Aponil

Aponil (Nimesulid) ist ein Medikament zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Es handelt sich um ein entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das auch analgetische (schmerzstillende) und fiebersenkende Wirkungen hat. Nimesulid wird häufig zur Linderung der Symptome von rheumatischen Erkrankungen, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und anderen Erkrankungen eingesetzt.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Anwendung von Nimesulid gemäß den Anweisungen und Empfehlungen des Arztes erfolgen sollte. Dieses Medikament kann Nebenwirkungen und Kontraindikationen haben, und die Selbstmedikation damit kann gefährlich sein. Bevor Sie mit der Anwendung von Nimesulid beginnen, sollten Sie unbedingt einen Facharzt konsultieren.

Hinweise Aponilla

• Rheumatische Erkrankungen: Aponil kann zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen entzündlichen Gelenkerkrankungen eingesetzt werden.
• Muskelschmerzen: Es kann zur Linderung von Schmerzen bei Muskelzerrungen, Muskelverspannungen, Krämpfen und anderen Muskelerkrankungen eingesetzt werden.
• Rückenschmerzen: Nimesulid kann bei Rückenschmerzen helfen, einschließlich Schmerzen im unteren Rücken und Nackenschmerzen, die durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, einschließlich Muskelverspannungen und Entzündungen.
• Kopfschmerzen: Es kann zur Linderung von Kopfschmerzen eingesetzt werden, einschließlich Migräne und Hirnspannung.
• Zahnschmerzen: Aponil kann bei Zahnschmerzen helfen, die mit Karies, Zahnfleischerkrankungen oder nach zahnärztlichen Eingriffen verbunden sind.
• Erkältungs- und Grippesymptome: Es kann auch verwendet werden, um Fieber zu senken und Erkältungs- und Grippesymptome wie Fieber und Kopfschmerzen zu lindern.

Freigabe Formular

Tabletten sind die häufigste Form von Nimesulid. Tabletten können unterschiedliche Dosierungen haben, sodass Sie für jeden Patienten die optimale Dosis auswählen können.

Pharmakodynamik

• Hemmung der Cyclooxygenase (COX): Nimesulid hemmt die Wirkung der Enzyme COX-1 und COX-2, die an der Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandinine beteiligt sind. COX-2 wird typischerweise als Reaktion auf Entzündungsprozesse aktiviert, während COX-1 in Geweben vorhanden ist, wo es physiologische Funktionen erfüllt. Durch die Hemmung von COX-2 reduziert Nimesulid die Synthese von Prostaglandinen, was zu einer Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Fieber führt.
• Analgesie (schmerzlindernde Wirkung): Durch die Reduzierung des Prostaglandinspiegels hat Nimesulid eine analgetische Wirkung und lindert Schmerzen bei verschiedenen Erkrankungen wie rheumatischen Erkrankungen, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.
• Entzündungshemmende Wirkung: Da Prostaglandinine wichtige Entzündungsmediatoren sind, trägt die Hemmung ihrer Synthese dazu bei, die Intensität entzündlicher Prozesse zu verringern.
• Antipyretische Wirkung: Nimesulid kann die Körpertemperatur senken, indem es den Hypothalamus im Gehirn beeinflusst, der die Wärmeregulierung reguliert.

Pharmakokinetik

• Aufnahme: Nimesulid wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut wird normalerweise 2-4 Stunden nach der Verabreichung erreicht.
• Bioverfügbarkeit: Die Bioverfügbarkeit von Nimesulid beträgt etwa 90 %, was bedeutet, dass fast die gesamte eingenommene Dosis in den systemischen Kreislauf gelangt.
• Stoffwechsel: Nimesulid wird in der Leber verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist 4-Hydroxynimesulid, das ebenfalls pharmakologische Aktivität besitzt.
• Proteinbindung: Etwa 99 % des Nimesulids bindet an Plasmaproteine, hauptsächlich Albumin.
• Verteilung: Nimesulid verteilt sich gleichmäßig im Körper und dringt in verschiedene Gewebe ein.
• Ausscheidung: Nimesulid und seine Metaboliten werden hauptsächlich als Metaboliten über die Nieren (etwa 50–60 %) und den Darm (etwa 40–50 %) ausgeschieden.
• Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Nimesulid beträgt etwa 2–4 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

• Für Erwachsene:

  • Die übliche Anfangsdosis beträgt 100 mg (1 Tablette oder Kapsel) zweimal täglich nach den Mahlzeiten.
  • Die maximale Tagesdosis überschreitet normalerweise nicht 200 mg.

• Für Kinder:

  • Kindern wird empfohlen, eine Dosis Nimesulid zu verschreiben, die von ihrem Körpergewicht abhängt und Alter. Die Dosierung für Kinder wird normalerweise vom Arzt anhand der individuellen Merkmale jedes Kindes festgelegt.

• Behandlungsdauer:

  • Die Dauer der Behandlung mit Nimesulid ist normalerweise auf eine kurzfristige Anwendung beschränkt, nicht länger als 15 Tage.
  • Wenn eine Fortsetzung der Behandlung erforderlich ist, sollte die Dauer des Kurses mit dem Arzt besprochen werden.

• Anwendung bei älteren Patienten:

  • Bei älteren Patienten kann eine Dosisanpassung je nach Nieren- und Leberfunktion erforderlich sein.

• Anwendung bei besonderen Gruppen:

  • Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Nimesulid kontraindiziert bzw. Darf nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
  • Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen, Asthma, Nieren- und Lebererkrankungen sollten bei der Anwendung von Nimesulid besonders vorsichtig sein.

