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Bestimmung von Nitriten
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Vergiftungs Nitrit, Natriumnitroprussid, Nitroglycerin und Chlorate, Sulfonamide, Anilinfarbstoffe, Nitrobenzol, Antimalariamittel, Butylnitrit oder Amylnitrit kann Methämoglobinämie verursachen. In Methämoglobin (MetHb) wird Eisen zu einer Form von Eisen (III) oxidiert, das nicht in der Lage ist, Sauerstoff zu binden und zu transportieren. Vergiftungssymptome sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Dyspnoe, Herzklopfen, Schwindel und allgemeine Zyanose (MetHb-Konzentration im Blut über 15%). Die Cyanose nimmt bei Inhalation von Sauerstoff nicht ab und wird mit normalem p a O 2 kombiniert .
Die Diagnose einer Nitritvergiftung wird durch die Bestimmung des MetHb-Spiegels im Blut bestätigt. Der Gehalt über 50% weist auf eine schwere Intoxikation hin, die gewöhnlich von ZNS-Depressionen, Krämpfen, Koma und Herzrhythmusstörungen begleitet wird; das Niveau über 75% ist tödlich. In einigen Fällen von toxischer Methämoglobinämie wird der Heinz-Erlich-Körper (gerundete eosinophile oder dunkelviolette Einschlüsse, bestehend aus defekten Hämoglobinen) im Bluttest gezeigt. Hospitalisierung ist für alle Patienten mit klinischen Manifestationen von Methämoglobinämie und einem MetHb-Spiegel von über 20% indiziert.
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