrikulären Septum, anterioren Wand der rechten Herzkammer und den linken Vorhof Wand.

Die Zweige der rechten und linken Koronararterien, die sich verbinden, bilden sozusagen zwei arterielle Ringe um das Herz: quer in der Koronarfissur und längs, deren Gefäße sich in den vorderen und hinteren interventrikulären Furchen befinden.

Die Zweige der Koronararterien gewährleisten die Blutversorgung aller Schichten der Herzwände. Im Myokard, wo der Grad der Oxidationsprozesse am höchsten ist, wiederholen die Mikrogefäße, die miteinander anastomosieren, den Verlauf der Muskelbündel.

Für die Verteilung von Ästen der Koronararterien, die als Blutversorgung des Herzens bezeichnet werden, gibt es verschiedene Möglichkeiten . Die wichtigsten sind:

• legaler Typ - die meisten Teile des Herzens sind mit Ästen der rechten Koronararterie versorgt;
• der linke Typ - das meiste Herz erhält Blut von den Ästen der linken Koronararterie;
• Durchschnitt, oder einheitlich, Typ - beide Koronararterien sind gleichmäßig in den Wänden des Herzens verteilt.

Es gibt auch Übergangsformen der Blutversorgung des Herzens - Mitte rechts und Mitte links. Es wird allgemein angenommen, dass unter allen Arten der Blutversorgung des Herzens der Typ Mitte-Rechts vorherrschend ist.

Varianten und Anomalien der Position und Verzweigung der Koronararterien sind möglich. Sie manifestieren sich in der Veränderung des Ursprungsortes und in der Anzahl der Koronararterien. So können sich die Arterien von der Aorta direkt oberhalb der Semilunarklappen oder viel höher - von der linken Schlüsselbeinarterie und nicht von der Aorta - entfernen. Die Venenarterie kann einzigartig sein, d.h. Ungepaart; es kann 3-4 Koronararterien geben, und nicht zwei: zwei Arterien erstrecken sich rechts und links von der Aorta oder zwei von der Aorta und zwei von der linken Schlüsselbeinarterie.

Zusammen mit den Koronararterien führen nicht-permanente (zusätzliche) Arterien zum Herzen (insbesondere zum Perikard). Dies kann von der konkaven Oberfläche des Aortenbogens und anderem verlauf mediastinalen-perikardialen Zweig (oben, Mitte und unten) der Arteria mammaria interna, branch-perikardodiaf ragmalnoy Arterie und verzweigt sein.

Die Venen des Herzens sind zahlreicher als die Arterien. Die meisten großen Venen des Herzens sammeln sich in einem gemeinsamen breiten Venengefäß - dem Sinus coronarius (Sinus coronarius) - der Rest der embryonalen linken gemeinsamen Herzvene. Der Sinus befindet sich im Sulcus coronalis an der Hinterfläche des Herzens und mündet in den rechten Vorhof unterhalb und vor der Öffnung der Vena cava inferior (zwischen der Klappe und dem Septum interatriale). Zuflüsse des Koronarsinus sind 5 Venen:

1. eine große Vene des Herzens (v.cardiaca magna), die an der Spitze des Herzens auf der Vorderseite ihrer Oberfläche beginnt. Diese Vene liegt im Sulcus anterior interventricularis neben dem vorderen interventrikulären Ast der linken Koronararterie. Dann, auf Höhe des Sulcus coronalis, biegt sich die Vene nach links, verläuft unter dem Hüllzweig der linken Koronararterie, liegt in der Herzkranzfurche an der Hinterfläche des Herzens, wo sie sich in den Koronarsinus fortsetzt. Eine große Vene des Herzens sammelt Blut aus den Venen der Vorderfläche beider Ventrikel und der interventrikulären Septum. Die Venen der hinteren Fläche des linken Vorhofs und des linken Ventrikels treten ebenfalls in die große Vene des Herzens ein;
2. durchschnittliches Herz Vienna (v.cardiaca media) in der hinteren Fläche der Spitze des Herzens ausgebildet ist, steigt sie die hinteren interventrikuläre Nut (grenzt an dem hinteren interventrikuläre Zweig der rechten Koronararterie) nach oben und fließt in den Koronarsinus;
3. Wien kleine Herzen (v.cardiaca parva) beginnt auf der rechten Seite (pulmonale) des rechten Ventrikels Oberfläche aufsteigt, fällt in den Koronalsulkus auf der Zwerchfellfläche des Herzens und fließt in den Koronarsinus. Diese Vene sammelt Blut hauptsächlich von der rechten Seite des Herzens;
4. Wien hinterer linker Ventrikel (v.posterior ventriculi sinistri) aus mehreren Adern auf der Rückfläche des linken Ventrikels in der Nähe der Spitze des Herzens ausgebildet ist und fließt in den Koronarsinus oder die große Vene des Herzens;
5. Die schräge Vene des linken Vorhofs (v.obhqua atrii sinistri) verläuft von oben nach unten über die hintere Fläche des linken Vorhofs und mündet in den Koronarsinus.

Zusätzlich zu den Venen in den Koronarsinus Trockenlegung, im Herzen sind Venen, die direkt in den rechten Vorhof öffnen. Das vordere Herzvene (vv.cardiacae anteriores) wurde Blut aus der vorderen Wand des rechten Ventrikels gesammelt. Sie gehen bis zur Basis des Herzens und öffnen sich in das rechte Atrium. Die niedrigste Herzvene (vein tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, beginnend in der Dicke der Wände des Herzens und fließen direkt in den rechten Vorhof und Ventrikel und teilweise in den linken Vorhof durch Löcher dest Adern.

Lymphatische Kanalwandungen des Herzens besteht aus Lymphe Kapillaren, die in einem Netzwerk, in dem Endokard, Myokard und Epikard angeordnet sind. Lymphe Endokard des Myokards und abfließt in der Oberfläche angeordnet in dem Epikard Netzwerk von Kapillaren Lymphe und Lymphgefäße Plexus. Miteinander verbundene Lymphgefäße vergröbern und zwei Hauptherzgefäß schaffen, auf dem die Lymphe in die regionalen Lymphknoten abfließt. Linksherz Lymphgefäße aus der Fusion von Lymphgefäßen Vorderseiten der linken und rechten Ventrikel, linke Lunge und die linksventrikuläre hinteren Flächen gebildet. Es folgt aus dem linken Ventrikel nach rechts, hinter dem Lungenstamm geht und fällt in einer der unteren tracheobronchialen Lymphknoten. Rechte Herz Lymphgefäß der Lymphgefäße des rechten Ventrikels des vorderen und hinteren Oberfläche gebildet ist, gerichtet rechts nach links entlang der vorderen Halbkreis des Truncus pulmonalis und fließt in die vordere der mediastinalen Lymphknoten am arteriellen Ligamentum befindet. Shallow Lymphgefäße, durch welche die Lymphe von den Wänden der Vorhöfe abfließt, strömt in die benachbarten vorderen mediastinalen Lymphknoten.

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