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Behandlung der enteropathogenen Escherichiose
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Die Therapie von Patienten mit enteropathogener Escherichiose basiert auf den gleichen Prinzipien wie bei anderen akuten Darminfektionen. Patienten mit schweren und manchmal mittelschweren Formen, die eine Infusionstherapie benötigen, unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung. Kinder mit leichten Formen werden zu Hause behandelt. Kinder werden auch nach epidemiologischen Indikationen, Neugeborene und Patienten mit schweren Begleiterkrankungen oder Komplikationen hospitalisiert.
Die Diät wird unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, seiner Ernährung vor der Erkrankung, der Schwere und Dauer des Infektionsprozesses verordnet. Die allgemeinen Grundsätze der Diät sind die gleichen wie bei anderen akuten Darminfektionen. Es sollte nur berücksichtigt werden, dass EPE hauptsächlich den Dünndarm betrifft, sodass die Störungen der Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln besonders schwerwiegend sind. Dennoch ist es auch bei enteropathogener Escherichiose notwendig, die Nahrungsmenge (nach entsprechender Entladung) deutlich zu erhöhen und neue Nahrungsmittel in die Ernährung aufzunehmen, jedoch sobald der Funktionszustand des Magen-Darm-Trakts wiederhergestellt ist, ohne dass die Verdauung versagt.
Die pathogenetische Behandlung der enteropathogenen Escherichiose umfasst eine dringende Entgiftung und Wiederherstellung der Hämodynamik durch orale Rehydratation oder intravenöse Infusion fehlender Flüssigkeitsmengen, Elektrolyte (1,5%ige Reamberinlösung) und anderer Komponenten bei schweren Formen der Erkrankung.
Von den etiotropen Behandlungen für schwere Formen der Erkrankung, insbesondere bei Komplikationen bakteriellen Ursprungs (Otitis, Lungenentzündung usw.), werden Antibiotika oder Chemotherapeutika verschrieben. Eine Antibiotikatherapie ist auch bei mittelschweren Formen bei Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensmonaten aufgrund des Risikos einer Generalisierung des Prozesses angezeigt. Verschrieben werden Polymyxin M, Gentamicin, Carbenicillin, Cephalosporine sowie das Chemotherapeutikum Nifuroxazid (Ersefuril).
Bei leichten Formen der enteropathogenen Escherichiose ist die Gabe von Antibiotika nicht ratsam. In diesen Fällen umfasst das Behandlungsschema:
- rationale Ernährung;
- orale Rehydratation (Erhaltungstherapie);
- Enzympräparate: Abomin, Festal, Micrazyme, Pankreatin (Pancitrat, Kreon) usw.;
- symptomatische und bakterielle Medikamente: Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol, Sporobacterin, Biosporin usw.;
- Enterosorbentien (Filtrum-STI, Smecta usw.).
Wenn die Darmfunktionsstörung nach einer 5-7-tägigen antibakteriellen Therapie anhält, ist die Anwendung von Eubiotika in hohen Dosen (Bifido-, Lactobacterin, Acipol, Bifistim usw.) für 1-2 Wochen, Enzymen und einer stimulierenden Therapie angezeigt, um die normale Darmflora wiederherzustellen (wie bei einer bestätigten Darmdysbakteriose). Eine gute Wirkung wird durch die 2-3-wöchige Anwendung des kombinierten Präbiotikums Lactofiltrum erzielt, das aus einem Enterosorbent und Ketosaccharid besteht und das Wachstum der eigenen Mikroflora stimuliert.