Verwenden Aponilla Sie während der Schwangerschaft

• Risiko angeborener Anomalien:

  • Eine Studie aus Italien ergab dass die Anwendung von Nimesulid im ersten Schwangerschaftstrimester mit einem erhöhten Risiko für angeborene Harnwegsanomalien bei Neugeborenen verbunden sein kann. Frauen, die im ersten Trimester Nimesulid einnahmen, hatten ein 2,6-mal höheres Risiko für solche Anomalien im Vergleich zu denen, die das Medikament nicht einnahmen (Cantarutti et al., 2018).

• Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System des Fötus:

  • In einem anderen Fall wurde eine vorzeitige Verengung des Ductus arteriosus beim Fötus festgestellt, die zu einer Hypertrophie der rechten Herzkammer führte. Dies steht im Zusammenhang mit der Einnahme von Nimesulid durch die Mutter im Spätstadium der Schwangerschaft (Sciacca et al., 2005).

• Oligohydramnion:

  • Auch bei Frauen, die während der Schwangerschaft Nimesulid einnahmen, wurde über Oligohydramnion (niedriger Fruchtwasserspiegel) berichtet, was zu verschiedenen Komplikationen beim Fötus führen kann (Grinceviciene et al., 2016).

• Nierenversagen bei Neugeborenen:

  • Neugeborene, die während der Schwangerschaft Nimesulid ausgesetzt waren, können akutes Nierenversagen entwickeln. In einem Fall entwickelte ein Kind, dessen Mutter in den letzten beiden Schwangerschaftswochen Nimesulid eingenommen hatte, ein oligurisches Nierenversagen, das sich nach der Geburt allmählich zurückbildete (Landau et al., 1999).

Kontraindikationen

• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür: Die Anwendung von Nimesulid kann das Risiko einer Verschlimmerung des Magengeschwürs und von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt erhöhen.
• Erkrankungen, die mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen: Zum Beispiel hämorrhagische Diathese, Blutungsstörungen, hämorrhagische Diathese usw.
• Leberversagen: Nimesulid wird in der Leber metabolisiert, daher kann seine Anwendung kontraindiziert sein, wenn die Funktion dieses Organs beeinträchtigt ist.
• Nierenversagen: Da Nimesulid und seine Metaboliten hauptsächlich über die Leber ausgeschieden werden, Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, kann sich das Arzneimittel ansammeln, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
• Asthma, Schnupfen mit Nasenpolypen und Rhinitis durch Aspirin und andere NSAIDs: Nimesulid kann bei einigen Patienten Bronchospasmen verursachen, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder allergischer Rhinitis.
• Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Nimesulid während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, kann aufgrund des Risikos für den Fötus kontraindiziert sein. Darüber hinaus kann Nimesulid in die Muttermilch übergehen, sodass seine Anwendung während der Stillzeit unerwünscht sein kann.
• Kinder: Die Anwendung von Nimesulid bei Kindern unter 12 Jahren kann aufgrund fehlender ausreichender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit in dieser Altersgruppe kontraindiziert sein.

Nebenwirkungen Aponilla

• Magen-Darm-Störungen: Dazu gehören Dyspepsie (Magenverstimmung), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen.
• Magen-Darm-Geschwüre: Nimesulid kann das Risiko für die Entwicklung von Magen- oder Darmgeschwüren sowie Magen-Darm-Blutungen erhöhen.
• Allergische Reaktionen: Dazu gehören Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung, Angioödem (Angioödem), allergische Dermatitis und selten anaphylaktischer Schock.
• Nieren- und Leberschäden: In seltenen Fällen kann Nimesulid Nieren- oder Leberschäden verursachen, die sich durch erhöhte Blutwerte äußern.
• Zentrales Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Angst und Reizbarkeit können auftreten.
• Systemische Reaktionen: Dazu gehören Asthenie (Schwäche), erhöhte Körpertemperatur, arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck), periphere Ödeme.
• Haut- und Gliedmaßenreaktionen: Urtikaria, Photodermatitis, Hautrötung, Kahlheit können auftreten.
• Andere Reaktionen: Mögliche verschwommene Sicht, Alopezie (Haarausfall), erhöhte Kaliumwerte in des Blutes (Hyperkaliämie), Veränderungen des Blutbildes (Anämie, Thrombozytopenie), Anurie (Mangel an Harnausscheidung), Asthmaanfall.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hypertonie (erhöhter Blutdruck) sein. Blutdruck) und mögliche Nieren- und Leberfunktionsstörungen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

• Medikamente, die das Risiko von Geschwürkomplikationen erhöhen: Wie Glukokortikoide, Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (zum Beispiel Acetylsalicylsäure), Serticonazol, Ketoconazol, Erythromycin, Cyclosporin usw.
• Medikamente, die das Risiko von Nieren- und Leberschäden erhöhen: Zum Beispiel Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs), Lithium, Methotrexat, Cyclosporin usw.
• Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen: Zum Beispiel Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, Glukokortikoide, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), thrombozytensenkende Medikamente (zum Beispiel Ticlopidin).
• Medikamente, die das Risiko von Schäden an der Magen-Darm-Schleimhaut erhöhen: Wie Alkohol, Coxibe, Glukokortikoide, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer usw.
• Medikamente, die die Wirksamkeit von Nimesulid verringern: Zum Beispiel Aspirin und andere NSAIDs, die um die Bindungsstelle mit COX-1 und COX-2 konkurrieren können.