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Behandlung von Eklampsie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Behandlung von Eklampsie umfasst eine Reihe von folgenden therapeutischen Maßnahmen:
- beurteilen Sie den Grad der Durchgängigkeit der Atemwege, identifizieren Sie Verstöße zu beseitigen;
- eine Vene, vorzugsweise zentral, katheterisieren;
- um Magnesiumsulfat einzuführen.
Wie manifestiert sich Eklampsie?
- Etwa 33% der Anfälle entwickeln sich vor der Entbindung, 33% während der Geburt und 33% in der postpartalen Phase.
- Krampfanfälle können sich entwickeln und eine Woche nach der Geburt.
Notfallbehandlung von Eklampsie
- Rufen Sie um Hilfe.
- Atemwege - Atmung - Kreislauf.
- Position auf der linken Seite (Position zum Erwachen).
- Sauerstoff ist ein großer Strom - versuchen Sie nicht, in den Kanal zu gelangen oder manuell zu lüften.
- Wenn vor der Geburt, beurteilen Sie den Zustand des Fötus, sobald die dringendste Situation passiert.
- Magnesiumsulfat intravenös 4 g für 15 min, dann Infusion 1 g / h.
- Im Falle von wiederholten Anfällen, geben Sie Magnesium 2 g Bolus wieder ein - Sie müssen möglicherweise seinen Plasmaspiegel überwachen.
- Beim ersten Angriff treten die Diazemulden nicht auf.
NB: Die durchschnittliche Dauer eines Anfalls mit Eklampsie beträgt 90 s. Wenn die Krämpfe anhalten, können Sie Diazemuls, Thiopental oder Propofol - in Anwesenheit eines Anästhesisten verwenden. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit einer anderen Ursache von Anfällen, wie intrakranielle Blutung.
Die Behandlung von Eklampsie besteht in der Ernennung von:
Magnesiumsulfat, 25% r.p., in / in 6 g (25 ml) für 15-20 min, dann in / in dem Tropf (oder durch Infusomat) 2 g / h (8 ml / h), einschließlich der Dauer der Lieferung. Wenn die Anfälle wiederholt werden oder die vorherigen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, werden Barbiturate, Muskelrelaxantien verwendet und der Patient wird zum Beatmungsgerät transferiert:
Heckobarbital IV in der 250-500 mg,
+
Suxamethoniumchlorid IV / 1,5 mg / kg.
Infusion Behandlung von Eklampsie wird unter der Kontrolle von CVP, die Höhe der Diurese durchgeführt. Wir sollten davon absehen, niedrig- und mittelmolekulare Dextrane, Albumin (kapillares Lecksyndrom) zu infundieren, Stärkelösungen werden gezeigt.
Nach dem Zeugnis - gesteuert normotoniya (immer im Hintergrund Infusion - Kontrolle der Vorspannung) trifosadeninom (ATP), Hydralazin, Natriumnitroprussid (Sie erinnern sich über die möglichen toxischen Wirkungen von Cyanid auf die Schwangerschaft und fetale), Nimodipin (erinnere mich an die analgetische und anti-ischämische Wirkung von Medikamenten):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / h oder Trifosadenin IV 5 mg / kg / h.
[Weitere Führung
- Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, muss er geboren werden.
- Schwere Hypertonie (> 160/110 mm Hg) wird intravenös mit der Einführung von Labetapol oder Hydra-Pasin gemäß dem in der Klinik verabschiedeten Protokoll überwacht.
- Es sollte die Wahrscheinlichkeit analysiert werden, dass Konvulsionen durch intrakranielle Blutung ausgelöst werden - eine vollständige neurologische Untersuchung ist obligatorisch. Möglicherweise benötigen Sie CT / MRT.
- Die Art der Lieferung kann unterschiedlich sein.
- Informieren Sie auf jeden Fall den leitenden Anästhesisten und den leitenden Geburtshelfer.
- Im Falle einer schweren fetalen Not und des Fehlens der Wirkung einer intrauterinen Reanimation sollte man über eine Notfallversorgung nachdenken, aber dies kann für die Mutter gefährlich sein.